张焕晓
- 作品数：19 被引量：92H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省人口和计划生育委员会科研项目广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 育龄女性多发与单发子宫内膜息肉摘除术后复发风险的比较
- 古芳张焕晓阮思敏徐艳文周灿权
- 经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的应用被引量：33
- 2014年
- 剖官产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是一种罕见的异位妊娠类型，妊娠物不是位于官腔内，而是植入于前次剖官产瘢痕处的子宫肌层之中，周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围（见图1）。如果未及时诊断及治疗，CSP可能引起大出血、子宫破裂、弥漫性血管内凝血等危及生命的严重并发症[1]。学术界普遍认为，对于CSP应在早孕期终止妊娠。但到目前为止，尚没有统一的治疗方案。药物保守性治疗、介入治疗、开腹手术、官腹腔镜手术均用以治疗CSP。秉承微创观念，我科于2009年首创设计并成功实施了第一例经阴道CSP病灶切除术[2]。通过初步的疗效和安全性总结[3]，这种手术成为我科治疗CSP首选方案。经阴道手术可及时清除异位妊娠组织，避免病情进展导致阴道大流血和子宫破裂并发症的发生。同时该术式疗效确切，术程安全，术后恢复快，可使患者尽早恢复正常生活和工作。现介绍如下。
- 张焕晓姚书忠
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠经阴道手术病灶切除术PREGNANCY弥漫性血管内凝血严重并发症
- 腹腔镜诊断盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的临床价值被引量：14
- 2014年
- 目的探讨盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶分布的特点和腹腔镜诊断的准确性。方法收集中山大学附属第一医院2008年8月到2012年5月以DIE为手术指征患者79例,行腹腔镜下子宫内膜异位症根治术,腹腔镜诊断后切除各个部位的DIE病灶。以病理诊断为标准,分别计算腹腔镜诊断不同部位DIE病灶的阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、敏感度(SEN)和特异度(SPE)。结果取得盆腔DIE病灶组织274份,其中后盆腔242份(88.32%),左侧(27.73%,76/274)多于右侧(24.45%,67/274)。盆腔DIE病灶以骶韧带最常见(39.42%,108/274),依次为直肠(16.06%,44/274)、阴道直肠隔(12.04%,33/274)、阴道后穹窿(9.12%,25/274)。腹腔镜诊断DIE的PPV为98.83%(254/257),SEN为92.70%(254/274)、NPV为45.95%(17/37)、SPE为85%(17/20)。肠壁和阴道后穹窿的诊断符合率最高为100%(47/47和25/25),阴道直肠隔为96.97%(32/33),左、右骶韧带分别为83.64%(46/55)和90.56%(48/53),左、右输尿管分别为83.33%(10/12)和66.67%(4/6)。结论腹腔镜下诊断盆腔DIE病灶的病理诊断阳性率较高。
- 陈淑琴范莉金文艳张焕晓姚书忠
- 关键词：深部浸润型子宫内膜异位症腹腔镜检查
- 绝经激素治疗慎用情况被引量：5
- 2015年
- 根据中华医学会妇产科学分会绝经学组2012年版的指南[1],绝经激素治疗（MHT）的慎用情况包括以下几种：①子宫肌瘤（uterine myoma）;②子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）;③子宫内膜增生史;④尚未控制的糖尿病及严重高血压;
- 张焕晓郁琦
- 关键词：激素治疗绝经慎用子宫内膜异位症子宫内膜增生子宫肌瘤
- 盆腔结节型深部浸润子宫内膜异位症病灶的分布特点及其术前检查和腹腔镜诊断准确性的评价
- 目的：探讨盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶分布的特点和腹腔镜诊断不同部位DIE的准确率.方法：79例以DIE为手术指征行腹腔镜下盆腔内异症根治性手术的患者,切除的各个部位DIE病灶均送病理检查.以病理诊断为标准...
- 姚书忠陈淑琴金文艳张焕晓姜红叶
- 关键词：子宫内膜异位症病灶分布腹腔镜诊断
- 子宫内膜异位症分型的思考、建议及意义
- 子宫内膜异位症(内异症)是一类常见却复杂多样的妇科良性疾病,严重地影响妇女的健康和生活质量。改良的美国生育协会内异症分期评分法(r-AFS)是近三十年来世界范围内应用最广泛的内异症分期系统,但是评分具有随机性和主观性。E...
- 姚书忠张焕晓
- 文献传递
- 盆腔结节型深部浸润子宫内膜异位症病灶的分布特点及其术前检查和腹腔镜诊断准确性的评价(附79例病例)
- 目的:
探讨盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶分布的特点和腹腔镜诊断不同部位DIE的准确率.
方法:
79例以DIE为手术指征行腹腔镜下盆腔内异症根治性手术的患者,切除的各个部位DI...
- 陈淑琴金文艳张焕晓姜红叶姚书忠
- 关键词：病灶分布腹腔镜诊断
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮女性患者的生殖健康管理被引量：2
- 2013年
- 系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫性疾病,雌激素暴露是其发生发展的因素之一。SLE本身及其治疗可导致卵巢功能紊乱、卵巢早衰和骨质疏松的发病率增加,而妊娠等内源性高雌激素状态或激素治疗等外源性雌激素制剂可能诱发SLE发病或者病情活动。随着治疗水平的进步,SLE妇女对妊娠、避孕和绝经后激素补充的需求逐渐增加,与其潜在的风险形成尖锐的矛盾。现从生活质量、疾病复发活动的风险、心血管事件风险、血栓栓塞风险几个角度对SLE妇女生殖健康管理的多个方面进行综述。
- 张焕晓徐艳文
- 关键词：性腺甾类激素避孕雌激素替代疗法
- 子宫内膜异位症分型的思考、建议及意义被引量：12
- 2012年
- 子宫内膜异位症(EMs)是一类常见却复杂多样的妇科良性疾病,严重地影响妇女的健康和生活质量。改良的美国生育协会EMs分期评分法(r-AFS)是近30年来世界范围内应用最广泛的EMs分期系统,但其评分具有随机性和主观性。ENZIAN系统一定程度补充了r-AFS在深部浸润型EMs(DIE)评价上的不足。EMs生育指数(EFI)可预测合并不孕的EMs患者手术后的非体外受精(non-IVF)生育结局。新的姚氏分型将子宫直肠陷凹病变作为基本病变之根本所在,通过标准化的记录分析系统,反映疾病的整体病变范围,有利于规范化分析临床表现与分期、分型之间的关系,对患者的治疗采取标准的手术范围。
- 张焕晓姚书忠
- 关键词：子宫内膜异位症国际疾病分类法
- 剖宫产疤痕妊娠新术式:成功阴式切除30例
- 目的对经阴道子宫疤痕处妊娠物切除术的经验进行总结,分析手术适应症。安全性及有效性,探索更优越的治疗方案。方法研究纳入自2009年12月至2012年8月因剖宫产疤痕妊娠于我院行经阴道子宫疤痕处妊娠物切除并疤痕修补术的所有病...
- 张焕晓陈淑琴姚书忠
- 文献传递
