张生海
- 作品数：11 被引量：60H指数：4
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- 股骨远端复杂骨折手术治疗方法的选择与评价被引量：4
- 2009年
- 目的评价股骨远端复杂骨折各种手术治疗方法及临床疗效,为临床选择合理的手术方法,提高手术疗效提供依据。方法本组46例股骨远端复杂骨折按AO的Müller分类,按手术治疗方法分组:髁动力加压钢板(DCS)16例(A3型3例,C2型8例,C3型5例);股骨髁支撑钢板14例(A3型6例,C2型4例,C3型4例);自锁髁钢板10例(A3型6例,C2型2例,C3型2例);股骨髁上逆向交锁髓内钉6例(A3型4例,C2型2例)。根据膝关节Kolmert临床标准的评价对各种手术方法进行1.5～2年临床疗效随访观察。结果 46例骨折中,无一例感染及骨折不愈合发生。按Kolment疗效评定标准评定:优27例,良9例,可7例,差3例。结论手术治疗股骨远端复杂骨折临床疗效可靠,其手术治疗的成功有赖于:手术方法的正确选择;骨折的良好复位;坚强牢固的内固定,能为术后相对早期康复训练提供保障;骨折断端血供的良好保护,防止骨折处及其周围软组织的继发损伤。
- 张生海李化光付立明银河赵宇才白希壮
- 关键词：股骨远端复杂骨折手术方法内固定方式临床疗效
- 全膝关节置换前后老年骨关节炎患者关节功能评估及影响因素被引量：33
- 2015年
- 背景:近年来国外报道的全膝关节置换的数量已经快速增加超过全髋关节置换的手术量,然而国内行全膝关节置换的患者却远比行人工全髋关节置换患者少,具体原因可能为患者对于全膝关节置换的疗效持不确定的态度。对于其具体疗效以及相关影响因素,还需要更多的研究给予确认。目的:对经过全膝关节置换治疗老年骨关节炎患者的关节功能以及其影响因素进行探讨。方法:选择鞍山市中心医院2012年8月至2014年5月收治的骨关节炎患者60例,对患者进行全膝关节置换治疗以及康复训练,同时通过跟踪随访,统计记录患者年龄、体质量、身高、体质量指数、肌力、置换前后膝关节目测类比评分、膝关节特种外科医院评分、膝关节屈曲活动度评分以及术后早期CPM应用情况,了解疗效,并采用Pearson相关分析法分析置换后膝关节特种外科医院评分与其他因素的关系。结果与结论:通过全膝关节置换后的膝关节特种外科医院评分和膝关节活动度分别为87.3±5.5,(98.4±7.9)°,治疗前的膝关节特种外科医院评分和膝关节活动度分别为45.8±5.7,(66.5±4.3)°,置换后较置换前显著改善,差异有显著性意义(P<0.05)。置换后膝关节特种外科医院评分与置换前膝关节疼痛目测类比评分、置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节活动度、置换后早期CPM应用呈负相关关系(P<0.05)。提示全膝关节置换对骨关节炎患者具有重要的修复价值,能显著改善患者的关节功能,置换前膝关节疼痛评分、置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节活动度以及置换后早期CPM应用会影响其修复效果。
- 张生海付立明马兆吉姜国旺
- 关键词：植入物人工假体全膝关节置换老年骨关节炎膝关节活动度
- 评价髋臼骨折术后内固定物是否取出对髋关节功能的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨髋臼骨折术后其内固定物的取出与否对髋关节功能的影响。方法总结自1998年1月～2006年12月手术治疗髋臼骨折的经验,对内固定取出组(48例)和内固定未取出组(27例)进行3～8年的临床疗效随访观察。结果内固定取出组Matta临床标准优良率77%,X线标准优良率75%。内固定未取出组Matta临床标准优良率81%,X线标准优良率85%(P>0.105),显示两组间的疗效无显著性差异。结论髋臼骨折术后内固定不应作为常规取出,其内固定取出后不能改善髋关节功能。
- 张生海白希壮付立明高中伯赵宇才崔延才
- 关键词：髋臼骨折手术治疗内固定
- 人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效被引量：7
- 2015年
- 目的分析人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法取2012年3月—2014年3月收治的100例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折病例纳入该次研究,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,对照组行传统内固定处理,观察组则采取人工关节置换术治疗。观察两组疗效。结果与对照组相比,观察组治疗有效率更高,术后并发症更低,卧床时间更短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疗效确切,临床应予以推广使用。
- 张生海付立明马兆吉
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松高龄人工关节置换术疗效
- 经椎弓根后外侧入路治疗胸腰椎爆裂型骨折
- 2009年
- 目的：评价经椎弓根后外侧入路治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法：对28例胸腰椎爆裂型骨折患者采用经椎弓根后外侧入路行脊髓前方减压、椎弓根钉内固定并植骨。结果：经6-25个月的随访,骨折均达到满意复位并愈合,神经功能有不同程度的恢复。结论：胸腰椎爆裂型骨折经椎弓根后外侧入路行脊髓前方减压、椎弓根钉内固定的手术方法,能达到脊髓减压充分、椎体及椎板植骨融合的目的,且最大程度保护脊柱后柱结构,该术式安全可靠,疗效肯定。
- 董霖付立明崔延才赵宇才刘达夫张生海
- 关键词：胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉内固定
- 关节镜下交叉韧带重建胫骨侧固定方式的现状和存在的相关问题被引量：3
- 2010年
- 移植物的固定在关节镜下行交叉韧带断裂重建手术中已是公认的最重要环节，也是最薄弱的环节。不同的移植替代物需要不同的固定方式，符合移植替代物生物力学的固定方式才是理想的。目前，固定的器械已经从金属发展到生物可降解物质，固定方式从远离原始韧带的附着点到接近解剖位置的固定。这里将移植物分别以骨栓移植物（移植物一端或两端带有骨块）和软组织移植物进行讨论。
- 张生海白希壮
- 关键词：交叉韧带重建关节镜胫骨交叉韧带断裂生物力学移植物
- 拇长伸肌腱自发断裂1例被引量：1
- 1999年
- 病例 1998年8月收治一名男患、左拇垂指畸型。人院前半个月有外伤史：修车时，右手所持螺旋刀刺入左手大鱼际、伤处较表浅、伤后即刻左拇垂指畸型、鼻烟窝处逐渐出现痛性凸起。入院后考虑左拇长伸肌腱在腕部疲劳断裂、非指间关节处断裂。于臂丛麻醉下手术探查证实，见肌腱在桡骨茎突处断裂，断缘不规整。行示指固有伸肌腱移位术，在拇指掌指关节近侧3cm处横切口内以适当的张力与拇长伸肌腿作编织缝合。术后拇指外展、伸直位固定3周。
- 佟刚张生海杨晓舟
- 关键词：拇长伸肌肌腱移位术桡骨茎突臂丛麻醉掌指关节鼻烟窝
- MMP-2与椎间盘退变的关系被引量：3
- 2010年
- 目的：研究基质金属蛋白酶-2与椎间盘退变的关系。方法：①颈间盘标本采集：2005-06~12于住院并手术治疗颈间盘突出症患者12例为研究组,共取颈间盘标本20个;对照组为同期住院并手术治疗颈椎骨折或脱位患者5例,共取颈间盘标本10个;②腰间盘标本采集：2005-06~12住院并手术治疗的46例腰间盘突出症患者间盘标本46个。利用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法直接测定国人椎间盘组织中的基质金属蛋白酶-2含量,并用LUZEX-F图象分析仪将电泳条带的深浅转化为灰度值来表示基质金属蛋白酶-2含量的多少。结果：①颈椎患病组与对照组间盘中基质金属蛋白酶-2的含量比较,患病组间盘中基质金属蛋白酶-2的含量明显高于对照组;②在退变突出的腰间盘中有基质金属蛋白酶-2的表达,并且随着间盘退变程度的加重,间盘中基质金属蛋白酶-2的含量逐渐升高。结论：人类退变的颈间盘中基质金属蛋白酶-2的含量较未退变的颈间盘明显增高;人类退变突出的腰间盘中含有基质金属蛋白酶-2,间盘退变程度与基质金属蛋白酶-2含量显著相关;基质金属蛋白酶-2在椎间盘退行性变化中可能起到重要作用。
- 刘达夫刘明忱付勤张生海
- 关键词：基质金属蛋白酶-2椎间盘退变
- 失稳膝关节患者首次实施人工关节置换的手术技术和手术适应证被引量：3
- 2015年
- 目的探讨失稳膝关节患者首次实施人工关节置换的手术技术和手术适应证。方法回顾性分析该院2013年5月—2014年5月收治的37例(41膝)失稳膝关节患者的临床资料,均接受人工关节置换治疗。术后随访12个月,了解患者的手术相关情况和膝关节功能变化情况以及不良反应发生情况。结果经末次随访和比较,患者的膝关节活动范围达到(115.25±12.02)°,显著大于治疗前的(85.12±10.25)°(P<0.05)。手术前和末次随访分别对入组患者进行膝关节功能HSS评分,可得经人工关节置换治疗之后,至末次随访患者的膝关节功能各项指标得分以及总分均显著高于治疗前,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经随访,入组患者中,均未出现术后感染和人工假体松动以及骨折等不良事件。结论临床对失稳膝关节患者首次实施人工关节置换治疗可以获得良好的效果,显著改善患者的膝关节功能,但要注意严格掌握相应的适应证,并注意软组织平衡技术和假体选择等。
- 张生海邓文章
- 关键词：膝关节失稳人工关节置换术手术适应证
- 交叉韧带断裂重建固定胫骨端可调自锁式栓桩螺钉的设计与生物力学研究
- 2009年
- 目的探讨自行设计可调自锁式栓桩螺钉在前交叉韧带断裂重建术中胫骨端固定的生物力学性能,并与常用的一般栓桩螺钉和U型钉进行比较,为临床应用提供依据。方法采集24个成人新鲜膝关节标本,其中18个制作成ACL断裂模型,随机分三组,分别采用可调自锁式栓桩螺钉(Z组),一般栓桩螺钉(Y组)和U型钉(U组)固定,6个正常膝关节作对照(D组)。测试各组固定装置力学变化、负荷位移变化和韧带纤维的应变及最大牵拉负荷,以测定固定装置的稳定性、强度和刚度。结果ACL固定后力学变化中,Z组基本保持原固定力没有丢失,且经过运动后骨隧道口几乎没有扩大;其他两组均有力的丢失和骨隧道口增大,有显著差异,P<0.05。测定负荷位移变化和韧带纤维的应变中,D、Z组和Y、U组相比较有显著差异,P<0.05。最大牵拉负荷方面,Z组固定强度和破坏负荷与其他两组相比,有显著差异,P<0.05。结论在交叉韧带断裂重建术胫骨端固定中,可调自锁式栓桩螺钉的断裂负荷和强度及其稳定性比一般栓桩螺钉和U型钉有明显优势,生物力学性能优越。
- 张生海白希壮李化光
- 关键词：交叉韧带断裂生物力学
