张红宇
- 作品数：15 被引量：82H指数：6
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- 小儿囊肿性肾病47例被引量：4
- 2007年
- 目的探讨小儿囊肿性肾病的常见病因及其临床特点。方法本院1995年1月～2006年12月共收治47例囊肿性肾病患儿。男31例,女16例;诊断时年龄1h～14岁;回顾分析其病因和临床特点。结果遗传性21例(44.68%)。包括常染色体隐性遗传多囊肾病(ARPKD)16例(34.04%),肾单位肾痨(NPH)5例(10.64%);发育异常24例(51.07%)。包括髓质海绵肾(MSK)13例(27.66%),囊肿性肾发育不良(CRD)10例(21.28%)及孤立多房性肾囊肿(SMC)1例(2.13%);获得性2例(4.25%),均为单纯性肾囊肿(SRC)。16例ARPKD囊肿分布于皮质和髓质,肾衰竭12例(75%),肾脏外损害9例(56.25%)。5例NPH囊肿分布于皮髓质交界处,肾衰竭5例(100%),缺血性视网膜炎致盲1例(20%)。13例MSK囊肿局限于肾锥体,各有3例(23.08%)表现为继发性肾结石、泌尿系感染(UTI)和远端肾小管酸中毒,另2例(15.38%)表现为继发性肾积水,肾衰竭2例(15.38%)与病程长、结石并反复感染有关。10例CRD均为单肾囊性变,表现为腹部包块7例(70%),宫内诊断5例(50%)。SRC2例和SMC1例均为局灶性肾囊肿,仅表现为腹部包块,手术切除后痊愈。结论小儿囊肿性肾病以遗传性及发育异常性疾病为主,常见病因有ARPKD、NPH、MSK和CRD;ARPKD和NPH为进行性肾衰竭或肾外病变,预后差;MSK和CRD属肾脏发育异常,尽早诊断和治疗,预后好。
- 刘美娜陈述枚卢亚亚张红宇李易娟
- 关键词：髓质海绵肾儿童
- 哌醋甲酯对广州地区ADHD患儿身高增长的影响被引量：1
- 2005年
- 【目的】研究长期服用哌醋甲酯对广州地区ADHD患儿身高增长的影响。【方法】取323例ADHD 患儿(262例男孩),在服用哌醋甲酯0.3-0.6 mg/kg的情况下随访2.4年。另取29例能坚持不服用哌醋甲酯的ADHD患儿作为对照组(男孩23例),同样随访2-4年。记录其身高的变化,分析各种因素的影响。【结果】治疗前后身高与同龄均值绝对差距(简称身高绝对差距)变化值平均为-1.71cm,经t检验t=30.803,P<0.001;治疗前后身高SDS变化平均为-0.12 SD,经t检验t=8.46,P<0.001。对照组29例经过2-4年的观察,身高绝对差距变化值平均为-0.26 cm,而身高SDS变化平均为+0.05 SD.对用药组323例和对照组29例的前后身高绝对差距和SDS变化值进行独立样本￡检验,结果显示t值分别为13.233和6.998,P值均<0.001。经多重逐步回归分析提示治疗前后身高绝对差距变化值与治疗持续时间之间差异有统计学意义(P<0.001),而与年龄、性别、分型、NJ22分度都无统计学意义(P>0.05)。【结论】长期服用哌醋甲酯使ADHD患儿身高增长速度减慢,其程度与持续服用时间有关,应引起临床重视。
- 张红宇庄思齐刘美娜
- 关键词：哌醋甲酯儿童注意缺陷多动障碍身高
- 婴儿肝炎综合征30例肝穿刺活检与临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的:通过肝穿刺活检了解婴儿肝炎综合征(IHS)患儿的肝脏病理改变与临床的关系。方法:对30例初诊疑为IHS患儿进行肝穿刺活检,并与临床最后诊断比较。结果:临床诊断与病理诊断符合率较高(67%),该组患儿出现肝硬化者占30%。IHS首位病因以巨细胞病毒感染为主,共15例。肝脏病理改变以淤胆、肝细胞肿胀、炎症细胞浸润、肝纤维化、多核巨细胞形成为主。结论:肝穿刺病理检查能比较确切地反映肝脏病变,可明确诊断和指导治疗,应当大力提倡。实时超声引导和监测下用自动活检枪作肝脏活检安全,标本质量好。
- 张红宇林育权覃肇源
- 关键词：肝炎婴儿活组织检查针吸肝脏病理
- 脐动脉血pH值在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义——附34例报告被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨脐动脉血pH值在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的意义。方法:采用血气分析仪测定34例HIE患儿的脐动脉血pH值,对HIE患儿予以定期随访和早期干预治疗,并对脐动脉血pH值与HIE病情分度的关系等进行分析。结果:34例中,脐动脉血pH值小于或等于7.0占14例(41%)、大于7.0占20例(59%)。脐动脉血pH值小于或等于7.0组中,轻度HIE5例(36%)、中度3例(21%)、重度6例(43%);脐动脉血pH值大于7.0组中,轻度HIE16例(80%)、中度3例(15%)、重度1例(5%)。脐动脉血pH值大于7.0组中轻度HIE比例较脐动脉血pH值小于或等于7.0组高,重度HIE比例则较少,均为P<0.05。脐动脉血pH值小于或等于7.0组中2例于围生期死亡,2例出现脑瘫;脐动脉血pH值大于7.0组中1例出现频繁惊厥并有运动发育迟缓,其余未见遗留神经系统后遗症。结论:监测新生儿脐动脉血pH值对预测HIE病情分度和预后可能有一定作用,但对于窒息患儿,脐动脉血pH值正常不能排除HIE。
- 刘美娜庄思齐陈玮琪李易娟张红宇
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病血气分析脐动脉血酸碱度
- 小儿常染色体隐性遗传多囊肾病临床分析
- 2008年
- 目的探讨小儿常染色体隐性遗传多囊肾病(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)的临床特点。方法回顾我院1995年1月～2006年12月收治的16例小儿ARPKD的临床资料。结果16例ARPKD中,男11例,女5例,影像学诊断14例,病理学诊断2例,肾脏影像学显示囊肿广泛分布于皮质和髓质。起病时以泌尿系症状就诊仅7例(43.75%),以肾脏外症状就诊3例(18.75%),其他就诊原因包括早产1例,出生时重度窒息1例,血尿素氮-肌酐(Bun-Cr)升高2例,贫血1例,外伤后肾囊肿破裂性腹痛1例。确诊时有12例(75%)肾衰竭,8例(50%)生长迟缓,10例(62.5%)合并肾脏外病变。随诊8例,4例死亡(分别死于先天性肺发育不良、重度窒息后多器官功能衰竭、进行性肾衰竭以及终末期肾病合并胆管细胞癌肾脏转移),1例透析,1例肾移植,1例肾功能正常,1例肝硬化。结论ARPKD为先天遗传性、进行性的肾脏和肝脏损害,小儿期临床表现形式多样,产前诊断对减少ARPKD畸形儿的出生有重要意义。
- 刘美娜庄思齐张红宇李易娟陈述枚
- 关键词：常染色体隐性遗传多囊肾病儿童
- 可乐定控释贴治疗儿童抽动障碍的临床研究被引量：10
- 2006年
- 目的:探讨可乐定控释贴治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法:92例TICS患儿随机分为研究组25例(予可乐定控释贴治疗)、氟哌啶醇组38例(予氟哌啶醇治疗)和泰必利组29例(予泰必利治疗),采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分并记录治疗中可能出现的不良反应,共治疗12周。结果:治疗第12周末研究组有效率为84.0%,氟哌啶醇组为68.4%,泰必利组为65.5%(P均>0.05);不良反应较轻且发生率(16.0%)明显低于氟哌啶醇组(65.8%)(P<0.01)和泰必利组(48.3%)(P<0.05);平均显效时间研究组(45.65±8.57)d与氟哌啶醇组(40.81±6.79)d和泰必利组(42.34±7.92)d相当(P均>0.05);研究组YGTSS总分减分率(64.90±10.49)%高于氟哌啶醇组(42.73±11.90)%和泰必利组(40.63±13.58)%(P均<0.05)。结论:可乐定控释贴治疗抽动障碍疗效优于氟哌啶醇和泰必利,不良反应较轻且发生率低。
- 张红宇林悦刘美娜邹小兵
- 关键词：抽动障碍儿童
- 从唾液获取人体DNA的简易方法与应用被引量：8
- 2006年
- [目的]探索一种对人体无伤害、无痛苦的获取基因组DNA的方法。[方法]比对①获取口腔黏膜细胞的不同途径,②改进的微量血提取试剂盒和常规的碘化钾法提取唾液中的DNA的效果,③经过不同的储存条件、时间梯度所获得的DNA的得率和纯度,④分别以提取的DNA和唾液沉淀作为模板PCR扩增管家基因GAPDH、唾液特异蛋白基因PRB- 3、线粒体D-loop区。[结果]从0.1 mL的唾液中即可以提取出约4.5μg的基因组DNA。从新鲜唾液中获得的DNA得率和纯度最高,但即使唾液经过长时间的保存,直接使用唾液的细胞沉淀也同样能够扩增出各种正确大小的基因片段。[结论]唾液作为获取基因组DNA的简易来源,完全可以取代常规的取血采样,也比棉拭子刮取口腔细胞、滤纸唾液斑法、漱口水收集等方法简便、经济、快速。该法不会对被收集者造成任何不适,容易被接收,因而能最大限度的扩大复杂遗传疾病研究的取样范围,特别适合分子流行病学大面积调查。
- 陈嘉昌张红宇彭瑾瑜付艳艳叶伟超常弘
- 关键词：唾液基因组DNA遗传疾病
- 注意缺陷多动障碍与突触体联系蛋白25基因的关联研究
- 2008年
- 目的探讨中国汉族人群中注意缺陷多动障碍（ADHD）与突触体联系蛋白25（SNAP-25）基因微卫星（STR）和单核苷酸多态性（SNP）的关系。方法本组100例，均为学龄期的ADHD患儿，通过唾液取样获取他们及其父母的DNA样本。同时选取符合年龄段的正常儿童97名作为对照组，DNA样本从血液中提取。检测100个ADHD核心家系和97个对照的SNAP-25基因STR，同时对rs363006和rs362549两段SNP进行基因分型，并进行病例对照的关联分析和传递不平衡检验（TDT）。结果STR病例对照分析结果显示ADHD组和对照组（TAAA）n的等位基因频率和基因型频率差异无统计学意义（P均〉0．05）；rs363006和rs362549两段SNP的家系TDT研究表明，SNAP-25基因和ADHD之间不存在关联（P均〉0．05）。按照亚型分组后，rs362549在注意缺陷型中有优先传递等位基因A的趋势（χ^2=8．00，P〈0．01），而在混合型中有优先传递等位基因G的趋势（χ^2=4．122，P〈0．05）。结论SNAP-25基因STR和上述两段SNP和ADHD之间也许不存在关联，但rs362549这段SNP的多态性和ADHD亚型可能存在关联，尚需扩大样本进一步验证才能得出确切结论。
- 张红宇朱彦博常弘陈嘉昌
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动
- 早产儿支气管肺发育不良危险因素分析及防治措施被引量：13
- 2005年
- 目的分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率和危险因素,探讨防治BPD的措施。方法回顾性分析中山大学第一附属医院新生儿科1999年6月至2004年6月期间胎龄≤32周且出生体重≤2000g,存活时间>28d的早产儿72例,比较机械通气治疗中15例BPD(BPD组)和31例非BPD(对照组)患儿性别、胎龄、出生体重、生前使用糖皮质激素、生后使用肺表面活性物质、肺透明膜病、机械通气时间、呼吸支持条件、胃食管反流、动脉导管未闭、生后早期液体摄取量、反复肺部感染情况。结果早产儿BPD的总发生率为20.83%(15/72),其中<1500g早产儿BPD的发生率为38.71%(12/31);BPD组FiO2、PIP、PEEP和MAP与对照组差异无显著性意义(P>0.05);多因素Logistic回归显示,胎龄<30周、体重<1250g、机械通气≥10d和反复肺部感染是发生BPD的独立危险因素(P<0.05),而性别、生前使用糖皮质激素、生后使用肺表面活性物质、肺透明膜病、胃食管反流、动脉导管未闭、生后早期液体摄取量没有统计学意义(P>0.05)。结论避免低体重早产、长时间机械通气和有效控制肺部感染是防治BPD的关键。
- 刘美娜庄思齐覃肇源张红宇李晓瑜
- 关键词：早产儿慢性肺疾病
- 1999～2006年住院新生儿死亡分析被引量：11
- 2007年
- 【目的】分析住院新生儿死亡原因,制定相应的干预措施。【方法】回顾分析1999～2006年住院新生儿的死亡率和死亡原因在早产儿和足月儿之间的差异。【结果】总死亡率1.139%,其中早产儿死亡率6.088%,足月儿死亡率0.265%,差异有显著性（p〈0.05）;早产儿占死亡总数的80.22%,肺透明膜病和/或肺出血是早产儿早期死亡的首要原因,严重感染包括肺部感染、败血症和坏死性小肠结肠炎是早产儿晚期死亡的主要原因,分别占早产儿死亡总数的36.986%和30.137%,而先天畸形和窒息是足月儿的主要死亡原因,分别为足月儿死亡总数的44.44%和22.22%;加强早产儿管理后,早产儿死亡率由1999～2002年的7.678%下降至2003～2006年的4.867%,差异有显著性（P〈0.05）。【结论】加强孕母和胎儿监测,预防早产儿和先天畸形儿的出生,完善早产儿管理是降低住院新生儿死亡率的关键。
- 刘美娜庄思齐陈玮琪张红宇李易娟
- 关键词：死亡率病因婴儿
