张静
- 作品数：52 被引量：257H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胰腺神经内分泌肿瘤影像学特征与病理分级的关系被引量：7
- 2014年
- 目的 :评价相关影像学特征在鉴别低级与非低级胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,p NENs)中的价值。方法 :回顾性分析54例经病理证实的p NENs患者的CT特征,其中低级p NENs组40例,病理分级均为1级;非低级p NENs组14例,病理分级为2级者11例,3级者3例。结果:2组间的性别、钙化、不均质、侵袭性、主胰管扩张、淋巴结增大、病灶最大径差异存在统计学意义(P<0.05)。非低级p NENs的平均最大径大于低级p NENs,病灶最大径鉴别两者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.843。当病灶最大径界值为2.6 cm时,鉴别非低级与低级p NENs的灵敏度和特异度分别为78.6%和87.5%。Logistic回归方程鉴别2组的AUC为0.913,准确率为85.2%。Logistic回归方程的AUC与病灶最大径值的AUC间差异无统计学意义(P=0.070)。结论 :非低级p NENs在影像学上与低级p NENs间存在差异,其中病灶最大径是鉴别两者的最佳单一指标。
- 徐学勤缪飞林晓珠张静吴志远郭滟陈克敏严福华
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤影像学特征
- 透明血管型Castleman病特征性及罕见CT影像学表现被引量：3
- 2015年
- 目的探讨和分析透明血管型Castleman病的CT表现,提升诊断准确率。方法回顾性分析2010年7月—2015年5月行CT双期增强扫描并经病理证实的透明血管型Castleman病的23例患者资料。结果23例透明血管型Castleman病中,21例增强扫描病灶呈显著均匀强化,均分布在大血管旁,且被迂曲粗大血管包绕;1例病灶呈轻度均匀强化,分布在升结肠旁,周围无大血管;另1例骨盆诸骨有成骨性和溶骨性骨质破坏。23例中有4例含钙化灶,其中1例CT表现为中央区星芒状钙化灶,3例边缘分别呈线状、弧线和点状钙化灶。1例病灶位于左颈部,手术切除后1年原手术区复发。结论透明血管型Castleman病肿瘤位于大血管旁并被粗大迂曲血管包绕者呈显著强化,CT动静脉双期呈持续性显著均匀强化,钙化的特征对透明血管型Castleman病的诊断具有重要价值。成骨性和溶骨性骨质破坏,局限性透明血管型Castleman病手术切除后复发属罕见表现。
- 张静林晓珠潘自来陈晓炎李卫侠汤榕彪陈克敏严福华
- 关键词：巨淋巴结增生透明血管型CT
- MRI在胰岛素瘤诊断中的价值被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨MRI在胰岛素瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的43例共55个胰岛素瘤病灶的MRI影像表现。测量并比较胰岛素瘤病灶及周围正常胰腺组织的ADC值。结果:43例胰岛素瘤中,良性单发40例(93%),多发3例(7%)。38例T1WI抑脂序列呈低信号;36例T1WI正反相位呈低信号;37例T2WI抑脂序列呈高信号;31例在DWI中呈高信号;其中3DLAVA多期动态增强检出26例。3例乏血供胰岛素瘤在MRI平扫时呈异常信号,但其LAVA增强和CT动态增强扫描各期未见显示。31例胰岛素瘤的ADC值平均约(1.71±0.17)×10-3 m/s,周围正常胰腺的ADC值平均约(2.23±0.29)×10-3 m/s,二者差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论:在抑脂序列下DWI和增强检查能提高胰岛素瘤诊断的敏感性。胰岛素瘤与周围正常胰腺组织信号差异在MRI抑脂序列上较为明显,扫描有利于病灶的检出。对乏血供胰岛素瘤,MRI平扫抑脂序列更具有诊断意义。
- 张静林晓珠陈克敏李卫侠徐学勤胡曙东严福华姜晓华
- 关键词：磁共振成像胰岛素瘤
- CT能谱成像在诊断肝癌和血管平滑肌脂肪瘤中的价值被引量：9
- 2012年
- 目的探讨CT能谱成像在鉴别诊断肝癌和血管平滑肌脂肪瘤中的价值。方法 33例肝脏占位病变患者,其中肝癌25例,血管平滑肌脂肪瘤8例,行宝石CT的能谱扫描模式(GSI)扫描,获得动脉期和门静脉期的能谱系列图像。测量病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数,并计算不同能量水平下病灶-肝脏对比噪声比(contrastto noise ratio,CNR),标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)和病灶与正常肝组织碘浓度比值(lesion-to-normal hepatic tissue ratio,LNR),对上述结果进行独立样本t检验。结果肝癌和血管平滑肌脂肪瘤的动脉期最佳单能量均为50 keV,门静脉期最佳单能量分别为70 keV、40 keV;动脉期最佳CNR分别为3.60±2.19、9.08±0.56,门静脉期最佳CNR分别为1.78±0.94、1.65±0.32;动脉期NIC分别为(0.26±0.09)mg/ml,(0.59±0.03)mg/ml,门静脉期NIC分别为(0.50±0.15)mg/ml,(0.78±0.03)mg/ml;动脉期LNR值分别为2.98±0.52,5.85±0.43,门静脉期LNR值分别为0.97±0.15,1.36±0.05。肝癌的动脉期和门静脉期NIC和LNR均低于血管平滑肌脂肪瘤。两者两期的NIC、LNR、钙(脂肪)浓度和脂肪(钙)浓度均有统计学差异(P<0.05),但其水(碘)浓度在两期中均无统计学差异(P>0.05)。结论 CT能谱成像的单能量图像、碘基图像和碘物质定量分析对肝癌和血管平滑肌脂肪瘤的检出和鉴别诊断有较大价值。
- 郁义星林晓珠陈克敏柴维敏胡曙东汤榕彪张静严福华
- 关键词：能谱成像血管平滑肌脂肪瘤
- 胰腺导管腺癌CT能谱成像参数的定量分析及潜在应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的:本研究应用能谱CT扫描成像,研究胰腺导管腺癌的能谱定量多参数,探讨胰腺导管腺癌CT能谱成像的参数特点及潜在应用价值。方法:回顾性分析经病理证实为胰腺导管腺癌,并均行胰腺能谱CT动脉晚期、门静脉期增强扫描的61例患者。记录胰腺癌病灶和胰腺实质的单能量CT值、有效原子序数(Effective-Z)、碘(水)基值、水(碘)基值。采用Wilcoxon符号秩和检验(非正态分布)或配对t检验(正态分布)比较胰腺癌和胰腺实质分别在动脉晚期和门静脉期间相应上述CT能谱成像参数的差异,并绘制相应能谱曲线。结果:动脉晚期胰腺导管腺癌单能量CT值明显低于周围正常胰腺,胰腺导管腺癌门静脉期单能量CT值高于动脉期,低于周围正常胰腺,差异在低能量段相当显著;胰腺导管腺癌与胰腺实质动静脉期能量段越低差异越明显,能量段越高,差异越小;胰腺导管腺癌与胰腺实质动静脉期的单能量CT值、配对基物质碘(水)基值、Effective-Z所对应均化浓度值有显著性差异,具有统计学意义,水(碘)值差异无统计学意义。结论:胰腺导管腺癌CT能谱成像的能谱参数具有一定特征。动静脉期胰腺癌单能量CT值、碘(水)基值、有效原子序数均低于相应胰腺实质,动脉晚期低于门静脉期,能量段越低差异越明显。综合应用多能量段和能谱多参数成像有助于提高能谱CT密度分辨力,具有为小胰腺癌早诊断提供影像信息的潜在价值。
- 张静张婷李宏磊陈晓炎李卫侠汤榕彪潘自来陈克敏卜玉莲房炜桓林晓珠严福华
- 关键词：体层摄影术X线计算机能谱成像胰腺肿瘤
- 能谱CT动态增强在肝硬化诊断中的初步研究被引量：14
- 2013年
- 目的:探讨能谱CT动态增强在肝硬化诊断中的应用价值。方法:35例接受能谱CT扫描者纳入研究,其中10例无肝脏疾病的患者作为对照组,25例经临床诊断为肝硬化的患者作为肝硬化组。依据Couinaud分段法将肝脏分为Ⅰ～Ⅷ段,并分别测量动脉期及门脉期单能量为70keV时肝脏各段的CT值,碘浓度,水浓度及有效原子序数值(Eff-Z),并对对照组和肝硬化组进行比较研究。结果:动脉期扫描图像分析结果显示,肝硬化组患者的肝实质呈不均匀轻度强化,与对照组相比,Ⅱ段及Ⅳ段70keV的CT值有所下降,且具有统计学意义(肝硬化组与对照组单能量为70keV的CT值在Ⅱ段分别为77±9HU,71±7HU;Ⅳ段分别为79±11HU,72±7HU),其他各段70keV的CT值改变均无统计学意义;动脉期Ⅰ至Ⅷ段的碘浓度、水浓度及Eff-Z与对照组相比均无统计学意义。门脉期,肝硬化组的肝实质强化较均匀,与对照组相比,门脉期Ⅰ段至Ⅷ段70keV的CT值,Eff-Z和碘浓度均有所下降,且均具有统计学意义,门脉期Ⅰ至Ⅷ段的水浓度与对照组相比均无统计学意义。结论:肝硬化组的能谱CT动态增强扫描尤其是门脉期扫描的各能谱成像参数和对照组之间有差别,提示能谱CT扫描对诊断肝硬化具有一定的参考价值。
- 李卫侠林晓珠吕培杰徐学勤张静胡曙东郁义星赵雪松董海鹏严福华陈克敏
- 关键词：CT能谱成像肝硬化碘浓度
- Alcon Wavelight FS200飞秒激光和Moria SBK角膜刀制作角膜瓣对比分析
- 目的：探讨使用Alcon Wavelight FS200飞秒激光和MORIA SBK角膜刀制作110um角膜瓣的相关影响因素.方法：在LASIK手术中分别使用FS200飞秒激光和MORIA SBK角膜刀制作110um角膜...
- 廉井财张静张士胜叶盛
- 胰腺假性囊肿的CT能谱特征被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨胰腺假性囊肿CT能谱成像特征及定量分析结果。方法:2010年3月至2011年11月在我院行能谱CT检查并诊断为胰腺假性囊肿的病例10例(8例手术病理证实,2例有明确胰腺炎病史)。方法:测量平扫、动脉晚期、门脉期病灶大小、不同keV水平(40～140keV)的单能量CT值、有效原子序数、碘-水浓度;计算不同期相能谱曲线直线化后的斜率。比较不同期相上述定量指标的差异。结果:病灶大小2.4～20.3cm(中位数4.5cm),4例位于头颈部、4例位于体尾部,2例累积全胰腺。平扫单能量CT值小于动脉晚期(40～140keV)、门脉期(40～103keV)单能量CT值(P<0.05);动脉晚期与门脉期单能量CT值之间没有显著性差异。平扫、动脉晚期、门脉期的能谱曲线直线化后斜率(中位数)分别为-2.66、-1.84、-2.16;有效原子序数分别为7.88±0.10、7.93±0.11、7.96±0.12;碘(水)浓度值分别为0.46±0.14mg/ml(999.8±6.4mg/ml)、0.54±0.17mg/ml(1001.7±6.0mg/ml)、0.58±0.19mg/ml(1000.5±6.7mg/ml)。能谱曲线直线化后斜率、有效原子序数、碘(水)浓度三期之间没有显著性差异(P>0.05)。结论:胰腺假性囊肿增强后能谱曲线整体略有上升,但斜率没有明显改变;能谱CT定量分析参数有效原子序数、基物质对碘(水)浓度增强前后没有明显变化。
- 董海鹏林晓珠徐学勤张静李卫侠胡曙东陈克敏严福华
- 关键词：能谱成像胰腺假性囊肿
- 251例卵巢癌患者对遗传咨询和基因检测的了解及接受意愿的现况调查
- 2023年
- 分析卵巢癌患者对遗传咨询和基因检测的了解和接受意愿。方法 采用便利抽样法,抽取上海市某三甲医院妇科卵巢癌患者共251例,使用自行设计的科普信息册,患者阅读完以后填写问卷表,运用SPSS28.0版本对数据进行统计分析。结果 患者对遗传咨询和基因检测缺乏了解,但是在了解了相关知识后愿意接受和推荐家人参与其中。本研究结果71.7%的患者在得知基因检测对自己治疗有利的情况下愿意进行基因检测。由于部分患者认为检测无法改变自己已发病的事实,检测结果只会给自己和子女带来困扰,害怕面对检测结果,也不了解BRCA1/2基因突变也是增加其他肿瘤(乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胰腺癌、皮肤癌以及前列腺癌)的风险因素等原因,而拒绝进行检测。其次,在经济方面,61%的患者愿意接受价格比较便宜的基因检测初筛,仅仅23.9%患者对基因检测的价格高低不在意,这与收入、肿瘤史或家族史相关,差异有统计学意义。虽然知道基因检测结果是绝对保密,但还有36.6%患者担心受歧视,其中有家族史、年龄低于35岁、同时有其他肿瘤史的患者担心更甚,差异有统计学意义。结论 绝大多数患者对基因检测和遗传咨询不了解或部分了解,但在学习了相关知识后愿意接受和推荐家人参与到其中。对于BRAC1/2基因检测及遗传性卵巢癌相关知识的缺乏、BRAC1/2基因突变能引起其他遗传性疾病的不了解、检测费用过高以及担心受歧视是患者拒绝接受遗传咨询和基因检测的主要原因。建议医护人员加强相关知识科普力度,健全隐私保护相关法律和规范,为患者制定个性化检测方案,以进一步改善患者的健康水平。
- 张静李莉
- 关键词：卵巢癌基因检测
- CT能谱成像在胰岛素瘤诊断中的初步研究
- 目的探讨CT能谱成像分析在胰岛素瘤诊断中的价值。方法回顾性分析2010年2月至2011年11月期间行能谱CT(Discovery CT750 HD,GE Healthcare,USA),双期增强能谱模式扫描并经手术切除及...
- 张静林晓珠徐学勤李卫侠王明亮郁义星严福华陈克敏
- 关键词：胰岛素瘤CT能谱成像
- 文献传递
