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评估全身麻醉后肌松残余3种传统方法的比较: 2017年; 目的:比较3种评估麻醉后肌松残留传统方法的优劣。方法:将ASA分级为1~3级的成年患者分为3组,每组30例。A组采用握拳法,B组采用抬头法,C组采用举手法。监测患者入复苏室后10 min及气管拔管后10~20 min的动脉血氧分压,血二氧化碳分压,心率。结果:动脉血氧入室10 min 3组差异无统计学意义(P>0.05),拔管后10 min A组数值明显小于B和C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组间动脉血氧分压数值相近,差异无统计学意义(P>0.05)。动脉血二氧化碳分压和心率,3组比较结果与上相似。结论:抬头法和举手法在肌松残余的判断方面优于握拳法,但这2种方法间比较,差异无统计学意义,举手法在脊柱手术后肌松残余判断方面有独特的优势。; 方吉; 关键词：全身麻醉

动脉血气分析在全身麻醉后监测复苏室中的作用被引量：1: 2020年; 目的探讨动脉血气分析在全身麻醉后监测复苏室中的作用.方法选取南京大学医学院附属南京鼓楼医院麻醉复苏室2017-2019年全身麻醉后复苏患者1 762例,对动脉血气分析结果明显异常者进行描述性统计分析.结果动脉血气分析明显异常患者79例,占病例总数的4.48% (79/1 762),其中氧合指数降低20例,占25.30%(20/79),手术后高二氧化碳血症3例,占3.80%(3/79),术后高血糖6例,占7.59% (6/79),术后低血糖7例,占8.86%(7/79),术后高钾血症6例,占7.59% (6/79),术后低钾血症34例,占43.04%(34/79),术后低血红蛋白血症3例,占3.79% (3/79).结论在全身麻醉后监护复苏室进行动脉血气分析是十分必要的,不但可以帮助麻醉医生及时发现患者内环境的异常变化并及时进行必要的处理,还可以评估处理的效果,对减少围术期的并发症,降低病死率,从而使患者更安全地度过围术期具有重要的意义.; 方吉; 关键词：麻醉后护理血气分析动脉高碳酸血围手术期医护

一种用于麻醉内镜的双套管喉罩: 本发明涉及医疗器械相关技术领域，具体的说是一种用于麻醉内镜的双套管喉罩，包括罩体、设置在罩体外侧的气囊以及与罩体上端连接的口咽贴管，所述罩体的外侧设置有导气管，所述导气管的一端设置有打气头，且所述导气管的另一端与所述气囊...; 方吉

应用两种浓度肉毒毒素治疗面肌痉挛效果的比较: 1998年; 肉毒毒素Ａ（ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｎｅｕｒｏｔｏｘｉｎ，ＢｏＮＴ）注入面部表情肌内可作用于神经肌接头突触前膜，阻止乙酰胆碱的释放而控制面肌痉挛［１］。这一疗法已开展多年，但注射浓度（剂量）与起效时间及作用维持时间的关系未见报道，我们对此进行了研究，现将初...; 吕江平林建方吉; 关键词：面肌痉挛肉毒毒素

可视可塑型硬光纤喉镜连接内窥镜显示屏用于困难气道气管插管被引量：4: 2013年; 目的:观察可视可塑型硬光纤喉镜(成人硬镜)连接电视成像系统用于困难气道气管插管的可行性。方法:将Mallampati分级2～3级、ASAⅠ～Ⅱ级的全凭静脉麻醉患者60例,分为两组,即F组与S组,F组仅使用成人硬镜行气管插管,S组将成人硬镜连接电视腹腔镜成像系统行气管插管,比较两组患者插管成功率、插管时间、声嘶、呼吸道黏膜损伤和牙齿损伤的数据。结果:患者气管插管一次成功例数和二次成功例数及总成功率两组间差异有统计学意义(P<0.05),而插管时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者声嘶和呼吸道黏膜损伤差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:成人硬镜配合电视成像系统引导气管插管是一种简便快捷、安全高效、损伤小、临床医师应当熟练掌握的技术,对困难气管插管患者有较大的应用价值。; 方吉周路阳顾小萍马正良; 关键词：困难气道气管插管

0.75%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于肾移植手术麻醉的临床观察被引量：1: 2004年; 目的　研究罗哌卡因腰麻 -硬膜外联合阻滞用于同种异体肾移植手术麻醉的安全性和有效性。方法　择期行肾移植手术病人 40例 ,18～ 75岁 ,ASAⅣ～Ⅴ级 ,无出血倾向者 ,随机分成两组。用 0 .75 %罗哌卡因和 0 .75 %布比卡因各 1ml,分别加入 10 %葡萄糖 1ml和 3 %麻黄素 1ml配成重比重溶液。用联合阻滞配套针于L 2 -3间隙穿刺。以 0 .2ml/秒的速率蛛网膜下腔给药 1.5～ 2 .5ml,术中酌情于硬膜外给予 2 %利多卡因维持麻醉。比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同 ,并观察用药后的不良反应。结果　罗哌卡因组的最大阻滞时间比布比卡因组长而感觉恢复时间比布比卡因组短 ,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长 ,最大Bromage评分明显小于布比卡因组 (P <0 .0 1) ,运动恢复时间短于布比卡因组 (P <0 .0 5 )。主要的不良反应为恶心呕吐。结论　罗哌卡因用于腰麻 -硬膜外联合阻滞是安全的 ,并能达到较为完善的麻醉效果。; 方吉徐福涛汪小海蒋忠张媛; 关键词：罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞肾移植手术麻醉

格拉斯琼在妇科手术后镇痛中的应用: 2004年; 目的　观察格拉斯琼抑制妇科手术后经硬膜外镇痛 (EPCA)泵镇痛中常见的恶心呕吐等消化道反应的确切效果。方法　选择 6 0例要求在术后进行 EPCA泵镇痛的患者随机分为两组 ,一组在镇痛液中加入格拉斯琼 ,另一组不加格拉斯琼。结果　格拉斯琼组恶心呕吐发生率 (1 0 % )明显小于非格拉斯琼组 (4 3% )。结论　格拉斯琼抑制妇科手术后 EPCA泵镇痛中常见的恶心呕吐等消化道反应的效果确切。; 方吉李洁; 关键词：格拉斯琼妇科手术术后镇痛硬膜外镇痛泵镇痛消化道反应

氟比洛芬酯对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防效应及对术后静脉镇痛的影响被引量：15: 2008年; 王尔华李榕徐洁张萍方吉马正良; 关键词：麻醉苏醒期躁动雷米芬太尼术后静脉镇痛氟比洛芬酯患者自控静脉镇痛

丙泊酚靶控输注对鼻内镜手术病人应激反应的影响被引量：4: 2009年; 目的观察丙泊酚靶控输注对鼻内窥镜手术病人应激反应的影响。方法40例ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级行鼻内镜手术的病人,按随机数字表法分为A组（丙泊酚静脉注射2.5mg.kg^-1）和B组（丙泊酚靶控输注靶浓度4μg.ml^-1）,手术全部在全凭静脉麻醉下完成。手术前,手术后30min和气管拔管后60min,抽取外周静脉血检测皮质醇和血糖,并记录心率（heart rate,HR）和平均动脉压（mean artery pressure,MAP）。结果A组病人手术开始后30min心率（73±8）次/min明显高于B组病人（65±13）次/min（t=2.344,P=0.024）,MAP（74±7）mm Hg明显高于B组病人（68±7）mm Hg（t=2.711,P=0.010）,血糖（6.28±0.11）mmol/ml明显高于B组病人（5.31±0.15）mmol/ml（t=23.321,P=0.000）,皮质醇（125.3±11.5）ng/ml明显高于B组病人（89.6±9.9）ng/ml（t=10.521,P=0.000）。气管拔管后60min A组病人MAP（79±6）mm Hg显著高于B组病人（73±8）mm Hg（t=2.683,P=0.011）,血糖（6.18±0.09）mmol/ml明显高于B组病人（5.62±0.16）mmol/ml（t=10.082,P=0.000）,皮质醇（169.1±16.3）ng/ml明显高于B组病人（149.5±15.3）ng/ml（t=3.921,P=0.000）。结论丙泊酚靶控输注能较为有效地抑制鼻内镜手术刺激引起的应激反应。; 方吉周路阳李榕马正良; 关键词：丙泊酚靶控输注鼻内镜手术应激反应

超声引导下股神经阻滞和腰麻用于髌骨手术的比较被引量：5: 2010年; 目的:比较两种麻醉方法对髌骨手术的影响。方法:30例髌骨手术患者分成股神经阻滞组(U组)和腰麻组(L组),分别在超声引导下行股神经阻滞(辅以静脉输注瑞芬太尼)和腰麻。观察局麻药起效时间、痛觉阻滞的效果、并发症及患者满意度。结果:U组患者局麻药起效时间、镇痛时间比L组长,并发症少,满意度高。结论:瑞芬太尼辅助下超声引导股神经阻滞和腰麻都能完成髌骨手术,前者并发症少,患者满意度高,是用于髌骨手术较好的麻醉方法。; 王尔华方吉朱炜顾小萍马正良; 关键词：超声神经阻滞腰麻瑞芬太尼股神经

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