施炳龙
- 作品数：4 被引量：13H指数：1
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- 内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(附25例报告)被引量：13
- 2003年
- 目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗,观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化,并对患者临床资料进行回顾性分析。结果本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外,其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功,胆汁引流通畅,多器官衰竭得以纠正,急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92.0%。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗是有效、安全的。
- 宋鸿孙桂华孙大勇施炳龙周梅花曾海萍
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎内镜鼻胆管引流疗效
- 内镜下鼻胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎25例
- 目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗。观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆...
- 宋鸿孙桂华孙大勇施炳龙周梅花曾海萍
- 关键词：内镜下鼻胆管引流术急性梗阻性化脓性胆管炎多器官衰竭
- 文献传递
- 结肠克隆氏病误诊为肠道肿瘤1例报告
- 2003年
- 1 病历简介
患者,男,32岁.因间歇性高热伴消瘦3个月而入院.入院查体:T39.3℃,R20/min,P102/min,BP14.7/10.7kPa.消瘦.全身皮肤粘膜无黄染.心肺未见异常.腹软,左下腹轻度压痛,无反跳痛;肝脾肋下未触及,腹部未触及包块;腹水征阴性;肠鸣音正常.B超示:腹腔淋巴结肿大,肝、脾、双肾无异常.胸、腹部平片无异常.消化道钡餐示:横结肠远端近脾曲可见长约8.0cm狭窄,结肠袋消失,肠壁僵硬,可见充盈缺损,最窄处约1.0cm.电子结肠镜示:近降结肠脾曲肠腔明显狭窄,见一增生性隆起肿物,质地硬,表面糜烂,镜身难以通过.病理检查示:粘膜重度慢性炎症伴溃疡,淋巴组织高度反应性增生.实验室检查:血常规、大便常规、血沉、肥达氏-外斐氏反应、结核菌素试验、肝功能、骨髓象均正常.入院诊断为:结肠肿瘤.入院后给予头孢噻肟钠、地塞米松治疗后体温降至正常.行腹腔探查术,术中发现小肠、结肠肠系膜根部大量肿大淋巴结,直径约1.0～1.5cm,质地中等偏硬,表面呈干酪样变(快速冰冻活检未见肿瘤细胞,活检及培养未找到结核杆菌);结肠脾曲肠管增粗约6cm,质地中等偏硬,病变范围约10cm,切除病变肠段,切面可见肠腔狭窄,术中切除肠段送病理检查.病理报告示:病变符合结肠克隆氏病性肉芽肿,伴溃疡.明确诊断为:结肠克隆氏病.术后给予糖皮质激素等治疗后症状好转出院.院外继续服用糖皮质激素维持治疗,随诊6个月,无复发.
- 黄有能孙桂华施炳龙
- 关键词：CROHN病误诊肠肿瘤
- 急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭25例治疗体会
- 2003年
- 目的 :探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭的治疗方法。方法 :对 2 5例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗 ,并对临床资料进行回顾性分析。结果 :本组治疗 2 5例病人 ,除 2例需转外科急诊手术治疗外 ,其余 2 3例内镜下逆行胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功 ,胆汁引流通畅 ,多器官功能衰竭纠正 ,急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭治愈率为 92 0 %。结论 :对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭应采取内镜下鼻胆管引流术。
- 宋鸿孙桂华孙大勇施炳龙周梅花曾海苹
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎多器官功能衰竭鼻胆管引流术
