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腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术(附六例报告)被引量：1: 2022年; 目的探讨腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术(laparoscopic transduodenal pullectomy,LTDP)的安全性及可行性。方法回顾性分析滨州医学院附属医院于2020年3月至2021年1月期间,6例行LTDP患者的临床资料、手术过程、围手术期处理措施和随访信息。结果6例患者平均手术时间342.2 min,平均术中出血量约46.7 ml,平均术后恢复经口进食流质饮食时间约4.2 d,平均术后排气时间49.3 h,平均术后住院时间12 d。术后病理:1例十二指肠乳头黏液腺癌、2例十二指肠乳头管状-绒毛状腺瘤、3例十二指肠乳头腺癌,切缘均为阴性。6例患者均无围手术期死亡,1例患者术后出现十二指肠出血,其余患者无并发症发生。平均术后随访时间19.6个月(16~25个月),1例十二指肠乳头腺癌患者术后20个月肿瘤局部复发行姑息性手术治疗,其余患者目前无肿瘤复发。结论LTDP应用于十二指肠良性肿瘤、交界性肿瘤、十二指肠乳头腺瘤局部癌变、十二指肠乳头原位癌、无淋巴结转移的T1期肿瘤、高龄且合并较多基础疾病的不能耐受胰十二指肠切除的十二指肠乳头癌患者是安全、可行的。; 冀海斌时建朱文涛吕潇童赵宝磊孙宝房张兴元管清海张帆陈强谱; 关键词：十二指肠乳头肿瘤腹腔镜

扩大的胰十二指肠切除联合血管切除术治疗胰腺癌被引量：2: 2010年; 目前胰腺癌的有效治疗策略是彻底地手术切除联合辅助化疗或放疗。随机临床试验报道单纯手术患者中位生存期约为18个月，手术后联合吉西他滨辅助化疗患者中位生存期约为22个月。术后同步放化疗组生存效益较单纯手术组更明显，中位生存期分别为25个月和19个月。虽然这些治疗方案在总生存率方面差异无统计学意义，; 时建陈强谱J Gastrointest Surg; 关键词：胰十二指肠切除胰腺癌中位生存期手术切除单纯手术

联合肝实质离断和门静脉分支结扎的二步肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤2例被引量：1: 2017年; 近年来联合肝实质离断和门静脉分支结扎的二步肝切除术（associating live rpartition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用越来越重要，能够有效降低肝切除术后肝功能衰竭的风险。我们应用该术式成功治疗了2例肝脏巨大肿瘤的患者，报道如下。; 朱文涛成雨张帆时建张长习卢艳敏陈强谱; 关键词：肝脏肿瘤

腹腔镜胰岛素瘤切除术1例: 2011年; 1病例简介患者,男,45岁,于4个月前无明显诱因出现入睡后难以叫醒,伴打鼾,于清晨6～7时左右出现在床上翻动,抱头,四肢无意识抓摸,伴流涎、大汗,家人喊叫无反应,约9时左右,病人症状逐渐自行缓解,意识渐清,醒后感乏力、头晕,不能回忆发病当时情况,共发作3次,曾在某市人民医院就诊,; 时建林绪涛欧琨张兴元张帆陈强谱; 关键词：细胞色素P450 硫酸基转移酶基因多态性

逆转录病毒载体介导针对RANKL的重组蛋白对小鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1: 2011年; 目的探讨重组蛋白核因子-κB（NF—κB）受体活化因子（RANK）-Fc对小鼠肝缺血再灌注损伤保护作用及可能的机制。方法据不同处理将小鼠随机分为无血清培养基对照组（Sham组）；目地基因病毒组（RANK—Fc组）；空载体病毒组（eGFP组），各组均经尾静脉将2．5ml溶液（含或不含病毒）6s内注入。3d后RANK—Fc及eGFP组建立70％肝缺血再灌注损伤模型，热缺血90min后再灌注不同时间，Sham组行假手术。各组均在1、3、6及24h剖杀小鼠5只，留取血清及肝组织标本。RT—PCR法检测eGFPmRNA表达，Western印迹检测RANK—Fc蛋白表达。HE染色组织学变化及肝脏酶学水平用于肝损伤判断，Western印迹及免疫组织化学方法测定NF-κB的活化程度。c-Jun-氨基末端激酶（JNK）活化水平亦经Western印迹检测。酶联免疫吸附测定法定量检测组织匀浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平。细胞凋亡情况由TUNEL法判断。相同时间点各组间比较采用单因素方差分析，两两比较用t检验。结果应用流体力学体内转染方法，RANK-Fc及eGFP在肝脏成功表达。相同时间点RANK—Fc组[ALT（U／L）：1149±109、1574±258、2778±217、461±65；AST（U／L）：1027±276、1467±236、2208±378、506±160]肝脏酶学水平均较eGFP组[ALT（U／L）：2828±345、5194±944、8403±806、969±147；AST（U／L）：2770±343、4778±684、8050±1160、977＋115]改善（P〈0．01）。与eGFP组相比，RANK—Fc组小鼠肝细胞NF-κBp65（t=6．726）及JNK（t=6．713）表达水平降低，促炎症介质TNF-α[[（235±56）比（527±109）pg／ml，t=4．779]、IL-6[（303±73）比（702±126）pg／ml，t=5．482]水平降低，差异均有统计学意义（均P〈0．01），免疫组织化学检查显示细胞核NF-κB阳性染色细胞数减少，HE染色显示肝组织学病变减轻，TUNEL染色阳性细胞显著减少。结论RANK—Fc对小鼠缺血再灌注�; 时建李晓花孙倍成林绪涛张兴元张帆欧琨陈强谱; 关键词：基因疗法配基

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时建

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