曲芃芃 作品数:143 被引量:656 H指数:13 供职机构: 天津市中心妇产科医院 更多>> 发文基金: 天津市科技计划 天津市自然科学基金 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 自然科学总论 文学 更多>>
子宫肉瘤预后分析 被引量:3 2020年 目的探讨影响子宫肉瘤患者预后的相关因素。方法回顾性分析随访资料完整的子宫肉瘤患者83例,单因素及多因素回归分析讨论临床病理特征与患者5年总生存率的关系。结果所有患者中位数随访时间为63(13~120)个月。83例患者1、3和5年总生存率分别为91.6%、65.1%和44.6%,5年复发率为51.8%。18例行二次分期手术的患者中10例复发,5年总生存率为45.5%。各病理类型分组中,行二次手术的患者与所有患者的5年总生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示,患者5年总生存率在肿瘤直径、肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平、脉管内癌栓情况、淋巴结转移情况、国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期和病理类型方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析显示,肿瘤大小(RR=1.89,95%CI:1.08~3.01,P=0.041)、FIGO分期(RR=2.21,95%CI:1.51~3.23,P<0.01)和脉管内癌栓(RR=2.42,95%CI:1.53~3.48,P=0.001)为子宫肉瘤预后的独立危险因素。结论肿瘤大小、FIGO分期和脉管内癌栓情况为子宫肉瘤预后的独立危险因素。 程广艳 王明宇 曲芃芃关键词:子宫肉瘤 预后分析 宫颈锥切术对妊娠结局影响的meta分析 目的 探讨宫颈锥切术(宫颈电圈环切术LEEP及宫颈冷刀锥切术CKC)对妊娠结局的影响.方法 通过计算机检索2000-2013年国内外公开发表的宫颈锥切术(LEEP术或CKC术)对妊娠结局影响的相关文献,入选的9篇文献分为... 吴凯佳 曲芃芃原发性输卵管癌40例临床分析 被引量:6 2010年 目的:探讨原发性输卵管癌临床特点及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析40例原发性输卵管癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier生存曲线、Cox单因素和多因素分析方法,对原发性输卵管癌预后因素进行分析。结果:患者中位年龄51岁,均接受手术治疗;29例(72.5%)诊断为Ⅰ期或Ⅱ期,11例为Ⅲ期或Ⅳ期;32例(80.0%)病理分级为低分化,22例(55.0%)为浆液性腺癌。37例患者术后分别接受了PAC/PC或TC方案化疗。6例患者在术后23~56个月复发。Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期中位生存时间分别为79个月和35个月,5年生存率分别为58.0%和0(P=0.005)。经单因素和多因素分析发现FIGO分期(Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期)、病理分级(G_1+G_2级与G_3级)、术后残留灶(无肉眼残留灶、残留灶<1cm与>1cm)均是影响该病预后的独立因素。依据公式计算CA125半衰期,比较术后3周时血CA125较术前下降情况(T_(1/2)>3周组、T_(1/2)<3周组),5年生存率分别为78.0%和50.0%(P=0.036)。结论:临床工作中须重视原发性输卵管癌术前各项辅助检查的联合筛查作用,进行全面的鉴别诊断避免误诊,连续动态监测血清CA125水平对评估预后有重要作用。 班蕊 曲芃芃关键词:原发性输卵管癌 病理分级 血清CA125 葡萄胎的规范化处理 被引量:1 2022年 葡萄胎是最常见的妊娠滋养细胞疾病,根据遗传、组织病理学特征及临床表现,可将葡萄胎妊娠分为完全性葡萄胎及部分性葡萄胎2种类型。此外,还有3种特殊的类型,即:重复性葡萄胎、家族性葡萄胎和双胎妊娠其一为葡萄胎。文章将就葡萄胎的病因、临床诊断、治疗、随访及特殊类型等方面进行介绍,以提高对葡萄胎的规范化诊治水平。 程广艳 曲芃芃关键词:葡萄胎 随访 超声在宫颈锥切术预后评估中的应用 被引量:2 2016年 近年随着宫颈筛查的日益普及,宫颈上皮内瘤样变(CIN)的发病愈来愈多,因而行宫颈锥切术的患者也逐渐增多,而其中许多患者尚有生育要求,所以锥切术后宫颈的愈合情况,以及宫颈锥切术是否增加未来不良妊娠结局都备受关注。以超声作为形态学研究方法,在严格遵守测量标准、降低误差的前提下,重点阐述超声对宫颈锥切术预后评估方面的应用。一方面对锥切术后宫颈组织的修复时间和修复程度做定量分析;另一方面探讨超声在锥切术后妊娠患者中动态监测宫颈的长度、形态等指标来预测不良妊娠的结局。 李慧东 曲芃芃关键词:超声检查 宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈 锥形切除术 预后 纤维蛋白原与上皮性卵巢癌预后的关系 被引量:2 2012年 目的:探讨血浆纤维蛋白原水平与上皮性卵巢癌临床病理因素的关系并评估其作为预后判断指标的价值。方法:回顾性分析2000年1月至2005年7月本院收治并随访到的211例初治原发性上皮性卵巢癌的临床资料,研究血浆纤维蛋白原水平与临床病理因素及患者术后生存率的关系。应用Kaplan-Meier方法计算累积生存率,单因素与多因素COX回归分析术前血浆纤维蛋白原水平、临床病理因素与无瘤生存率及总生存率的关系。结果:上皮性卵巢癌患者的血浆纤维蛋白原水平为4.41±1.47 g/L,与手术病理分期及年龄密切相关(P<0.05);不同组织学分级及不同病理类型的血浆纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素COX回归模型显示血浆纤维蛋白原水平、手术病理分期与无瘤生存率及总生存率相关,病理类型、年龄、术前CA125值与二者均无关;组织学分级与总存活率相关,而与无瘤生存率无关。结论:术前血浆纤维蛋白原水平可作为上皮性卵巢癌的独立预后因子。 孙培松 曲芃芃关键词:纤维蛋白原 卵巢癌 预后 70例子宫肉瘤患者诊治探讨 被引量:1 2005年 目的 :探讨不同组织学类型的子宫肉瘤的临床病理特点及影响预后的因素。方法 :回顾性分析 70例子宫肉瘤患者临床资料 ,以探讨多种因素对生存预后的影响及合理的治疗方法 ,提高生存率。结果 :总 5年生存率 5 2 .5 4 %。平滑肌肉瘤 5年生存率 6 4 .0 0 % ,内膜间质肉瘤 5 8.82 % ,中胚叶混合瘤 2 5 .0 0 % ,三者比较 P<0 .0 5。临床分期 期患者的 5年生存率为 77.14 % , 期为 37.5 0 % , 期和 期为 6 .2 5 % (P<0 .0 1)。绝经前患者 5年生存率为 6 6 .6 7% ,绝经后为 30 .4 3% (P<0 .0 1)。结论 :子宫肉瘤的临床症状不典型 ,以阴道异常出血为主 ,预后较差 ;预后与组织学类型、患者绝经与否及临床分期有明显关系。 胡元晶 曲芃芃关键词:子宫肿瘤 肉瘤 病理学 预后 宫颈癌微创手术的中国专家共识 被引量:4 2019年 宫颈癌微创手术与传统的宫颈癌根治术相比,具有创伤小、出血量少、术后感染率低等优点,且既往回顾性研究表明两种术式的复发率和死亡率无明显差异。然而,2018年发表的两项独立研究的高级别循证医学证据显示,早期宫颈癌患者施行开腹手术组的预后显著优于施行微创手术组,引起了学界的震动和争议。 无 刘继红 万小平 马丁 王丹波 王世宣 王建六 孔北华 曲芃芃 向阳 杨佳欣 吴小华 吴令英 张国楠 赵霞 哈春芳 徐丛剑 高雨农 郭瑞霞 崔恒 康山 梁志清 程文俊 谢幸关键词:术后感染率 早期宫颈癌 循证医学证据 宫颈癌根治术 微创手术 卵巢上皮性癌细胞中E钙黏素基因的甲基化状态及去甲基化的意义 被引量:3 2009年 目的研究卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞中E钙黏素(E-cad)基因启动子区5’二核苷酸胞嘧啶(5’CpG)岛的甲基化状态,观察DNA甲基转移酶抑制剂——5-杂氮脱氧胞苷(5-Aza-CdR)去甲基化后对卵巢癌细胞的生长、侵袭以及E-cad蛋白表达的影响。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)技术检测卵巢癌细胞系ES-2、3AO及SKOV3细胞中E-cad基因启动子区5’CpG岛的甲基化状态。以不同浓度(分别为0,1、1.0、10.0μmol/L)的5-Aza-CdR处理卵巢癌细胞后,电镜下观察细胞形态的变化,四甲基偶氮唑蓝(MTF)比色法检测细胞生长情况,蛋白印迹法检测细胞中E-cad蛋白表达的变化,体外侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化。结果MSP技术检测显示,ES-2及SKOV3细胞中E.cad基因启动子区5’CpG岛呈高度甲基化状态和非甲基化状态,3AO细胞中E-cad基因启动子区5’CpG岛仅呈非甲基化状态。经不同浓度(分别为0.1、1.0、10.0μmob/L)的5-Aza-CdR处理后,ES-2及SKOV3细胞的体积变小,皱缩,核/质比例缩小,核分裂象减少,随着药物浓度的增高,此种趋势逐渐明显;ES-2和SKOV3细胞中E-cad蛋白相对表达水平分别为0.274、0.320、0.398和0.415、0.507、0.638,均明显高于对照细胞(分别为0.131和0.342,P〈0.01);ES-2和SKOV3细胞穿膜细胞数分别为(88.8±2.5)、(60.7±2.4)、(36.1±3.0)个和(88.2±2.1)、(60.5±2.2)、(36.2±3.0)个,均明显低于对照细胞[分别为(121.9±2.3)、(97.6±2.7)个,P〈0.01]。结论启动子区5’CpG岛的高度甲基化是卵巢癌细胞中E-cad基因异常表达的重要机制之一,5-Aza-CdR能通过降低E-cad基因启动子区5’CpG岛的甲基化而恢复其在卵巢癌细胞中的表达,抑制卵巢癌细胞的增殖和侵袭。 曲芃芃 石峥 李娜关键词:钙黏着糖蛋白类 脱氧胞苷 甲基化 宫颈癌的手术-病理分期和评分系统的建立和验证 被引量:18 2016年 目的:世界范围内大多数宫颈癌患者接受手术治疗,但目前国际妇产科联合会(FIGO)分期系统未考虑手术-病理资料。本文提出了一个更综合全面且对预后有指导价值的手术-病理分期和评分系统。方法:4220例宫颈癌队列(1)用于筛选手术-病理危险因素,构建手术-病理分期和评分系统,采用1104例宫颈癌的前瞻性研究队列(2)进行验证。结果:宫颈癌队列(1)的筛选研究中,7个独立危险因素与预后相关:淋巴结转移、宫旁浸润、病理类型、组织学分级、肿块大小、间质浸润和脉管浸润。通过纳入淋巴结转移、间质浸润和脉管浸润的附加衡量标准,FIGO分期系统被修订和扩展成为一个手术-病理分期系统。根据数量和转移部位,淋巴结转移被分为3个亚组。加入7个预后危险因素提高了评分系统实践的可行性。评分系统将患者划分为3个级别:零分、低分和高分,分别对应0分、1~3分和≥4分(P=1.08E-45;P=6.15E-55)。队列(2)的验证研究中,随着评分系统分数的升高,患者的5年总生存率和无瘤生存率减低(P=9.04E-15;P=3.23E-16)。手术-病理分期和评分系统比FIGO分期有更好的同质性和辨识力。结论:手术-病理分期和评分系统改进了对肿瘤严重程度和病灶侵袭程度的性状描述,可更精确地预测预后并指导术后治疗。 李双 李雄 张媛 周航 唐方徐 贾瑶 胡婷 孙海英 杨茹 陈亦乐 程晓东 吕卫国 吴丽 周金 王少帅 黄科程 王琳 姚远 杨其峰 杨兴升 张庆华 韩晓兵 林仲秋 邢辉 曲芃芃 蔡红兵 宋晓婕 田晓予 沈健 奚玲 李科珍 邓东锐 汪辉 王常玉 吴明富 朱涛 陈刚 高庆蕾 王世宣关键词:宫颈癌 FIGO分期