曹晓菁 作品数:10 被引量:41 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
免疫调节治疗对老年心力衰竭患者心功能及淋巴细胞亚群的影响 被引量:13 2010年 目的 研究免疫调节治疗对老年慢性心力衰竭(心衰)患者心脏功能、淋巴细胞亚群的影响.方法 入选96例60岁以上、纽约心功能分级(NYHA分级)为Ⅱ~Ⅳ级的老年慢性心衰患者,随机分为心衰试验组和心衰对照组各48例.心衰对照组采用常规治疗,心衰试验组在常规治疗的基础上加用胸腺五肽治疗3个疗程(共75 d).另以45例60岁以上健康老年人作为正常组.分别在用药前、用药第一个疗程后(第15天)、第三个疗程后(第75天)测定各组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、淋巴细胞亚群、血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、血浆B型利钠肽(BNP)和6 min步行距离(6MWT).结果 (1)治疗前,与正常组相比,心衰试验组和心衰对照组患者的血浆BNP、血浆hsCRP、抑制性T淋巴细胞(CD8)、LVEDD和LVESD增高,成熟T淋巴细胞(CD3)、辅助性T淋巴细胞(CD4)、B淋巴细胞(CD19)、自然杀伤细胞(NK细胞)、CD4/CD8、LVEF、6MWT降低(P<0.05或P<0.01),心衰试验组和心衰对照组两组间比较各项指标差异无统计学意义.(2)第一疗程后,与心衰对照组相比,心衰试验组的血浆CD3、CD4、CD19和NK数量显著增高(P<0.05或P<0.01);血浆BNP、hsCRP和CD8数量显著降低(P<0.05或P<0.01);CD4/CD8、LVEF值及6MWT有增高趋势,LVEDD、LVESD和生活质量评分有降低趋势,但差异无统计学意义.(3)第三疗程后,与心衰对照组相比,心衰试验组的血浆CD3、CD4、CD19数量、NK数量、CD4/CD8、LVEF值和6MWT显著增高(P<0.05或P<0.01);血浆BNP、hsCRP和CD8数量和生活质量评分显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 免疫调节剂胸腺肽能够改善心衰患者淋巴细胞亚群比例失衡,进而改善心功能;免疫调节治疗为老年心衰患者提供了新的治疗途径. 曹晓菁 李艳芳 曹芳芳 师树田 王冠 张玲姬 刘飞关键词:免疫调节 大鼠肾脏α_1-肾上腺素受体和血管紧张素Ⅱ受体亚型表达水平随增龄的改变 被引量:1 2008年 目的研究α1-肾上腺素受体(α1-adrenergic receptor,α1-AR)和血管紧张素Ⅱ受体(angiotensinⅡreceptor,ATR)各亚型在增龄过程中蛋白水平的变化。方法采用蛋白质免疫印迹(Western blotting)分别对3月龄(青年组)、12月龄(中年组)、18月龄(老年前期组)和24月龄(老年组)Wistar大鼠肾脏α1-AR和ATR亚型蛋白水平进行测定。结果在α1-AR的亚型中,α1A-AR的表达水平随增龄逐渐下调(P<0.01);α1B-AR和α1D-AR的表达在各年龄组差异无统计学意义。在ATR的亚型中,AT1R表达水平在老年前期组和老年组均较青年组显著下调(P<0.01),中年组与青年组相比差异无统计学意义;AT2R的表达水平在老年组较青年组显著上调(P<0.01),青年组、中年组和老年前期组之间差异无统计学意义。结论肾脏α1-AR和ATR的表达水平随增龄而变化,α1A-AR的下调可能与肾脏在衰老过程中的功能减退相关;AT1R下调可能有利于肾脏在衰老过程中维持其正常的生理功能;AT2R在老年期表达上调,有利于拮抗AT1R的作用、消除随增龄出现的血管收缩功能增强的不利影响。 曹晓菁 李艳芳关键词:Α1-肾上腺素受体 肾脏 增龄 β3肾上腺素受体与脂和糖代谢及动脉粥样硬化相关性的研究进展 2016年 动脉粥样硬化是危害人类健康的多种心脑血管疾病的主要病理基础。多年来,人们针对其发病机制开展了大量的基础和临床研究,其发生、发展被认为是多种影响因素及分子机制共同作用的结果。近年的研究发现,β3肾上腺素受体(β3-adrenoreceptor,β3-AR)与动脉粥样硬化存在相关性,激动β3-AR可改善脂、 曹晓菁 李艳芳关键词:动脉粥样硬化 肾上腺素能Β3 脂代谢障碍 葡萄糖代谢障碍 一氧化氮合酶 大鼠血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α随增龄而变化 被引量:3 2007年 目的观察不同月龄Wistar大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)和TNF-α水平的变化。方法选取Wistar大鼠35只,按月龄分为4组,3月龄组(10只)、12月龄组(9只)、18月龄组(10只)和24月龄组(6只),采用放射免疫分析法分别测定4组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平的变化。结果血清IL-1β水平在18月龄组和24月龄组大鼠明显高于3月龄组和12月龄组大鼠[(0.50±0.16)μg/L、(0.48±0.07)μg/Lvs(0.33±0.07)μg/L、(0.35±0.09)μg/L,P<0.01,P<0.05];TNF-α水平在12、18和24月龄组大鼠均较3月龄组大鼠明显升高[(2.35±0.49)μg/L、(2.97±0.46)μg/L、(3.01±0.23)μg/Lvs(1.84±0.35)μg/L,P<0.05,P<0.01]。结论血清IL-1β水平在中年(12月龄大鼠)至老年前期(18月龄)随月龄的增长而升高;TNF-α水平从青年至老年前期随月龄的增长而升高。血清炎性细胞因子在衰老过程中的变化特点说明,机体免疫调节功能的改变主要出现在老年前期,而不是老年期。 李艳芳 师树田 曹晓菁关键词:白细胞介素1 肿瘤坏死因子 年龄因素 免疫调节治疗对老年慢性心力衰竭患者细胞因子的影响 被引量:2 2011年 目的研究免疫调节治疗对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心脏功能、细胞因子的影响。方法入选96例年龄60~78岁CHF患者,美国纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级,抽签随机分为治疗组(常规治疗的基础上加用胸腺五肽治疗,3个疗程,共75d)和对照组(采用常规治疗),另以45例健康老年人为健康对照组,年龄60~80岁;分别在用药前、用药第1个疗程后(第15天)、第3个疗程后(第75天)测定各组患者的左心室射血分数(LVEF)、血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β),血清抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、血浆脑钠肽(BNP),并进行明尼苏达心力衰竭生活质量评分。结果(1)治疗前,与健康对照组比较,治疗组和对照组患者血清TNF—α、IL-1β、TNF—α与IL-10比值、血浆BNP、hCRP、明尼苏达心力衰竭生活质量评分增高(P〈0.05或P〈0.01),LVEF、血清IL-10降低(P〈0.01),治疗组和对照组两组间比较各项指标差异无统计学意义;(2)第1个疗程后与对照组比较,治疗组的血清IL-10增高(P〈0.01);血清TNF-α、IL-1β、血浆BNP、hsCRP降低(P〈0.05或P〈0.01);LVEF值有增高趋势,TNF—α与IL-10比值(治疗组与对照组分别为4.84±0.53与5.28±0.66)和生活质量评分有降低趋势,但差异无统计学意义。(3)第3个疗程后,与对照组比较,治疗组的血清IL-10、LVEF值显著增高(P〈0.05或P〈0.01);血清TNF-α、IL-1β、TNF-α与IL-10比值(治疗组与对照组分别为4.55±0.69与5.18±0.38)、血浆BNP、hsCRP和生活质量评分降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论免疫调节剂胸腺肽能够改善细胞因子失衡,进而改善心功能;免疫调节治疗为老年CHF患者提供了新的治疗途径。 曹芳芳 李艳芳 曹晓菁 师树田 张玲姬 王冠 刘飞关键词:细胞因子类 红细胞分布宽度变化与缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的相关性研究 被引量:4 2018年 目的:探讨红细胞分布宽度与缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的相关性。方法:回顾性分析了从2016年1月到2016年6月,我院急诊收治的缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的患者657例,记录所有患者入院24h内的红细胞分布宽度(RDW),左心室射血分数(LVEF),以及1个月的病死率。结果:RDW>14.5的患者比RDW≤14.5的患者病死率升高,LVEF值降低。[38(22.9%)vs.53(10.8%),(29.6±9.5)%vs.(35.8±8.3)%,P<0.05]。RDW随LVEF值的降低而逐渐升高。年龄,HGB,RDW,高血压史,是预测严重急性左心室收缩功能不全(EF≤35%)的危险因素。OR=1.08,95%CI:1.04~1.12;OR=2.15,95%CI:1.16~3.14;OR=0.87,95%CI:0.75~0.98;OR=1.06,95%CI:1.02~1.11,P<0.05]。RDW诊断急性左心室收缩功能不全的准确性是67.3%(95%CI:62.2~72.3)。敏感性是57.2%,特异性是69.5%。结论:红细胞分布宽度与缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的严重程度相关,是简单,经济,快速,准确的预测因子。 张倩 师树田 孙晓东 魏璐佳 曹晓菁 叶明 王旭 祖晓麟 艾辉 聂绍平关键词:红细胞分布宽度 左心室射血分数 病死率 112例左束支传导阻滞患者冠状动脉造影结果及临床特点分析 被引量:3 2009年 目的探讨左束支传导阻滞(LBBB)患者冠状动脉造影结果及临床特点。方法分析112例具有冠状动脉造影结果的LBBB患者的临床资料,冠状动脉至少1支主要分支管腔狭窄>50%为冠心病的诊断标准。结果 112例患者中,46例符合冠心病诊断标准(41.1%),其中24例为冠状动脉单支病变(52.2%),14例为冠状动脉2支病变(30.4%),8例为左主干病变或者3支病变(17.4%)。LVEF>40%的92例患者中,有左主干病变或者3支病变的仅为5例(5.4%);20例LVEF≤40%的患者中,则有3例(15.0%)为左主干病变或者3支病变。结论冠心病为LBBB的第1位病因,依次为高血压、糖尿病、扩张型心肌病及单纯LBBB;诊断为冠心病的LBBB患者中以冠状动脉单支病变为主,因此,冠心病的严重程度与LBBB没有直接关系。LBBB伴有左心室收缩功能不全的患者中左主干或者3支病变的发生率明显高于不伴有左心室收缩功能不全的患者。 李艳芳 师树田 胡著涛 柴栋木 张超 曹晓菁 曹芳芳关键词:束支传导阻滞 冠状血管造影术 冠状动脉狭窄 大鼠心脏α1-肾上腺素受体和血管紧张素Ⅱ受体亚型mRNA水平的增龄改变 2008年 目的从受体信使RNA(messenger RNA,mRNA)水甲研究了心脏α1肾上腺素受体(α1-AR)亚型和血管紧张素Ⅱ受体(ATR)亚型在大鼠增龄过程中表达水平的变化。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应(semiquantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RT~PCR)分别对3月龄(青年)、12月龄(中年)、18月龄(老年前期)和24月龄(老年)Wistar大鼠左心室的mRNA水平进行测定。结果α1A-AR随增龄逐渐下调,各年龄组的表达水平分别为0.71±0.06、0.29±0.06、0.23±0.03、0.12±0.04。α1D-AR在中老年前期下调。各年龄组的表达水平分别为0.52±0.05、0.41±0.03、0.24±0.11、0.27±0.08。α1B-AR的表达未随增龄而变化。AT1R在老年组出现明显上凋,各年龄组的表达水平分别为0.60±0.14、0.58±0.12、0.68±0.10、1.09±0.14。AT2R的表达水平在增龄过程中无明显变化。结论α1-AR亚型和ATR亚型的表达水平随年龄增长出现了明显改变,这可能是心脏在衰老过程中产生的适应性反应,并且对维持哀老心脏的生理功能具有重要意义。 曹晓菁 李艳芳关键词:MRNA 免疫调节治疗对老年慢性心力衰竭患者心脏功能的影响 目的研究免疫调节治疗对老年慢性心力衰竭患者心脏功能、淋巴细胞亚群的影响。方法入选96例大于等于60岁NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级的老年慢性心力衰竭患者,随机分为常规治疗+安慰剂组和常规治疗+免疫调节治疗组(胸腺肽组),另... 曹晓菁 李艳芳 曹芳芳 师树田 王冠 张玲姬 刘飞文献传递 冠心病患者血压和血脂及血糖达标率分析 被引量:16 2011年 目的分析经冠状动脉造影诊断为冠心病患者的血压、血脂和血糖达标率情况,评价其3个危险因素达标率对冠心病的影响。方法选择冠心病患者2916例,根据指南规定的达标标准,分析入院时的血压、血脂和血糖水平及出院时的血压水平。结果 291 6例冠心病患者血压以<130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.13 kPa)为达标,入院时达标率28.4%,出院时87.5%;以<140/90 mm Hg为达标,入院时达标率65.8%,出院时90.0%。HDL-C和TG入院时达标率分别为23.0%和58.0%;978例高危患者LDL-C和TC入院时达标率分别为54.3%和49.5%,1 938例极高危患者LDL-C和TC入院时达标率分别为17.4%和5.8%。糖尿病患者538例,占冠心病的18.5%,入院时达标率仅为1.9%;糖尿病和空腹血糖受损者共1138例,占冠心病的39.0%。结论冠心病患者入院时血压、血脂和血糖的达标率相对较低,尤其以空腹血糖理想达标率及极高危患者LDL-C和TC达标率低为特点,提高冠心病患者的血糖、血脂和血压达标率,对于冠心病的二级预防极为重要。 李艳芳 曹芳芳 曹晓菁 师树田 刘飞 王兆宏 蒋志丽关键词:冠心病 高血压 血脂异常 血糖