曾文
- 作品数：71 被引量：272H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声心动图与室缺膜部瘤微创封堵
- 目的:探讨超声心动图在外科微创封堵治疗室间隔缺损膜部瘤形成中的作用和意义。确定食管超声(TEE)在封堵过程中的优势及应用价值。方法:全组共59例室间隔缺损患者,男性26例,女性33例,年龄10～58岁。所有病例均在术前经...
- 张纯李治安曾文韩杰许春雷
- 文献传递
- 饮食与运动相结合的健康管理计划对四高人群的影响研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨饮食与运动相结合的健康管理计划对四高人群的影响。方法:选取454名有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸中的一项或多项的患者完成为期42天的健康管理计划。比较健康管理计划前后患者的体重、腰围、血压和血生化指标。结果:完成健康管理计划后,患者血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、尿酸、体重、腰围等指标均明显下降(P<0.01)。管理效率:高血压为83.65%(133/159),高血糖为80.67%(96/119),高血脂为73.33%(66/90),高尿酸为72.97%(62/86)。其中35~54岁的男性高血压患者管理效率低于其他年龄段的男性患者,同样低于女性患者;45~54岁的女性高血压患者管理效率低于其他年龄段的女性患者;不同年龄段的男女患者空腹血糖及尿酸能达到非常好的效果,改善比率超过80%以上。35~44岁年龄段的女性患者血脂水平的管理效率低;腰围与血压呈正相关性(r=0.598,P<0.01);尿酸与血压有一定的相关性(r=0.279,P<0.05);尿素氮与空腹血糖呈负相关(r=-0.388,P<0.05);血肌酐与空腹血糖呈正相关性(r=0.420,P<0.05);低密度脂蛋白与血脂呈正相关性(r=0.730,P<0.01);谷丙转氨酶与血脂呈正相关性(r=0.302,P<0.05)。结论:健康管理计划对四高患者的管理效率达70%以上。
- 逯明福曾文杜彩霞郑超强
- 关键词：高血糖高血脂高尿酸
- 心脏直视手术中双极射频消融治疗心房颤动91例分析被引量：10
- 2009年
- 目的探讨心脏直视手术同期采用双极射频消融技术治疗心房颤动的方法和早、中期疗效。方法2005年3月至2007年1月共91例心房颤动患者于心脏直视手术同期接受了双极射频消融手术治疗。阵发性心房颤动5例，持续性／永久性心房颤动86例。37例采用Atricure^TM干式双极射频消融系统，54例采用Cardioblate^TM冲洗式双极射频消融系统。消融径包括标准Cox-mazem手术、改良CoxMini—maze手术和单纯左心房迷宫手术。结果平均射频消融时间（14．1±6．7）min，未发生与消融有关的并发症。围手术期死亡3例。术后2例患者安装永久起搏器，1例患者发生脑卒中及下肢动脉栓塞。随访6～29个月，双极射频消融组在术后6、12及12个月以上的成功率均高于单极射频消融组。截至末次随访，阵发性心房颤动组的非心房颤动心律为100％，持续性／永久性心房颤动组为75．3％。Atficure^TM组与Cardioblate^TM组间，以及3种射频消融路径组间的成功率无差异。结论双极射频消融技术实施简便、安全，耗时短，疗效满意，是一种更为先进的手术方法。
- 崔永强孟旭李岩王坚刚曾文高峰许春雷
- 关键词：心房颤动心脏外科手术
- 同期外科心房颤动射频消融对冠状动脉旁路移植围术期风险的影响被引量：4
- 2016年
- 目的 评价同期心房颤动射频消融对冠状动脉旁路移植围术期风险的影响.方法 2006年1月至2015年7月我科室行冠状动脉旁路移植同期实施射频消融患者15例,单纯冠状动脉旁路移植1442例.研究分组为冠状动脉旁路移植＋射频消融组15例,用倾向性评分按1∶3进行匹配,匹配后冠状动脉旁路移植组45例.手术均在全身麻醉非体外循环下进行,冠状动脉旁路移植＋射频消融组在冠状动脉旁路移植同期行左心房射频消融,而冠状动脉旁路移植组单纯行冠状动脉旁路移植.结果 两组患者在围术期死亡[0与4.4％（2/45）,P=1.00];卒中（0与0,P=1.00）;出血再次开胸止血[6.7％（1/15）与4.4％（2/15,P=1.00];肾衰竭透析（0与0,P=1.00）;主动脉内球囊反搏（0与0,P=1.00）、呼吸机辅助时间＞24h [13.0（6,42）h与11.8 （7,35）h,P=0.64]、ICU停留时间[17.5（10,47）h与15.0（9,37）h,P=0.70]、术后住院时间[7.5（6,23）d与9.0（6,30）d,P=0.55]、术后30 d内安装永久性起搏器（0与0,P=1.00]及术后30 d再次入院（0与0,P=1.00）等方面差异均无统计学意义.结论 冠状动脉旁路移植同期行心房颤动射频消融不增加围术期死亡及其他不良事件风险,具有良好的安全性.
- 郑帅焦玉清张海波孥岩韩杰贾一新许春雷曾文孟旭
- 关键词：心房颤动射频消融冠状动脉旁路移植
- 核磁共振成像研究正常人主动脉瓣上血流速度分布的临床初探被引量：2
- 2008年
- 目的:应用核磁共振成像(MRI)对国内正常人升主动脉内特定横截面上的血流速度分布进行研究,以探讨其普遍规律。方法:13例健康志愿者,均为窦性心律。应用1.5T核磁共振仪在升主动脉内、距主动脉瓣环0.5、1.0和2.0个瓣环直径处,垂直于升主动脉的层面进行成像扫描和血流参数的测量。应用血流分析软件对测得的数据进行后处理,并读取每个研究对象的核磁共振扫描图像,最后作出相应各个时相血流速度的三维图形。结果:在所有13个测试者中,在心脏收缩射血时,均有很强的信号缺失,主要分布于升主动脉外侧弯曲部分。阶段对比测量显示1.0D层面是研究升主动脉内血流速度分布的理想层面。自收缩射血的加速期至舒张早期,前向最大速度血流的偏斜呈现出从后-右-前的"右手螺旋"现象。在收缩射血的加速期和峰期,绝大部分研究对象未出现返流。结论:本研究初步探索应用MRI研究国内正常人升主动脉内特定横截面上的血流速度分布。为使这项技术成为一种安全、无创的评价人体主动脉瓣上血流速度分布的工具提供依据。
- 曾文孟旭董莉张兆琪王咏梅赖以恒
- 关键词：核磁共振成像正常人主动脉瓣血流速度
- 体外循环下心内直视伞堵心脏闭合伤室间隔穿孔1例
- 2016年
- 患者男，28岁。工作时不慎跌入机床致全身大面积复合外伤，经外院抢救后生命体征渐稳定。超声心动图检查提示室间隔近心尖部大量分流。患者送至我院门诊，明确诊断为心脏闭合伤、心尖部室间隔穿孔（22m）、心功能iv级。给予抗心衰治疗，多次病例讨论决定选择介入封堵术或体外循环心内直视修补术。但两种治疗方案均存在较大困难和风险：患者难以长时间平卧，且室间隔穿孔位置位于心尖间隔处，而此种外伤性穿孔不同于肌部室缺，没有完整边缘也不是垂直通道，评价导丝导管难以操作，且国产VSD封堵伞无合适型号。另外，体外循环心内直视修补缺损势必要选择左心室近心尖部较大切口，术后缝合切口止血困难，且有可能造成缝合缘部分心肌僵硬，影响心功能。
- 贾一新孟旭李岩许春雷曾文张纯李小明
- 关键词：室间隔穿孔体外循环闭合伤超声心动图检查缝合切口
- 脑死亡器官捐献心脏移植供体保护性治疗与功能评价被引量：11
- 2016年
- 目的对单中心脑死亡器官捐献供体选择管理及心脏移植手术效果进行总结。方法2014年1月-2016年6月单中心110例终末期心衰患者接受脑死亡器官捐献原位心脏移植手术治疗。其中男性86例,女性24例;平均年龄为（34.5±12.7）岁,体重为（52.7±14.9）kg。其原发病中84例为扩张型心肌病,4例为终末期瓣膜性心肌病,22例为终末期缺血性心肌病。患者的纽约心脏协会（NYHA）心功能分级均为Ⅲ~Ⅳ级。术前超声心动图检查提示：左心室舒张末期内径为（72±9）mm,左心室射血分数为12%~35%,肺动脉压为30~78mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）,全肺阻力均小于48k Pa·s/L。供者年龄为21~45岁,既往无心血管疾病或其他重大脏器病史。供心缺血时间为（165±18）分钟。手术主动脉阻断时间为（72±18）分钟。术后采用环孢素A（Cs A）、吗替麦考酚酯（MMF）和甲泼尼龙进行免疫抑制治疗。结果术后并发症包括右心衰竭9例,肾功能异常13例及急性排斥反应6例。术后围术期死亡8例,其中3例死于低心排出量综合征,2例死于重症感染,3例死于多器官功能衰竭。结论脑死亡捐献供体由于特殊的神经和内分泌等系统发生严重改变,合适供体的选择与管理是心脏移植成功的关键。
- 张海波孟旭韩杰李岩贾一新曾文许春雷
- 关键词：心脏移植脑死亡供体
- 瓣膜病合并房颤手术治疗中炎性因子和同型半胱氨酸的作用被引量：3
- 2021年
- 目的通过研究瓣膜病合并房颤患者行瓣膜置换术联合射频消融和左心耳闭合术与单纯瓣膜置换术后,血液中炎性因子和同型半胱氨酸水平的变化,探讨不同术式后血液中炎性细胞因子和同型半胱氨酸与心功能的关系。方法收集瓣膜病合并房颤96例患者,观察组(46例,射频消融联合左心耳闭合+瓣膜置换术),对照组(50例,瓣膜置换术)。观察两组手术指标、窦性转复率、心功能指标、血液中炎性细胞因子和同型半胱氨酸水平。结果观察组经瓣膜置换和射频消融联合左心耳闭合术治疗,术后1年血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α、同型半胱氨酸水平明显低于对照组(P<0.05);而在观察组亚组分析,房颤组血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α和同型半胱氨酸水平显著高于窦性心律组。相对应的,联合手术治疗可以显著提升窦性转复率,观察组患者较对照组具有更好的超声指标,即具有更小的左心房内径和左室舒末容积,更高的射血分数。结论采用同期行射频消融和左心耳闭合治疗瓣膜病房颤患者,术后恢复过程中血液中炎性细胞因子和同型半胱氨酸水平下调,可能促进了患者心功能的改善,提高窦性转复率,降低房颤发生率,有益于患者的远期预后。
- 魏玉磊崔玉环王贵刚李倩曾文李岩
- 关键词：射频消融术炎性细胞因子同型半胱氨酸
- 原位心脏移植51例临床经验被引量：10
- 2006年
- 韩杰孟旭张海波曾文许春雷李菲孙凌波
- 关键词：原位心脏移植临床疗效
- 超声心动图在外科微创封堵治疗动脉导管未闭中的应用
- 目的:探讨超声心动图评价在外科直视下置入Amplatzer蘑菇型封堵器治疗动脉导管未闭的效果及应用价值。方法:全组共31例动脉导管未闭患者,男性17例,女性14例,年龄11-58岁(38.2±16.9)岁,体重30-77...
- 张纯李治安杨娅何怡华孟旭曾文韩杰许春雷
- 文献传递
