李云芝
- 作品数：10 被引量：20H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 性别对老年急性心肌梗死患者住院死亡的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨性别对老年急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的影响。方法选择在解放军总医院第六医学中心心血管内科住院的老年AMI患者605例,男性382例,女性223例,收集入选者基线资料、院内结局等临床资料,以院内死亡为终点构建多因素logistic回归模型。结果老年AMI患者住院病死率为9.1%。女性住院心源性死亡、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退比例明显高于男性,血红蛋白、血肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率(eGFR)水平明显低于男性,TG、TC、LDL-C、HDL-C、随机血糖水平明显高于男性(P<0.05,P<0.01)。性别、年龄、KillipⅢ~Ⅳ级、血钾>5.5 mmol/L、血钾<3.5 mmol/L、血尿酸>357μmol/L、eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))、PCI及冠状动脉旁路移植术为老年AMI患者院内心源性死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ST段抬高型心肌梗死、血运重建是影响老年女性AMI患者院内死亡的独立危险因素(95%CI:1.037~13.914,P=0.044,95%CI:0.058~0.708,P=0.012)。结论性别是影响老年AMI患者住院病死率的独立危险因素。
- 吕梦娇李云芝王志超郑建勇刘英明孙琳李东韬裘毅钢李田昌
- 关键词：心肌梗死性别因素医院死亡率
- 75岁及以上老年男性非空腹血脂检测意义的研究
- 2022年
- 目的探讨年龄≥75岁老年男性非空腹血脂检测的意义。方法整群抽取2020年8~9月在我院进行健康体检年龄≥75岁的老年男性126例,分别采集空腹和早餐后2 h(非空腹)静脉血检测TC、TG、HDL-C和LDL-C,分析空腹、非空腹血脂代谢特点。结果老年男性非空腹TG水平明显高于空腹,非空腹TC、HDL-C水平明显低于空腹[(1.65±0.64)mmol/L vs(1.40±0.52)mmol/L,(4.21±0.98)mmol/L vs(4.45±1.03)mmol/L,(1.30±0.26)mmol/L vs(1.39±0.27)mmol/L,P=0.000]。空腹和非空腹HDL-C水平与体质量指数(BMI)、腰高比、腰围呈负相关,TG水平与腰高比呈正相关(P<0.05,P<0.01)。非空腹TG水平与腰围呈正相关(P<0.05)。结论年龄≥75岁老年男性,非空腹血脂与BMI、腰高比和腰围的相关性较空腹血脂更强,可使用非空腹血脂检测替代空腹血脂进行心血管疾病风险的评估和预测。
- 何疆春熊振宇李云芝张宁坤王丽丽王丹佟晓利陈宇李田昌
- 关键词：血脂异常人体质量指数男人
- 外周动脉疾病的有效治疗与最佳预后被引量：2
- 2007年
- 目的:已经证明新的药物治疗对间歇性跛行患者有效,且近年来外周血管的介入技术发展迅速,促进了外周动脉疾病的治疗。综述外周动脉疾病治疗的临床进展,为最佳的药物治疗配合适当的介入治疗提供参考,使外周动脉疾病患者取得最好的长期预后。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1991/2006-04期间的相关文章,检索词“peripheralarterialdisease,catheterization,peripheral,genetics”,限定文章语言种类为English;同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1994/2006-04期间的相关文章,检索词“外周动脉疾病/周围动脉疾病、间歇性跛行、治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括外周动脉疾病治疗的相关文献,开始查找全文。纳入标准:外周动脉疾病与药物治疗、支架、血管成行术、基因治疗、外科手术。寻找有关外周动脉疾病治疗方面的基础研究、临床研究、正式组织发表的科学标准。排除标准:重复研究、综述文献、Meta分析类文献。资料提炼:共收集到60篇关于外周动脉疾病治疗的相关文章,纳入30篇包括外周动脉疾病治疗的相关文献进行综述,排除30篇为重复研究、综述文献、Meta分析类文献。资料综合:①外周动脉疾病的患病率取决于如何诊断。以检查足部动脉搏动为标准的方法会过高估计患病率。相反,询问间歇性跛行病史又会过低估计患病率。血管造影已经证实外周动脉疾病患者踝/肱指数测定是有效的,其敏感性为95%,特异性为100%。②外周动脉疾病的危险因素与心脑血管疾病相似。外周动脉疾病患者治疗的主要目的是预防全身动脉粥样硬化疾病的进展和临床心血管事件,预防截肢和改善间歇性跛行患者的功能状态。③外周动脉疾病的治疗必须包括冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防策略中对危险因素的控制,包括戒烟、�
- 李云芝杨庭树
- 关键词：外周动脉疾病药物疗法血管成形术外科手术
- 普罗布考与阿托伐他汀联合用药对高脂饮食自发性高血压大鼠血脂的影响被引量：2
- 2008年
- 目的评价普罗布考和阿托伐他汀联合用药的调脂作用。方法将92只雄性自发性高血压大鼠随机分为普通饲料+生理盐水组(C组)、高脂饲料+生理盐水组(M组)、高脂饲料+普罗布考组(P组)、高脂饲料+阿托伐他汀组(A组)和高脂饲料+阿托伐他汀+普罗布考组(P+A组),实验8周后处死。实验前及实验结束时均抽血查血脂,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),以及肝功能,如谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)。结果高脂饮食各组动物血清TC、LDL-C、HDL-C水平较实验前均明显升高(P<0.01),TG明显下降(P<0.01);各用药组动物(尤其是P+A组)TC、LDL-C均明显低于M组(P<0.01);P+A组血清HDL水平明显低于M组和A组(P<0.01),TG水平明显低于M组(P<0.01),并低于P组(P<0.05);A组TG水平亦明显低于M组(P<0.01)。高脂饮食各组动物血清GPT、GOT水平均较实验前明显升高(M组最高),且P+A组明显低于A组(均P<0.01)。结论高脂饮食可导致血脂紊乱及肝功能损害;普罗布考与阿托伐他汀联合用药可增强调脂作用,且较两者单独用药效果更佳;两者联合用药可减轻高脂饮食对肝功能的损害,并减轻阿托伐他汀的肝毒性。
- 衣桂燕杨庭树李云芝张华巍
- 关键词：阿托伐他汀自发性高血压大鼠
- 肥厚型心肌病临床诊疗新进展被引量：1
- 2009年
- 肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种常见的典型常染色体显性遗传的心肌病,临床外显率可变,成人多数由1/12的心脏肌节蛋白基因突变引起。其病理改变以心室肌肥厚为主,主要累及左心室和室间隔,大多是非对称性的左心室肥厚,以室间隔肥厚最为显著且伴有左心室流出道狭窄。
- 周玉杰李云芝
- 关键词：心肌病肥厚型心力衰竭
- 复杂冠状动脉病变择期介入治疗中使用替罗非班的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的观察在复杂冠状动脉病变患者择期介入治疗中使用替罗非班对患者术后心脏标记物、血小板聚集率和不良心脏事件的影响,探讨其安全性和有效性。方法选择2006年8月至2007年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的676例复杂冠状动脉病变患者分入常规治疗组和替罗非班组。两组患者术前均常规使用阿司匹林和氯吡格雷治疗,替罗非班组患者于术中给予替罗非班并持续至少24h。观察院内实验室检查结果和术后6个月主要不良心脏事件(再发心绞痛、再次血管重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡)的发生。结果两组间基线危险无明显差别。术后24h替罗非班组血小板聚集率(12%对41%,P=0.015)、肌钙蛋白I(21%对68%,P=0.033)和CK-MB(14%对52%,P=0.016)均明显低于常规治疗组。随访6个月时,替罗非班组再发性心绞痛(9.3%对14.3%,P=0.046)和不良心脏事件(17.3%对23.6%,P=0.043)的发生低于常规治疗组,再次血管重建、非致死性心肌梗死和心源性死亡的发生无明显差别。替罗非班组血小板数量无明显降低[(238±57)×109/L对(224±46)×109/L,P=0.328]。替罗非班组小出血事件增多(8.2%对3.7%,P=0.024),1例患者出现胃肠道出血事件,无颅内出血事件。结论使用替罗非班可以明显降低血小板聚集率,减少冠状动脉复杂病变介入治疗术后心肌标记物(TnI、CK-MB)的升高,减少患者术后6个月不良心脏事件的发生,且安全性良好。
- 攸翔贾德安周玉杰史冬梅刘宇扬王志坚杨士伟李云芝胡宾
- 关键词：复杂冠状动脉病变择期介入治疗替罗非班
- 兔腹主动脉粥样硬化模型的建立被引量：1
- 2008年
- 目的本实验目的是如何更好地建立兔动脉粥样硬化模型,通过与病理比较两种方法的制作效果。方法选取20只健康的新西兰大白兔,雌雄各半,分笼饲养,每天均先给予高脂饲料,自由摄水,喂养12周。随机分为2组,一组单纯喂养高脂饲料;另一组除喂养高脂饲料外,同时行腹主动脉内膜损伤术。另外选取3只兔喂普通饲料,作为空白组进行对照。同时将取下的主动脉行病理检查。结果两组兔0周与12周的血脂(TC,TG,LDL,HDL)各项相比,均有了明显变化(P<0.05);但两组兔之间相比,血脂无明显差异(P>0.05)。高脂饲料加内膜损伤组12周时内膜有明显增厚,形成了明显的斑块及纤维帽结构。单纯高脂组和高脂饲料+内膜损伤组12周时纤维帽厚度,内中膜厚度比值经行单因素方差分析,差异有非常显著性意义。结论采用动脉内膜损伤+高脂饮食的方式来制作动脉粥样硬化斑块的模型是可行的、实用的,能为进一步研究提供一个较好动物模型平台。
- 张华巍杨庭树衣桂燕李云芝
- 关键词：内膜损伤动脉粥样硬化病理
- 普罗布考和阿托伐他汀联合用药对高脂饮食自发性高血压大鼠肝脏的影响被引量：11
- 2009年
- 目的对普罗布考和阿托伐他汀联合用药对肝脏的安全性进行评价。方法将92只雄性自发性高血压大鼠随机分为5组,对照组:普通饲料+生理盐水;高脂组:高脂饲料+生理盐水;普罗布考组:高脂饲料+普罗布考150mg/(kg·d);阿托伐他汀组:高脂饲料+阿托伐他汀10mg/(kg·d);联合用药组:高脂饲料+阿托伐他汀10mg/(kg·d)+普罗布考150mg/(kg·d),实验8周后处死。实验结束时抽血测血脂、高敏C-反应蛋白和肝功能,留肝脏标本行病理切片观察其脂肪变性及炎症程度。结果①高脂饮食各组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组(P<0.01),而二药合用组较普罗布考组、阿托伐他汀组明显降低(P<0.05);②高脂组血清高敏C-反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平较对照组明显升高(P<0.01),二药合用组明显低于高脂组和阿托伐他汀组(P<0.01);③高脂饮食各组均发生肝脏脂肪变性,高脂组最重,二药合用组较普罗布考组和阿托伐他汀组明显减轻(P<0.05);④肝脏炎性活动度评分二药合用组明显低于高脂组、阿托伐他汀组(P<0.01)。结论①高脂饮食可引起血脂、炎症因子的紊乱,并可导致肝功能的损害和肝细胞脂肪变性及坏死;②普罗布考联合阿托伐他汀可减轻血脂和炎症因子的紊乱以及肝脏的脂肪变性和坏死程度,较二者单独用药效果更好;③二者联合用药可明显减轻高脂饮食引起的肝功能损害,且可减轻阿托伐他汀的肝毒性。
- 衣桂燕杨庭树李云芝张华巍
- 关键词：阿托伐他汀自发性高血压大鼠
- 光学相干断层成像检验兔动脉粥样硬化斑块的研究
- 2013年
- 目的建立兔动脉粥样硬化模型,通过光学相干断层成像(OCT)检测粥样硬化斑块,评价OCT在检测动脉粥样硬化斑块中的临床价值。方法选取22只健康的新西兰白兔,随机分为高脂组和高脂+内膜损伤组,每组10只,另2只作为空白对照组。高脂组单纯喂养高脂饲料;高脂+内膜损伤组除喂养高脂饲料外,4周时行腹主动脉内膜损伤术,12周后行OCT检查,标记斑块远端、近端图像。观察病变处内、中膜厚度,并通过病理检查评价OCT效果。通过病理切片,生物病理图像分析系统处理,分别测量2组兔斑块厚度,并与OCT结果相比较,同时比较不同方法观察到的斑块性质。结果高脂+内膜损伤组12周时,斑块平均厚度(521.3±124.7)μm,高脂组斑块厚度(240.0±73.5)μm,两种不同的方法建立粥样硬化模型在斑块的厚度上存在着显著的差异(P<0.05)。所有实验兔斑块厚度的测量(386.5±125.3)μm,病理为(360.2±98.1)μm,两者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对于斑块性质的介定两者无明显差异。结论采用动脉内膜损伤+高脂饮食的方式来制作动脉粥样硬化斑块的模型是可行的、实用的。OCT对确定血管斑块的性质介定及厚度的测量结果可靠。
- 张华巍杨庭树李云芝衣桂燕齐冠鸣
- 关键词：光学相干断层成像动脉粥样硬化病理
- 血管内超声检验兔动脉粥样硬化斑块的研究被引量：1
- 2013年
- 目的建立兔动脉粥样硬化模型,通过血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)检查粥样硬化斑块,评价IVUS在粥样硬化斑块诊断的临床价值。方法选取20只健康的新西兰大白兔,按简单随机化方法分为两组,每组10只。一组单纯喂养高脂饲料;另一组除喂养高脂饲料外,4周时行腹主动脉内膜损伤术。12周后行IVUS检查,标记斑块远端、近端图像。观察病变处内中膜厚度,并通过病理检查评价IVUS效果。通过病理切片,生物病理图像分析系统处理,分别测量两组兔斑块厚度,并与IVUS结果相比较,同时比较不同方法观察到的斑块性质。结果高脂饲料加内膜损伤组(8只)12周时斑块厚度明显高于纯高脂组(8只),差异有统计学意义[(521.286±124.732)μm vs.(240.029±73.528)μm,P<0.05]。IVUS显示所有兔子(16只)的斑块厚度为(412.7±165.8)μm,病理为(360.2±98.l)μm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);对于斑块性质的判断,两者比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论采用动脉内膜损伤加高脂饮食的方式来制作动脉粥样硬化斑块的模型是可行的、实用的。IVUS对血管斑块性质的界定及厚度的测量结果可靠。
- 张华巍杨庭树李云芝衣桂燕齐冠鸣
- 关键词：动脉粥样硬化血管内超声病理
