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臭氧浴联合镇痛复合液痛点阻滞治疗膝骨性关节炎临床效果被引量：4: 2011年; 目的探讨医用臭氧浴联合镇痛复合液痛点阻滞对膝骨性关节炎的疗效。方法 120例膝骨性关节炎患者随机分膝关节臭氧浴联合痛点阻滞组（A组,n=60）和痛点阻滞组（B组,n=60）,A组先予关节腔内3-4次30μg·ml^-1臭氧冲洗,后行痛点镇痛复合液多点阻滞,B组单纯镇痛复合液痛点阻滞。观察两组患者治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月及6个月的VAS评分和治疗后6个月疗效评定。结果 A组患者优良率（优＋良）为85%,有效率（优＋良＋中）达93.3%,B组优良率为61.7%,有效率达78.3%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。无明显并发症。结论医用臭氧浴联合镇痛复合液痛点阻滞治疗膝骨性关节炎疗效确切。; 程先青李仁虎李建军李家宽刘泽鸿; 关键词：骨关节炎止痛

芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜气压弹道碎石术效果观察被引量：1: 2011年; 目的:比较不同剂量芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的麻醉效果及安全性。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级择期行URSL患者80例随机分为4组,每组20例。A组单纯七氟烷吸入麻醉,B、C、D 3组于七氟烷吸入诱导前2 min分别静脉注射芬太尼1、2、4μg/kg,4组患者均成功置入喉罩,七氟烷持续吸入。麻醉过程中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并记录诱导时间、苏醒时间、术中用药、肢动情况,观察有无呼吸抑制、术后头晕、恶心、呕吐等并发症。结果:4组患者均能顺利完成手术,无术中知晓发生。麻醉诱导后4组患者MAP均有所下降(P<0.05～P<0.01),D组均较A、B、C组下降(P<0.05～P<0.01)。D组在T3～T6诱导后HR一过性下降(P<0.05)。麻醉及术中除D组外呼吸抑制发生差异无统计学意义(P>0.05),D组SpO2在吸入诱导后较麻醉前有所下降(P<0.01)。D组PETCO2较麻醉前升高(P<0.05)。诱导时间A组长于C、D组(P<0.05～P<0.01),苏醒时间4组差异无统计学意义(P>0.05)。术中七氟烷的用量C、D组少于A组(P<0.01),术后恶心、呕吐后的发生率A组高于B、C、D组(P<0.05)。A、B组置入喉罩时及术中有肢动发生。结论:七氟烷经喉罩吸入在URSL中麻醉效果确切、安全。七氟烷吸入诱导前2 min静脉注射芬太尼,可以缩短诱导时间,减少七氟烷的用量及副作用。只有当芬太尼用量达到或超过4μg/kg时对呼吸、循环才产生影响。; 郑立东李仁虎吴庆玲; 关键词：芬太尼七氟烷输尿管镜气压弹道碎石术喉罩

Narcotrend监测在手术患者全身麻醉中的应用被引量：4: 2014年; 目的研究Narcotrend(NT)监测在手术患者全身麻醉中应用的可行性和优越性。方法选择腹腔镜胆囊切除术(LC)全麻患者60例,采用抽签的方法将所有患者随机分为NT监测组(N组,n=30)和常规监测对照组(C组,n=30)。术中,C组全麻药用量依据患者的血压、心率等生命体征及平时用药经验进行调控;N组全麻药用量依据麻醉趋势指数(NTI)进行调控。记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉后监测治疗室(PACU)驻留时间;记录术中全麻药用量和患者围术期相关并发症的发生率。结果与C组比较,N组患者的苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间明显缩短(P<0.05);全麻药丙泊酚的用量显著减少(P<0.01);全麻药咪唑安定、舒芬太尼及罗库溴铵用量差异无统计学意义(P>0.05);围术期相关并发症的发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论全麻患者使用NT行麻醉深度监测,能减少全麻药用量,缩短苏醒时间,减少PACU驻留时间,加快手术患者全麻后恢复。; 赵猛刘泽鸿李仁虎; 关键词：NARCOTREND 全身麻醉麻醉深度

舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除手术后患者全麻苏醒期躁动的影响被引量：12: 2011年; 全麻苏醒期躁动为患者全麻苏醒期的一种不恰当行为,主要表现为心率增加,血压升高,并且存在兴奋、躁动和定向障碍等。; 李仁虎李元海邬薇薇徐露; 关键词：舒芬太尼芬太尼病例对照研究

Supreme喉罩对腹腔镜卵巢瘤切除术患者全麻苏醒期躁动的影响被引量：1: 2014年; 目的观察Supreme喉罩预防/减少患者全麻苏醒期躁动的有效性。方法选择择期行腹腔镜卵巢瘤切除术60例患者,采用随机数字表法将所有患者随机双盲分为喉罩置入组（L组,n=30）和气管内插管组（T组,n=30）。全程观察患者在手术间及麻醉后监测治疗室（post-anesthesia care unit,PACU）中躁动的发生率及程度（按0～3级评估）。结果全麻患者苏醒期躁动发生率L组（10.0%）明显低于T组（23.3%）（P〈0.01）,全麻苏醒期躁动程度L组较T组也明显减轻（P〈0.01）。结论腹腔镜卵巢瘤切除术全麻患者使用Supreme喉罩,能有效预防/减少全麻苏醒期躁动的发生率。; 刘勇李仁虎; 关键词：卵巢肿瘤腹腔镜检查 SUPREME喉罩全麻苏醒期躁动

全麻患者苏醒期躁动原因分析及舒芬太尼对其影响: 全麻苏醒期躁动(EA,emergence agitation;emergence delirium)为全麻患者全麻苏醒期的一种不恰当行为,主要表现为心率增快,血压升高,并存兴奋、躁动和定向障碍等,它是气管内全麻较为常见的...; 李仁虎; 关键词：全麻苏醒期躁动发病机制舒芬太尼

1200例全麻患者术后躁动原因分析及防治被引量：58: 2011年; 目的分析1 200例气管内全麻患者术后躁动发生的原因,提出合适的防治策略。方法观察1 200例气管内全麻患者术后躁动的发生率及躁动程度(按0～3级评估);各种不良刺激所致术后躁动的发生率及程度;不同手术类别、麻醉方法、性别、性格、血型发生术后躁动的比例;拮抗催醒、术后镇痛及拔管时机与术后躁动的关系。结果 258例患者发生不同程度的术后躁动,发生率为21.50%。各种不良刺激所致术后躁动的发生比例中疼痛占53.49%、气管导管刺激占30.23%、尿管刺激占8.91%、心理应激占3.48%、其他因素占3.88%。术后躁动发生率以胸外科手术病人最高,静吸复合全麻高于全凭静脉麻醉,男性明显多于女性,外向型性格者多于内向型性格者,A型血型者明显多于其他血型者;术毕使用拮抗催醒药易发生术后躁动;术后镇痛和苏醒前拔管可明显降低术后躁动的发生率。结论疼痛刺激是导致术后躁动最主要的原因。选择正确的麻醉方式和合理的麻醉管理,避免拔管时不良的躁动刺激,并给予充分的术后镇痛,可明显减少或避免术后躁动的发生。; 李仁虎李元海徐露邬薇薇李家宽郑立东杨松保; 关键词：全身麻醉术后躁动

Narcotrend监测复合Supreme喉罩通气在全身麻醉中的应用被引量：4: 2014年; 目的研究麻醉趋势指数(narcotrend index,NTI)监测复合Supreme喉罩通气在患者全身麻醉中应用的优越性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)全麻患者80例,采用抽签的方法将所有患者分为Narcotrend监测组(N组,n=40)和常规监测组(C组,n=40)。术中,C组全麻药用量依据患者的血压、心率等生命体征及平时用药经验进行调控;N组全麻药用量依据NTI进行调控。记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)驻留时间;记录术中全麻药用量和患者围术期相关并发症的发生率。结果与C组比较,N组患者的苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间明显缩短(P<0.05);全麻药丙泊酚的用量显著减少(P<0.01);全麻药咪达唑仑、舒芬太尼及罗库溴铵用量差异无统计学意义(P>0.05);围术期相关并发症的发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论Narcotrend监测能减少患者全麻药用量,缩短苏醒时间,加快全麻后恢复;Supreme喉罩的使用能降低患者围术期相关并发症,提高麻醉质量。; 李仁虎李家宽郑立东李建军杨松保张振云; 关键词：SUPREME喉罩全身麻醉

Wy14643对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响被引量：2: 2010年; 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体a激活剂——wy14643对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠32只，随机分为4组（n=8）：对照组（c组）、机械通气组（V组）、不同剂量Wy14643组（w1组和W1组）。C组不行机械通气，其余3组均行大潮气量（VT，T40ml／kg）机械通气2h。W1组和取组分别于机械通气前1h经颈外静脉注射wy14643（溶于10％二甲亚砜）1、3mg／kg，C组和V组于机械通气前1h经颈外静脉注射10％二甲亚砜1ml／kg。于机械通气前、机械通气1、2h时取股动脉血样行血气分析，计算Pa0：／Fiq（氧合指数）。通气2h后收集支气管肺泡灌洗液（BALF）测定TNF-α和巨噬细胞炎症蛋白-2（MIP-2）的水平，取肺组织计算湿重／干重比（W／D比），取动脉血样，测定血清MDA、SOD水平，光镜下观察肺组织病理学。结果与c组比较，v组SOD水平降低，TNF-α、MIP-2、MDA的水平和W／D比升高（P〈0．05），肺组织病理学损伤明显；与v组比较，w1组和w2组氧合指数和SOD水平升高，TNF-α、MIP-2、MDA的水平和W／D比降低（P〈0．05），肺组织病理学损伤程度减轻。与w，组比较，M组氧合指数和SOD水平升高，TNF-α、MIP-2、MDA的水平和W／D比降低（P〈0．05）。结论wy14643可减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤，且与剂量有关。; 徐露李元海邬薇薇李仁虎

喉罩与气管插管对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动影响观察被引量：24: 2011年; 目的观察Supreme喉罩预防/减少全麻术后躁动的有效性.方法选择行腹腔镜胆囊切除手术180例患者,采用抽签的方法将所有患者随机双盲分为喉罩置入组（L组,n=90）和气管内插管组（T组,n=90）.全程观察患者在手术间及麻醉后监测治疗室（post-anesthesia care unit,PACU）中躁动的发生率及程度（按0～3级评估）.结果术后躁动发生率L组（7.78%）明显低于T组（18.89%）（P＜0.01）,术后躁动程度L组较T组也明显减轻（P＜0.01）.结论腹腔镜胆囊切除术全麻患者使用Supreme喉罩,能有效预防/减少术后躁动的发生率.; 李仁虎李家宽李元海; 关键词：SUPREME喉罩气管插管腹腔镜胆囊切除术术后躁动

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