李伟念
- 作品数：29 被引量：131H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞来源的未成熟树突细胞活化状态检测及意义被引量：5
- 2015年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单核细胞来源的未成熟树突细胞(monocyte-derived dendritic cells,MDDCs)活化状态及临床意义。方法 SLE患者35例(SLE组)和体检健康者16例(对照组),2组分别抽取外周血分离单核细胞,体外培育MDDCs。2组采用流式细胞术检测未成熟MDDCs表面CD86表达情况,采用ELISA法检测MDDCs细胞因子浓度。结果 SLE组未成熟MDDC数量((0.026±0.100)×106/mL)与对照组((0.043±0.010)×106/mL)比较差异无统计学意义(P>0.05);SLE组未成熟MDDCs表面CD86表达率(87.2%)明显高于对照组(42.8%)(P<0.05);SLE组未成熟MDDCs分泌的白细胞介素-10水平((200.7±81.5)ng/L)高于对照组((101.2±20.5)ng/L),白细胞介素-6水平((122.9±11.5)ng/L)与对照组((121.8±9.3)ng/L)比较差异无统计学意义(P>0.05);SLE组未成熟MDDCs百分比与SLE疾病活动度评分(SLE disease activity index,SLEDAI)评分呈负相关(r=-0.340,P=0.031),MDDC浓度与血清补体C3水平呈负相关(r=-0.510,P=0.018),与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.350,P=0.041);SLE组CD86表达与SLEDAI评分呈正相关(r=0.530,P=0.002),与血清补体水平C3水平(r=0.260,P=0.082)、抗双链DNA(r=0.190,P=0.061)、C反应蛋白水平(r=0.310,P=0.090)和血沉(r=0.200,P=0.098)均无相关性。结论 SLE患者未成熟MDDCs可能存在自发活化状态,即使无活化信号存在亦能有效递呈抗原,有效协同刺激T细胞,导致患者外周免疫耐受被打破。
- 林小军蔡小燕叶静华李芳菲唐莼李伟念何志翔李欣颖卢勤燕
- 关键词：系统性红斑狼疮树突细胞CD86
- 系统性红斑狼疮患者外周血未成熟单核细胞来源树突状细胞诱导调节性T细胞分化的体外实验研究
- 2015年
- 目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血未成熟单核细胞来源树突状细胞（MDDC）在体外诱导CD4＋调节性T细胞（Treg）向人叉头框蛋白P3（FOXP3）＋CD4＋ CD25＋ Treg细胞分化的能力.方法 抽取SLE患者（SLE组）及健康人群（对照组）的外周血,于体外分离培养未成熟MDDC;将未成熟MDDC与CD4＋ T细胞共育,采用流式细胞术检测FOXP3＋ CD4＋ CD25＋ Treg细胞的比例.结果 SLE组外周血CD4＋ T细胞中FOXP3＋CD4＋CD25＋ Treg细胞比例明显低于对照组[（2.83±0.30）％比（5.38±0.63）％]（P＜0.05）;CD4＋ T细胞与未成熟MDDC共育后,SLE组FOXP3＋ CD4＋ CD25＋ Treg细胞比例为（3.28±0.27）％,与共育前比较无明显增加（P＞0.05）,对照组FOXP3 ＋CD4＋ CD25＋ Treg细胞比例为（8.12±0.70）％,较共育前明显增加（P＜0.05）,2组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SLE患者未成熟MDDC诱导自体CD4＋ Treg细胞向FOXP3 ＋CD4＋ CD25＋ Treg细胞分化能力缺陷。
- 林小军蔡小燕叶静华李芳菲唐莼李伟念何志翔李欣颖卢勤燕
- 白细胞介素35＋调节性B细胞在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达被引量：4
- 2016年
- 目的：检测系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血白细胞介素35^＋调节性B细胞（IL-35^＋Bregs）的表达，并探讨其在SLE发病机制中的作用。方法以2015年1月至2016年1月就诊于本院风湿免疫科的SLE患者50例为研究对象，按SLE活动指数（SLEDAI）分为活动期SLE组（n=30）和稳定期SLE组（n=20）。以同期健康志愿者20例作为正常对照组。分离外周血单个核细胞（PBMC）进行培养，流式细胞术检测各组外周血IL-35^＋CD19^＋Bregs和CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T细胞（Tregs）表达，酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞培养上清液IL-35水平。结果流式细胞术检测显示，活动期SLE组、稳定期SLE组和正常对照组外周血IL-35^＋CD19^＋Bregs表达分别为（1.43±0.67）％、（2.27±0.68）％、（4.24±1.11）%，组间两两比较差异均具有统计学意义（均P〈0.01）；活动期SLE组、稳定期SLE组和正常对照组外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋ Tregs表达分别为（2.26 ±0.49）％、（3.82 ±0.94）％、（5.77±1.09）％，组间两两比较差异均具有统计学意义（均P〈0.01）。活动期SLE组、稳定期SLE组外周血IL-35^＋CD19^＋Bregs和CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Tregs表达均低于正常对照组，且活动期SLE组均低于稳定期SLE组。活动期SLE组、稳定期SLE组和正常对照组细胞培养上清液IL-35水平分别为（5.48±1.68）pg/ml、（7.74±1.26）pg/ml、（11.96±1.67）pg/ml，组间两两比较差异均具有统计学意义（均P〈0.01）。活动期SLE组细胞培养上清液IL-35水平低于稳定期SLE组和正常对照组。SLE患者外周血IL-35^＋CD19^＋Bregs表达与CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Tregs表达呈正相关（r=0.813，P〈0.01），SLE患者外周血IL-35^＋CD19^＋Bregs表达、CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Tregs表达与细胞培养上清液IL-35水平均呈正相关（r=0.862、0.811，均P〈0.01）。结论 IL-35^＋Bregs可能通过分泌IL-35参与了SLE的发病。
- 张荣伟蔡小燕林小军唐莼叶静华李伟念何志翔李芳菲许艳丽
- 关键词：B淋巴细胞T淋巴细胞
- 疾病控制对系统性红斑狼疮合并妊娠患者病情活动及妊娠结局的影响
- 研究目的: 本研究通过对118例妊娠合并系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus,SLE）患者临床表现及实验室资料的分析，了解SLE病情控制差异是否导致妊娠期间不同病情变化及不同母婴结...
- 李伟念
- 关键词：系统性红斑狼疮病情恶化
- 泌乳素促进类风湿关节炎患者外周血单个核细胞分泌白细胞介素-6被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者血清泌乳素(PRL)水平与疾病活动程度的关系,以及PRL促进外周血单个核细胞(PBMCs)分泌白细胞介素-6(IL-6)的机制。方法:收集我院2015年3月至9月40例初治RA患者临床及实验室资料。采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清PRL水平,ELISA检测IL-6水平,RT-q PCR检测泌乳素受体(PRLR)mRNA的表达,Western blot法检测MAPK通路相关蛋白p-p38的蛋白水平。结果:RA患者血清PRL水平明显升高(P<0.01),活动期RA患者PRL水平明显高于非活动期RA患者(P<0.01)。PRL水平与DAS28评分、ESR和CRP呈正相关(P<0.01)。RA患者PBMCs中PRLR水平明显升高(P<0.01)。PRL可诱导PBMCs分泌IL-6,siRNA沉默PRLR或采用MAPK通路抑制剂可抑制IL-6的产生。结论:RA患者血清PRL升高与DAS28评分、ESR和CRP呈正相关,PRL可作为预测RA严重程度的指标。PRL通过与PRLR相互作用,激活p38 MAPK通路,从而促进IL-6分泌。
- 唐莼李昀林小军叶静华李伟念何志翔李芳菲蔡小燕
- 关键词：类风湿关节炎泌乳素白细胞介素-6P38
- 系统性红斑狼疮患者妊娠期间病情进展和不良妊娠结局的危险因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的了解系统性红斑狼疮（SLE）病情控制差异对妊娠期间病情变化及母婴结局的影响及其相关危险因素。方法对2004年6月至2015年10月我院住院和门诊118例SLE合并妊娠患者的资料进行回顾性分析，根据患者SLE病情是否处于缓解期分为A组（选择性妊娠，72例）和B组（非选择性妊娠，46例），了解两组患者妊娠期间病情变化及母婴结局的差异。结果①B组新发系统损害中血液损害16例、肾脏损害19例、皮疹10例、关节炎10例、浆膜炎12例，A组分别为10、14、6、4、4例，两组差异有统计学意义（X2=7．133，P=0．008；X2=6．658，P=0．010；X2=4．304，P=0．038；X2=7．030，P=0．008；X2=10．095，P=0．001）；②B组28例（74％）出现病情恶化，而A组有12例（17％），B组病情恶化率明显高于A组（X2=34．944，P=0．000），病情恶化的危险因素有妊娠前低补体血症、24h尿蛋白定量〉0．5g、SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分以及抗双链DNA（ds—DNA）抗体阳性；③B组出现妊娠期高血压7例、子痫前期10例、感染例次总和11例次，A组分别为2例、6例、4例次，两组差异有统计学意义（X2=4．526，P=0．033；X2=4．304，P=0．038；X2=8．525，P=0．004）；④B组治疗性引产14例、死胎7例、胎儿丢失总和27例，A组分别为2、0、4例，B组比例均高于A组（X2=18．317，P=0．000；X2=9．080，P=0．003；X2=40．920，P=0．000），胎儿丢失的危险因素有抗心磷脂抗体阳性、妊娠前24h尿蛋白定量〉0．5g、妊娠前SLEDAI评分、妊娠过程中肾功能异常；⑤全部SLE患者共成功分娩87例（74％），其中B组19例（41％）、A组68例（94％），B组出现早产15例、低体重儿13例、黄疸5例、轻度窒息5例，A组分别为24、18、4、2例，B组均高于A组（X2=11．442，P=0．001；X2=11．395，P=0．001；X2=4．664，P=0．031；X2=8．035，P=0．005）。结论SLE患者妊娠前病情控制�
- 李伟念蔡小燕林小军唐莼叶静华何志翔李芳菲
- 关键词：疾病恶化
- 系统性红斑狼疮患者外周血维生素D水平及其临床意义被引量：10
- 2015年
- 目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的25-羟基维生素D(25-OH-D)水平,探讨维生素D在SLE发病机制中的作用。方法:选取SLE患者80例作为研究对象,40例健康体检人员及40例活动期类风湿关节炎(RA)患者作为健康对照和疾病对照。运用电化学发光法检测25-OH-D水平。结果:(1)活动期SLE组25-OH-D水平低于稳定期SLE组和健康对照组(P<0.05),而稳定期SLE组与健康对照组差异无统计学意义;活动期RA组25-OH-D水平与活动期SLE组差异无统计学意义,但低于健康对照组(P<0.05)。(2)SLE患者25-OH-D水平与SLEDAI评分(r=-0.45,P<0.01)及24小时尿蛋白(r=-0.32,P<0.05)呈负相关,与补体C3、C4无关。结论:SLE患者25-OH-D水平降低,25-OH-D水平降低与SLE病情活动及肾损害有相关性。
- 卢勤燕蔡小燕林小军唐莼叶静华李伟念何志翔李欣颖张荣伟
- 关键词：系统性红斑狼疮电化学发光法
- 皮肌炎患者并发恶性肿瘤的影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的探讨皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者恶性肿瘤的发生率并评估相应的潜在危险因素。方法对我院2006-2015年的皮肌炎患者进行回顾性病例分析,内容包括一般资料、临床症状、实验室检查结果、药物记录。研究的终点被定义为恶性肿瘤的发生或死亡。结果皮肌炎患者发生恶性肿瘤59例(24.8%),35例(59.3%)皮肌炎诊断后1年内发生。仅1例患者肿瘤出现在3年后确诊。logistic回归多变量分析表明,男性性别、呼吸困难及C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)升高为发生的危险因素,肺间质性疾病(interstitial lung disease,ILD)是恶性肿瘤的保护性因素。结论由于中国皮肌炎患者恶性肿瘤的高发病率,应高度警惕这类患者合并恶性肿瘤的存在。鼻咽癌和肺癌是最常见的恶性疾病。恶性肿瘤的风险是在皮肌炎确诊后的第1年发病率最高,之后降低。全身的恶性肿瘤筛查工作应在第1年进行。男性性别、呼吸困难、CRP升高是恶性肿瘤发生的危险因素。肺间质病变的存在可降低恶性肿瘤的并存风险。
- 李伟念蔡小燕林小军袁诗雯
- 关键词：皮肌炎恶性肿瘤
- 结合磁共振成像分析强直性脊柱炎早期髋关节损害的临床特征和相关因素被引量：8
- 2020年
- 目的探讨AS患者发生早期髋关节损害的临床特点及相关因素。方法对2014—2018年于广州市第一人民医院连续就诊的570例AS患者进行回顾性分组对照研究。伴髋关节疼痛或髋关节活动受限症状但X线无明确髋关节受累证据的患者行髋关节磁共振检查。依据影像学的结果,将患者分为3组:①无髋关节受累;②早期髋关节受累(X线阴性而磁共振提示髋关节受累);③晚期髋关节受累(BathAS影像学评分-髋关节评分≥2分)。研究因素包括患者人口数据、实验室数据、临床和影像学数据。与早期髋关节受累和晚期髋关节受累相关的因素分析采用单因素和多因素Ordinal Logistic回归分析。结果236例患者(41.4%)伴髋关节受累,其中146例患者(25.6%)有早期髋关节受累而90例患者(15.8%)有晚期髋关节受累。经多因素Ordinal logistic回归分析显示AS起病年龄越晚[OR=0.80,95%CI(0.72,0.90),P<0.01]、BASMI评分更差[OR=3.06,95%CI(2.14,4.13),P<0.01]和骶髂关节炎的炎症病变更活跃[OR=1.13,95%CI(1.07,1.18),P<0.01],与发生早期髋关节受累相关。结论磁共振可发现X线检查阴性的AS早期髋关节受累;对于有可疑症状及有髋关节受累危险因素的患者,磁共振更适用于髋关节受累情况的评估。
- 袁诗雯林小军李伟念何志翔陈忆李芳菲蔡小燕
- 关键词：磁共振成像
- 小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎患者血脂水平的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨联合短期小剂量糖皮质激素疗法对类风湿关节炎患者血脂水平的影响。方法74例活动期类风湿关节炎患者随机分为糖皮质激素(GC)组和非GC组,所有患者在基线和治疗6个月时计算DAS28评分及测定血沉、C反应蛋白、血脂水平,比较两组的差异。结果系统治疗6个月后,两组患者DAS28评分均有下降;HDL-C水平较基线时升高。但GC组和非GC组之间治疗后的血脂水平无统计学差异。结论联合应用短期、小剂量GC治疗RA,对患者的血脂水平亦并无不利影响。小剂量GC有利于患者系统炎症的控制,从减轻系统慢性炎症的角度降低患者动脉粥样硬化的风险,从而有利于减少患者的心血管并发症。
- 林小军李伟念何志翔唐莼叶静华
- 关键词：类风湿关节炎糖皮质激素血脂高密度脂蛋白胆固醇
