李传翔
- 作品数：27 被引量：206H指数：8
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Narcotrend用于腰硬联合麻醉下右美托咪啶半数有效镇静浓度的临床研究被引量：27
- 2011年
- 目的测定腰硬联合麻醉(CSEA)下右美托咪啶(DEX)作为辅助用药的半数有效镇静浓度(EC50),探讨DEX用于C后S,E根A据镇预静设时靶的浓临度床持安续全泵性入和D合E理X,用30药m浓in度后。对方病法人进30行例改A良SA的Ⅰ镇～静Ⅱ/警级觉接评受分腰(硬OA联A合/S麻评醉分下)标手准术评的估病麻人醉,麻镇醉静效深果度确。切根据双盲、序贯的方法,以上一例病人的镇静效果,确定下一例病人所用DEX的靶浓度,第1例患者的靶浓度为0.5 ng/ml。OAA/S评分≤3分为镇静有效。进行OAA/S评分同时记录对应的Narcotrend指数(NTI)。结果 DEX用于CSEA镇静时的EC50为0.35±0.7 ng/ml。CSEA镇静时NTI与OAA/S评分呈直线正相关(r=0.967,P=0.000),回归方程为:OAA/S=-3.922+0.094NTI,有统计学意义(F=401.710,P=0.000)。结论在行区域麻醉时,DEX是一种比较理想的辅助镇静药物,在腰硬联合麻醉时能使50%患者入睡的并达到理想镇静状态(OAA/S镇静评分≤3分)的最小有效镇静浓度(EC50)为0.35±0.07 ng/ml。Narcotrend在CSEA镇静时可准确反映患者的意识水平。
- 李传翔李鹤
- 关键词：右美托咪啶腰硬联合麻醉半数有效浓度NARCOTREND
- 全膝关节置换术后多模式镇痛方案的临床研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛的最佳方案。方法首次行TKA患者80例,随机分成4组(n=20):对照组(C组)、帕瑞昔布组(P组)、曲马多组(T组)和芬太尼组(F组)。各组术前行术侧股神经置管,从术后1 h开始,每隔6 h(至术后48 h),由导管注入0.2%罗哌卡因15 mL。C组:当视觉模拟评分(VAS评分)>5时,静脉给予生理盐水2 mL,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注生理盐水2 mL。P组:当VAS评分>5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注帕瑞昔布20 mg,每天总剂量不超过80 mg。T组:当VAS评分>5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,10 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予曲马多50 mg,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注曲马多50 mg。F组:当VAS评分>5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,10 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予曲马多50 mg;15 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予芬太尼30μg;随后视疼痛情况每隔6 h可再静注芬太尼50μg。术后每8 h记录VAS评分和镇静评分;术后48 h记录不良反应的发生率并进行患者满意度调查。结果术后各时点的VAS评分,C组显著高于P组、T组和F组(均P<0.05),P组高于T组和F组(均P<0.05),而T组与F组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内过度镇静、恶心、呕吐的发生率,F组显著高于C组、P组和T组(均P<0.05)。患者满意度调查,T组显著高于C组、P组和F组(均P<0.05)。结论连续股神经阻滞与阶梯镇痛(帕瑞昔布和曲马多)相结合是TKA术后镇痛的一种理想方案。
- 李传翔宋伏虎王怡金大地陈力宋冬梅
- 关键词：全膝关节置换术镇痛神经传导阻滞
- 预注法影响顺式阿曲库铵起效时间的临床观察被引量：9
- 2011年
- 目的探讨顺式阿曲库铵最佳的预注剂量和预注间期。方法选择ASAⅠ级,欲择期行全麻手术患者192例,随机均分为4大组:Ⅰ组为对照组,预注3 mL生理盐水,分Ⅰ1～Ⅰ4 4个小组,分别间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余剂量顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;Ⅱ组分为Ⅱ1～Ⅱ4,顺式阿曲库铵预注剂量为0.005 mg/kg,分别间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余插管剂量0.145 mg/kg;同理,Ⅲ组4个小组顺式阿曲库铵预注剂量均为0.01 mg/kg,间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余插管剂量0.14 mg/kg;Ⅳ组4个小组顺式阿曲库铵预注量为0.015 mg/kg,剩余插管剂量0.135 mg/kg。每组顺式阿曲库铵总量达到0.15 mg/kg(3ED95)。使用肌松监测仪记录各组预注间期末TOFR值、插管条件评级、肌松效应起效时间。结果Ⅱ、Ⅲ组预注间期末TOFR值基本无抑制(P>0.05),Ⅳ组预注间期末TOFR值抑制明显(P<0.05);各实验组与对照组相比,起效时间均缩短(P<0.05);Ⅲ1、Ⅲ2组与Ⅲ3、Ⅲ4组,Ⅳ1、Ⅳ2组与Ⅳ3、Ⅳ4组预注剂量相同,随着预注间期的延长,起效时间也缩短(P<0.05)。结论随着预注间期的延长,起效时间也缩短,但考虑到全麻诱导时间应越短越好,因此,顺式阿曲库铵预注量为0.01 mg/kg,预注间隔为3 min应为较好的选择。
- 宋伏虎古妙宁李传翔陈莺王怡陈力
- 关键词：预注法顺式阿曲库铵起效时间
- 凝血与纤溶监测在围术期产妇弥散性血管内凝血的诊断价值被引量：1
- 2015年
- 目的分析凝血与纤溶系统水平在围术期产妇弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的52例围术期产妇进行回顾性分析,作为观察组,选取同期在我院体检正常的健康孕妇44例作为对照组,对比两组凝血与纤溶指标,进行分析。结果不同病因产妇发生DIC的产前状态的凝血与纤溶系统检查结果不同,表明在发生DIC的产妇在产前状态时,常规检查就有各种凝血时间延长,纤维蛋白原(Fbg)降低,D二聚体(D-D)升高;不同病因产妇发生DIC时的凝血与纤溶系统检查结果不同,表明随着产妇DIC的发生各种凝血时间延长,Fbg降低,D-D升高;与对照组产妇比较,观察组的PLT计数和Fbg水平显著性降低,而PT、TT及aPTT显著性增加,D-D升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血与纤溶系统水平对于围术期产妇DIC具有重要的诊断意义,aTPP、PT和TT水平的升高提示患者凝血功能下降,而的升高则说明纤溶的发生。
- 李鹤李传翔宋冬梅王国栋
- 关键词：凝血纤溶围术期弥散性血管内凝血
- 帕瑞昔布钠对骨代谢的影响及丙泊酚的干预作用被引量：2
- 2014年
- 目的 观察帕瑞昔布钠对大鼠骨代谢的影响及丙泊酚对其的干预作用.方法 动物实验：32只成年SD雌鼠,随机分为4组（n=8）：对照组（Control组）、选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂组（Parecoxib组）、静脉麻醉药组（Propofol组）、选择性COX-2抑制剂和静脉麻醉药混合处理组（Mixture组）.胫骨损伤术后,每日给药,早晚间隔12h,各1次,连续7d.给药完成后1、2、5、8周测量大鼠术侧胫骨骨密度（BMD）及1、2周检测血清骨钙素（OC）水平.细胞实验：将鼠源成骨样细胞株MC3T3-E1诱导分化后分为4个处理组,Control、Parecoxib、Propofol和Mixture组,每个处理组分为3个亚处理浓度：分别以1、10、100 μmol/L浓度药物处理.药物处理3d后,采用Western blot法分别检测成骨细胞骨保护素（OPG）和核因子（NF）-κB受体活化因子配体（RANKL）的蛋白质表达水平.结果 动物实验：给药完成2周,帕瑞昔布钠处理组骨密度测量值明显降低,Parecoxib组：0.091 5 ±0.0037,Control组：0.111 8±0.0064,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；给药完成后1周和2周,丙泊酚处理组血清OC均明显高于其他3个处理组,1周Propofol组：907.1370±109.923 9,2周Propofol组：1 036.863 0±15.551 4,分别与其他组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；给药完成后2周,混合处理组血清OC明显高于对照组和帕瑞昔布钠处理组,Mixtrue组：951.165 0±85.886 3,Control组：736.916 7±34.687 4,Parecoxib组：813.571 7±63.712 2,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.细胞实验：100、10μmol/L浓度的帕瑞昔布钠组RANKL蛋白明显减少（P＜0.05）,所有浓度的帕瑞昔布钠处理组OPG蛋白表达均减少（P＜0.05）；100 μmol/L浓度的丙泊酚组RANKL蛋白明显增加（P＜0.05）,所有浓度的丙泊酚处理组OPG蛋白表达均增加（P＜0.05）；所有浓度的混合处理组RANKL蛋白与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,1μmol/L�
- 黄海城宋伏虎李传翔赵天云陈力
- 关键词：丙泊酚骨代谢骨保护素
- 磷酸肌酸对失血性休克兔抗氧化作用的研究被引量：1
- 2014年
- 目的:研究磷酸肌酸对失血性休克家兔的抗氧化作用。方法:新西兰大耳白兔20只,随机分为磷酸肌酸注射液治疗组(CP治疗组)和生理盐水对照组(N组),每组各10只。制作家兔失血性休克并复苏模型,监测各时点的血流动力学指标(平均动脉压,MAP);待实验结束取心脏、肾脏以及肝脏组织分别检测其超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:复苏期,CP治疗组在各个时间点的MAP均较对照组要高,且差异有统计学意义(P<0.05);CP治疗组家兔心肌、肾脏组织中SOD活性显著升高而MDA含量明显降低(P<0.05),但肝脏组织中改变无统计学差异。结论:磷酸肌酸具有抗氧化作用,能减少失血性休克兔多器官的损伤。
- 梁青春周芹宋伏虎李传翔黄雄庆
- 关键词：失血性休克磷酸肌酸抗氧化作用多器官损伤
- 不同麻醉方式对老年骨科患者血流动力学及认知功能的影响被引量：42
- 2015年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者血流动力学及认知功能的影响。方法选择2011年7月—2013年11月在南方医科大学第三附属医院骨科进行手术的老年患者180例为研究对象,随机分为静吸复合麻醉组(A组)、全凭静脉麻醉组(B组)和硬膜外麻醉组(C组),每组60例。观察3组血流动力学变化、麻醉恢复情况,比较镇静评分,采用简易精神状况检查量表(MMSE)评价认知功能。结果手术开始后30 min、手术结束时,B组DBP低于A、C组(P<0.05);手术开始后10、30 min,C组镇静评分均低于A、B组(P<0.05)。C组苏醒与意识恢复时间均短于A、B组,A、C组呼吸满意时间均短于B组(P<0.05)。C组手术开始后12、24 h认知功能评分均高于A、B组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉可减轻老年骨科手术患者血流动力学影响及术后认知功能障碍,镇静效果好,苏醒及意识恢复时间更短。
- 李鹤李传翔宋冬梅王国栋
- 关键词：骨折老年人
- Euromedical^(TM)加强型与普通型气管导管用于经鼻气管插管的比较被引量：3
- 2011年
- 目的比较两种气管导管用于经鼻气管插管的优缺点。方法选择脊柱外科、神经外科择期手术患者60例,分为R、C两组(n=30),均采用经鼻明视下插管,R组导管选择EuromedicalTM加强型(Oral/Nasal)导管,C组选择EuromedicalTM普通型(Oral/Nasal)导管;比较两组患者的插管时间、成功率及并发症等。结果 R组插管用时平均(50±6.7)s,C组为(57±10.3)s,差异有统计学意义(P<0.05);R组插管一次性成功29例,两次成功30例,C组一次性成功27例,两次成功30例,差异无统计学意义(P>0.05);R组鼻黏膜损伤出血4例,无咽部黏膜损伤出血,C组鼻黏膜损伤出血16例,咽后壁黏膜损伤出血7例,均明显较R组多(P<0.05)。结论 Euro-medicalTM加强型(Oral/Nasal)气管导管用于经鼻气管插管引起的鼻咽部损伤少,更适合用于经鼻气管插管。
- 杨圣艮汪明灯李传翔宋伏虎
- 关键词：气管导管经鼻气管插管出血并发症
- 地塞米松减轻全髋关节置换术后运动痛的疗效被引量：2
- 2010年
- 目的观察静脉注射地塞米松在多模式镇痛中减轻全髋关节置换术(THA)后运动痛的疗效。方法选择腰-硬联合麻醉下行单侧THA并要求术后镇痛的患者60例,随机均分为三组,即术前用静脉泵10min内注射地塞米松20mg(A组)、地塞米松40mg(B组)和生理盐水10ml(C组)。结果 C组术后不同时点的静息VAS评分显著高于A、B组(P<0.05),镇静评分组间差异无统计学意义。C组术后24～48h运动VAS评分显著高于A、B组(P<0.05),B组术后40、48h运动VAS评分显著低于A组(P<0.05)。C组术后24、36、48hC-反应蛋白(CRP)水平及吗啡用量显著高于A、B组(P<0.05)。C组恶心、呕吐的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论 THA术前静脉注射地塞米松并辅以多模式镇痛效果良好,明显减少阿片类药物用量,不良反应少。
- 李传翔宋伏虎王怡王晓宏陈力魏玺群
- 关键词：地塞米松多模式镇痛
- 围麻醉期三碘甲状腺原氨酸改善新生鼠七氟烷麻醉所致的远期行为学异常被引量：3
- 2015年
- 目的 观察新生鼠七氟烷（SEV）麻醉对成年后认知功能的影响以及三碘甲腺原氨酸（T3）对其干预作用.方法 选取7日龄（P7） SD大鼠65只,随机分为3组：生理盐水组（NS组）、SEV组（注射NS）及T3组.每天注射1次,间隔24 h,连续3d.麻醉后6h各组随机取3只幼鼠计算海马区原位缺口末端标记法（TUNEL）阳性细胞密度.余饲养至P30行行为学测试.随后尼氏法检测海马区神经元的密度.结果 麻醉后6h,SEV组较NS组和T3组TUNEL阳性细胞密度均显著增加（n=3,P＜0.05）.P30～ P33,SEV组较NS组和T3组逃避潜伏期显著延长[NS组：（26.35±16.06）s,SEV组：（44.70±14.95）s,T3组：（31.43±10.68）s,n=13,P＜0.05].P36时,NS组及T3组海马CA3区神经元的密度明显高于SEV组[NS组：（24.88±1.65）/mm2,SEV组：（13.93±0.88）/mm2,T3组：（25.00±1.81）/mm2,n=4,P＜0.01],NS组与T3组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 T3可减弱新生鼠七氟烷麻醉后远期的行为学异常,可能和减少海马区细胞凋亡有关.
- 张海星程毅坚刘佩赵天云宋伏虎李传翔
- 关键词：七氟烷三碘甲腺原氨酸脱噬作用
