李学军
- 作品数：87 被引量：322H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技厅资助项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 血肿异质性对血肿扩大的影响及预测评分系统的建立被引量：5
- 2019年
- 目的探讨血肿异质性对幕上原发性脑出血血肿扩大的影响及依此建立血肿扩大的预测评分系统。方法回顾性连续纳入2015年6月至2017年12月湖南省吉首大学第一附属医院首诊治疗的原发性脑出血患者208例,利用3D软件进行血肿成像,计算血肿体积和表面积,根据血肿有无扩大分为血肿扩大组(44例)和血肿未扩大组(164例),利用血肿CT值的标准差(CTSD)及血肿形态的不规则比值(IR)反映血肿的异质性,分析血肿异质性与血肿扩大的关系,并依此建立预测血肿扩大的评分模型。应用SPSS 20. 0软件分析处理数据,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响血肿扩大的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估评分系统对血肿扩大的预测价值。结果原发性脑出血血肿扩大的发生率为21. 2%(44/208)。单因素分析结果显示,血肿扩大组体积增加量[(15±11) ml]、血肿CTSD(12. 9±2. 2)、IR(2. 7±0. 5)均高于血肿未扩大组[分别为(4±6) ml、9. 1±1. 6、1. 5±0. 3;均P <0. 01],规律服用药物、首诊高血糖、首诊收缩压、发病时间、入院意识、出血原因、GCS评分两组差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示:入院时GCS评分≥10分(OR=4. 141,95%CI:1. 526~11. 237,P=0. 005)、CTSD≥10. 85(OR=3. 593,95%CI:1. 354~9. 540,P=0. 010)及IR≥2. 0(OR=93. 487,95%CI:27. 656~316. 012,P <0. 01)是血肿扩大的独立危险因素,并依此建立CIG(CTSD、IR及GCS)预测评分系统,ROC曲线分析显示,当CIG评分≥9. 5分时,其预测血肿扩大的敏感度为86. 9%,特异度为95. 1%。结论通过个性化的成像处理,首次通过血肿的密度不均质性及形态的不规则度量化了血肿异质性,并依此建立血肿扩大的预测评分模型,为临床对血肿扩大的判断提供新的思路。
- 王钊黄纯海李学军田志万一毛辉李小平王艳莹
- 关键词：原发性脑出血血肿扩大
- 三维数字医疗建模-设计-分析集成平台
- 目的：目前国内医用3D打印经过开始的"热闹"之后，没有快速的发展起来。其原因，除了大家经常讨论的收费政策、打印设备、材料…等原因外，其实还有另一方面的严重制约，就是专业的医疗建模软件和深入医工结合能熟练建模设计的人材。目...
- 廖胜辉李学军陶雪松
- 中枢神经细胞瘤影像学特点及病理分析(附10例报告)被引量：7
- 2011年
- 目的提高对中枢神经细胞瘤(CNC)的影像、病理及免疫组化特征的认识。方法回顾性分析10例CNC的影像学特点,采用HE染色及Envision免疫组织化学染色观察其病理组织学特点和免疫表型特征。结果肿瘤与透明隔关系密切,钙化、囊变常见,MRI表现为蜂窝样混杂信号,斑片状、条状增强。组织学形态类似少突胶质细胞。免疫组化10例Syn(+),8例NSE(+),7例GFAP(+)。结论 CNC主要发生在脑室前部或靠近室间孔区附近,其影像学有一定的特点,当此区发生肿瘤时要考虑CNC可能,需行免疫组化检查。肿瘤具有双向分化特征,免疫组化标记Syn、NSE阳性对诊断CNC起重要作用。
- 雷厉袁贤瑞彭泽峰李学军刘庆袁健邓征浩
- 关键词：中枢神经细胞瘤影像学病理免疫组织化学
- 24例中枢神经系统孤立性纤维瘤的临床特点及预后分析
- 蒋念谢源阳王苟思义彭泽峰袁贤瑞李学军
- 颈段椎管内占位病变的显微手术技巧
- 刘景平沈沉浮李学军兰松黄月明杨志权
- 急性脑外伤后的比较蛋白质组学研究
- 2008年
- 目的 研究脑损伤前后人脑皮层蛋白质组分差异表达的情况。方法对10例重型脑外伤患者和4例对照的皮层组织进行比较蛋白质组学研究，即利用固相pH梯度（immobilized pH gradient，IPG）双向凝胶电泳（two—dimensional electrophoresis，2-DE）分离人脑外伤后皮层组织及对照的皮层组织的总蛋白质，蓝银显色后经图像分析识别差异表达的蛋白质，应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix—assisted laserdesorption／ionization time—of—flightmass spectrometry，MALDI—TOF—MS）和电喷雾-四极杆-飞行时间串联质谱（electrospray ionization—quadrupole time—of—flight，ESI—Q—TOF）鉴定差异表达的蛋白质点。结果得到了分辨率较高、重复性较好的人脑外伤后皮层组织及对照的皮层组织的2-DE图谱；图像分析识别差异蛋白质点21个；通过质谱分析鉴定出一些与代谢反应、氧化应激反应、信号转导等有关的差异蛋白17个。结论成功鉴定17个与脑外伤相关的蛋白，为进一步阐明脑外伤后的病理生理作用机制及其诊断和治疗、预后监测提供了新的思路。
- 李学军袁贤瑞李萃彭泽峰袁盾
- 关键词：脑损伤蛋白质组学
- 混合现实技术辅助神经外科精准手术研究进展被引量：14
- 2019年
- 混合现实技术(Mixed Reality,MR)的进展,为实现外科精准手术实时术中定位导航提供了可能。在神经外科精准手术的理念下,MR技术在优化手术设计、精准术中定位、促进医患沟通、提升医疗教学方面,具备临床应用价值与潜力。本文结合MR技术特点,阐述现阶段MR技术在神经外科辅助穿刺引流、肿瘤切除、医患沟通及医师培训等方面的应用现状,探讨其在辅助临床决策、优化手术方案、促进神经外科精准诊疗的研究进展。
- 张越琦(综述)李学军
- 关键词：神经外科神经导航
- 肿瘤电场治疗联合多柔比星及放化疗治疗复发胶质母细胞瘤1例报道
- 2023年
- Li-Fraumeni综合征是一种罕见的常染色体显性遗传肿瘤综合征,以多种肿瘤发病高风险为特征。多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)来源于中枢神经系统神经上皮细胞,是最常见、最具侵袭性的颅内原发恶性肿瘤,具有术后高复发率、高死亡率、低治愈率等特点,目前针对胶质母细胞瘤的治疗方法主要为手术结合术后放疗和化疗,尽管有肿瘤电场治疗、免疫治疗等新方案,但其预后依旧不容乐观。本文报道了1例Li-Fraumeni综合征患者合并胶质母细胞瘤的诊疗过程,患者采用常规手术并辅助放化疗方案失败后,利用肿瘤电场治疗联合多柔比星取得较好疗效,具体报道如下。
- 李宏博蒋念李学军
- 关键词：多柔比星替莫唑胺胶质母细胞瘤
- 神经导航结合术中神经电生理监测切除成人脑干胶质瘤的疗效分析被引量：24
- 2016年
- 目的探讨以弥散张量成像（DTI）为基础的神经导航结合术中神经电生理监测在成人脑干胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2010年12月-2014年12月收治的39例脑干胶质瘤患者的临床资料，其中17例术中应用Brainlab神经导航结合术中神经电生理监测技术（结合组），22例应用传统影像学技术和手术（传统组），对比分析2组患者的临床疗效。结果与传统组相比，结合组的肿瘤全切率得到明显提高[结合组为94％（16／17），传统组为59％（13／22），P〈0．05]；手术时间缩短[结合组为（282．05±81．37）min，传统组为（337．18±75．45）min，P〈0．05]；围手术期病死率降低[结合组为0％（0／17），传统组为27％（6／22），P〈0．05]；术后Karnofsky功能状态评分（KPS）明显提高[结合组为（92．35±13．00）分，传统组为（54．54±41．60）分，P〈0．05]；无进展生存期明显延长[结合组为（20．17±5．66）个月，传统组为（9．63±4．16）个月，P〈0．05]。结论在成人脑干胶质瘤的手术治疗中，神经导航结合术中电生理监测技术可提高肿瘤的切除程度，减少手术创伤，降低术后致残率和致死率，明显改善患者术后的生活质量并延长生存时间。
- 桑树山王苟思义彭泽峰刘庆袁贤瑞李娟李学军
- 关键词：脑干肿瘤神经导航弥散张量成像神经电生理监测
- 经侧裂选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫痫
- 杨治权袁贤瑞奚健袁盾伍军李学军刘景平
