李岩
- 作品数：10 被引量：41H指数：4
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区高校科研计划新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血管外肺水指数和血乳酸清除率对脓毒血症患者预后的预测价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术、测量血管外肺水指数(EVLWI)联合血乳酸清除率,对脓毒血症患者临床预后的预测价值,筛选敏感性和准确性较高的生化标志物,提高临床诊断价值。方法选择2018年03月至2019年03月入我院诊断脓毒血症患者共96例,入院24h评估急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)平均(35.6±10.3),序贯器官功能衰竭评分(SOFA)平均(12.3±3.6)。根据临床预后分为存活组76例和死亡组20例(20.8%),患者均接受指南推荐的救治流程,采用PiCCO测量入院2d、3d和7d的EVLWI水平,常规生化法检测血乳酸水平,计算清除率。结果存活组入院2d、3d和7d的EVLWI水平和血乳酸清除率逐渐降低(P<0.05),而死亡组变化不明显(P>0.05),各时间点比较,存活组明显低于死亡组(P<0.05)。存活组入院2d、3d和7d的APACHEⅡ和SOFA评分显著低于死亡组(P<0.05)。Pearson相关分析发现,EVLWI水平和血乳酸清除率与APACHEⅡ和SOFA评分之间无线性相关(P>0.05)。分别以EVLWI水平和血乳酸清除率为预测指标,临床预后(存活或死亡)为终点指标,经受试者工作曲线(ROC)分析发现,EVLWI预测死亡的准确性(曲线下面积AUC值)为0.825,敏感性86.5%,特异性75.9%,截断值9.8mL/kg;血乳酸清除率预测准确性为0.769,敏感性83.2%,特异性70.6%,截断值3.6mmol/L/min。结论联合检测EVLWI和血乳酸清除率对早期准确预测脓毒血症患者临床预后有较好的应用价值。
- 李建李岩杨春波于湘友
- 关键词：脉搏指示连续心排血量血管外肺水指数血乳酸清除率脓毒血症受试者工作曲线
- 连续性低效血液透析与连续性血液净化对危重症患者血液动力学的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:比较连续性低效血液透析(SLED)与连续性血液净化(CBP)对危重症患者血液动力学的影响及其疗效。方法:选择危重症患者88例,按照透析方式分为SLED组与CBP组,每组44例。比较2组患者治疗后1个月内血液动力学指标及其疗效。结果:2组患者治疗前、后的急性生理与慢性健康评估(APCHEⅡ)评分、病死率、治愈率、血液动力学指标等比较,差异有显著统计学意义(均P <0. 05)。治疗后2组患者肌酸激酶(CK)、血清肌酐(SCr)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均较治疗前明显下降(均P <0. 05),2组患者治疗前、后CK、SCr、AST、ALT水平差值比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。SLED组透析费用较CBP组低。结论:SLED与CBP对危重症患者血液动力学的影响及其疗效差异不明显,但SLED更经济、便捷。
- 李建马龙李岩杨春波于湘友
- 关键词：连续性血液净化血液动力学危重症
- 吻合器痔上粘膜环形切除术治疗重度痔的临床效果分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨吻合器痔上粘膜环形切除术治疗重度痔的临床效果。方法:选取2010年6月至2012年1月我院收治的重度痔患者105例,采用吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)治疗。2006年2月至2009年2月我院收治的采用传统外剥内扎术治疗的重度痔患者100例,作为对照组。结果:PPH组患者的住院时间、手术时间及止痛药使用情况优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05。PHH组术后出现22例尿潴留,复发1例;对照组术后出现51例尿潴留,7例肛门狭窄,复发9例。对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:吻合器痔上粘膜环形切除术效果显著,安全,并发症少,值得临床广泛推广。
- 李昆伦李岩
- 关键词：吻合器环形切除术肛垫
- 胰肾联合移植术后肾功能延迟恢复1例报道
- 目的 探讨胰肾联合移植治疗2 型糖尿病合并糖尿病肾病的移植效果.方法 为1例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者行胰肾联合移植,其中移植胰腺的外分泌采用胰液空肠内引流术式,将供胰十二指肠节段与受体回肠直接行侧侧吻合.结果 移植术...
- 陈启龙温浩赵晋明王梅韩玮林海何铁英苏力担卡扎·仇曼程坤李岩
- 右美托咪定对早期感染性休克患者微循环灌注、氧代谢及血流动力学影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定在早期感染性休克患者中应用的方法与疗效。方法选取自2016年6月至2017年10月于新疆医科大学第一附属医院ICU进行治疗的早期感染性休克患者94例作为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为A组和B组,每组各47例患者。A组患者给予芬太尼联合咪唑安定,B组患者给予芬太尼联合右美托咪定。观察并比较两组患者治疗前与治疗12、24、48、72 h的乳酸清除率、中心静脉氧饱和度、混合静脉氧饱和度水平,治疗前和治疗72 h的心率、中心静脉压、平均动脉压、调节性T细胞水平。结果所有患者治疗12、24、48、72 h的乳酸清除率、中心静脉氧饱和度、混合静脉氧饱和度均显著高于本组治疗前水平,且B组高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗72 h的心率、中心静脉压、平均动脉压、调节性T细胞均较本组治疗前明显改善,且B组改善情况好于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定可改善早期感染性休克患者的微循环灌注、氧代谢及血流动力学指标,降低免疫抑制。
- 赵渊博李岩于湘友
- 关键词：感染性休克微循环灌注氧代谢血流动力学
- 重型颅脑外伤患者ICU急救研究被引量：1
- 2018年
- 目的 分析用ICU监护治疗重型颅脑外伤患者的治疗效果及研究价值.方法 选取重型颅脑外伤患者100例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患者采用常规的术后护理方法,研究者患者术后送入ICU进行监护治疗,观察对比两组患者术后恢复状况,通过对GCS(格拉斯昏迷指数)评分以及并发症产生情况进行对比,得出结论.结果 GCS评分显示研究组患者的术后良好率显著的高于对照组患者(P<0.05),研究组患者并发症的发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 经研究发现,ICU重症监护能够预防肺部感染、消化道应激性溃疡出血、高钠血症、凝血功能障碍以及脑性盐耗综合征等并发症的产生,临床疗效率高,患者术后恢复力强,有助于患者的康复,值得在临床上推广和应用.
- 李岩赵渊博于湘友
- 关键词：ICU并发症
- 老年肥胖患者机械通气治疗给予丙泊酚联合右美托咪定镇静效果及安全性分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨ICU老年肥胖患者机械通气治疗给予丙泊酚联合右美托咪定镇静效果及安全性。方法选择需要机械通气的肥胖患者92例作为研究对象,按照数字表法随机将患者分为A组和B组各46例。A组给予芬太尼联合丙泊酚的镇静镇痛方案;B组给予芬太尼+丙泊酚+右美托咪定的镇痛方案。观察两组机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间、不良事件发生率。不良事件包括低血压、心动过缓和谵妄。结果 B组芬太尼、丙泊酚总量、机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间与A组相比较,差异均有显著性(P<0.05)。两组低血压、心动过缓、谵妄发生率相比较,差异无显著性(P>0.05)。结论丙泊酚联合右美托咪定可降低芬太尼和丙泊酚用量,缩短机械通气、ICU滞留时间,安全性良好,是ICU老年肥胖患者机械通气镇静的理想选择。
- 李岩赵渊博于湘友
- 关键词：机械通气肥胖患者丙泊酚
- 微生态免疫营养剂联合血液净化对脓毒症患者肠道菌群的影响被引量：4
- 2023年
- 目的研究微生态免疫营养剂(microecological immune nutrients,MIN)联合血液净化对脓毒症患者肠道菌群的影响。方法选择2020年1月至2022年1月我院收治的120例脓毒症患者,使用随机数表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者应用血液净化治疗,观察组应用MIN联合血液净化治疗。分析两组患者治疗前后SOFA评分、APACHEⅡ评分、炎症指标水平、免疫功能变化、肠道菌群变化,分析胃肠道不良反应发生率。结果治疗后两组患者SOFA和APACHEⅡ评分均显著降低,其中观察组患者SOFA和APACHEⅡ评分显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均显著降低,其中观察组患者CRP和PCT水平显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者IgG、IgM和IgA水平均显著改善,且观察组患者治疗后IgG、IgM和IgA水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者胃肠道不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌检出数量均较入院时升高,葡萄球菌检出数量减少,观察组升高或减少幅度均高于对照组(均P<0.05)。结论MIN联合血液净化治疗脓毒症患者可有效改善患者SOFA和APACHEⅡ评分,提高免疫因子水平,降低不良反应的发生率,改善患者肠道微生态。
- 杨春波李建李岩柴瑞峰于朝霞
- 关键词：血液净化脓毒症肠道微生态
- 连续性肾脏替代疗法叠加全血吸附治疗脓毒性休克对患者肾功能血清TLR4 cTnI水平的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)叠加全血吸附治疗脓毒性休克对患者肾功能、血清Toll样受体4(TLR4)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法:选用我院2018年10月至2020年10月收治的139例脓毒性休克患者为研究对象,依照随机数字表分层随机法将其分为对照组69例和观察组70例。对照组使用常规治疗方法,观察组则在其基础上联合CRRT叠加全血吸附。比较两组围术期基本情况(休克持续时间、下床活动时间、住院时间),对比治疗前、治疗1周后两组患者肾功能[血清胱抑素C(cysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、免疫功能[TLR4、核因子-κB(NF-κB)]、心肌功能[cTnI、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]。结果:观察组休克持续时间、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组cysC、NGAL、TLR4、NF-κB、cTnI、CK-MB水平较治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组cysC、NGAL、NF-κB降低幅度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:CRRT叠加全血吸附对脓毒性休克患者疗效显著,能有效改善其肾功能,清除炎症介质,降低血清TLR4、cTnI水平,具有较高临床应用价值。
- 李岩
- 关键词：连续性肾脏替代疗法脓毒性休克肾功能心肌肌钙蛋白I
- 医学模拟教学联合基于问题学习教学法用于危重病医学教学中的效果
- 2021年
- 分析医学模拟教学联合基于问题学习教学法(PBL)教学法用于危重病医学教学中的效果。方法:选取2020年2月-2021年1月于本院危重病医学科实习的96名实习生,采用随机数字表法分成两组,各48例。对照组采用PBL教学法,观察组采用医学模拟教学联合PBL教学法进行教学,两组均实习4个月。比较两组实习4个月后的教学效果[采用理论成绩、实践成绩及总成绩评估]以及教学满意度。结果:实习4个月,观察组实践成绩、总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实习4个月,观察组教学模式满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医学模拟教学联合PBL教学法用于危重病医学教学中可提高教学效果,且实习生满意度较高。
- 李岩李建
- 关键词：危重症医学问题教学法医学模拟教学满意度
