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青少年肾混合性上皮间质肿瘤1例并文献复习被引量：1: 2014年; 目的探讨青少年肾混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的临床病理学特征,提高对此罕见疾病的认识。方法对1例MESTK(17岁)的临床病理学特征及免疫表型,并复习相关文献,综合分析青少年MESTK的临床及病理特征。结果患者女性,17岁,临床表现为先天性会阴部液体外溢。镜下见肿瘤呈结节状生长,肿瘤由上皮和间质两种成分构成,腺上皮细胞呈柱状或纤毛柱状;腺体周围间质细胞丰富似卵巢样,远离腺体的梭性细胞呈束状平滑肌样分化。免疫表型:上皮细胞CK7、vimentin阳性,间质细胞SMA、vimentin、ER、PR均阳性,远离腺体的间质细胞desmin阳性。结论 MESTK是一种罕见的肾脏良性肿瘤,多见于围绝经期女性,亦可发生于青少年,且与激素使用史无关,需与发生于青少年具有双向分化的肾肿瘤相鉴别。; 张素霞曾郁刘芳江虹朱海龙李帅顾盼易祥华; 关键词：肾肿瘤混合性上皮间质肿瘤青少年临床病理学特征

疑难间质性肺疾病的诊断及鉴别诊断: 李帅何舰黄子凌张灏阳易祥华范德生梁军吴运瑾范莉超宇小婷曾郁

特发性肺纤维化和特发性非特异性间质性肺炎中细胞因子的表达及分析被引量：19: 2014年; 目的探讨细胞因子在特发性肺纤维化（IPF）和特发性非特异性间质性肺炎（INSIP）患者中的表达状况,分析其中骨形成蛋白-7（BMP-7）和转化生长因子-β（TGF-β）的表达及意义.方法选择经临床-影像-病理诊断的特发性间质性肺炎（IIP）47例,其中男27例,女20例,IPF 25例（IPF组）,INSIP 22例（INSIP组,包括富于细胞型6例,纤维化型16例）,正常肺组织作为对照.使用新鲜组织制作基因芯片,采用Oligo GEArray基因芯片技术检测114种细胞因子在各组表达状况.使用石蜡包块制作组织芯片,采用免疫组织化学EnVision法检测BMP-7和TGF-β蛋白在两组肺病灶组织中的表达.对两组患者进行5 -10年的随访,用Kaplan-Meier法估计生存曲线.结果基因芯片检测结果显示,与正常肺组织相比,两组在转化生长因子家族、白介素家族和肿瘤坏死因子家族总体表现为上调,而骨形成蛋白家族除BMP-5、BMP-8B、BMP-15外,其他成员表现为下调;组织芯片免疫组织化学结果显示,与正常肺组织相比,BMP-7表达在IPF组和INSIP组均下降（t=27.618,-12.404,均P＜0.001）,IPF组低于INSIP组（t=5.387,P＜0.05）,INSIP组富于细胞型表达高于纤维化型（t=-5.341,P＜0.001）;TGF-β表达在IPF组和INSIP组中均明显高于对照组（t=23.393,-13.445,均P＜0.001）,并且与BMP-7表达呈负相关（r=-0.771,-0.729,均P＜0.001）.临床随访：IPF组与INSIP组在稳定（好转）、进展、死亡例数分别为0、2、23例和15、3、4例,2组间比较差异有统计学意义（均P＜0.01）.BMP-7表达较高组与表达较低组中位生存时间分别为110.8和66.4个月（IPF组,t=-2.686,P=0.014＜0.05）和146.4及74.9个月（INSIP组,t=-3.037,P=0.007＜0.01）.结论细胞因子在IPF和INSIP患者体内有不同的表达谱.与高表达的TGF-β不同,BMP-7的表达受到抑制,是提示患者纤维化程度和不良预后的一个有用的标志物,有望成为研究IIP发生机制和预后潜在�; 顾盼罗本芳易祥华朱海龙李帅宇小婷韩非张素霞朱旭友芮炜玮邱维喆范德生; 关键词：基因芯片免疫组织化学

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李帅

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