李清峰
- 作品数：6 被引量：56H指数：4
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广州市天河区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纵轴超声内镜指导内镜微创治疗多层次食管黏膜下肿瘤的价值研究
- 研究背景 食管黏膜下肿瘤是一类食管非上皮来源的黏膜下病变,包括平滑肌瘤、间质瘤、神经源性肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌肉瘤等,临床上以平滑肌瘤或间质瘤多见。 食管黏膜下肿瘤主要发生在食管中、下段,或来源于黏膜肌...
- 李清峰
- 关键词：食管黏膜下肿瘤内镜黏膜切除术
- 文献传递
- 笑气清醒镇静镇痛与丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查的临床价值比较研究被引量：18
- 2014年
- 目的研究笑气化状态的诱导过程并比较笑气清醒镇静镇痛与丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查的安全性及有效性。方法选择2013年4月至2013年10月行胃镜检查患者400例，随机分为笑气组200例和丙泊酚组200例，记录笑气组达到笑气化状态的时间及浓度，2组患者检查前、中、后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度，及药物起效时间、胃镜操作时间、镇静效果、恢复时间、留院时间、不良反应。检查结束后医生与患者填写调查问卷。结果笑气组达到笑气化状态的平均时间为（3．16±0．65）min，男性与女性无明显差异[（3．16±0．71）比（3．16±0．58）min，t=0．006，P〉0．05）；达到笑气化状态的平均笑气浓度为（43．68±5．05）％，男性明显高于女性[（45．30±4．99）％比（41．46±4．30）％，t=3．042，P〈0．05]。与检查前比较，丙泊酚组检查中的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均明显降低（P〈0．05），而笑气组检查中的收缩压、舒张压、心率均明显升高（P〈0．05）。丙泊酚组的起效时间及操作时间比笑气组短（P〈0．05），镇静效果比笑气组更深（P〈0．05），但笑气组的恢复时间、留院时间均比丙泊酚组明显减少（P〈0．05）。检查中丙泊酚组部分患者出现低氧血症、低血压、心率过缓等不良反应，而笑气组主要不良反应为恶心、干呕等咽部刺激反应。调查问卷结果显示：笑气组的医师满意度、患者满意度、患者愿意再次接受检查的比例均低于丙泊酚组（86±3．7比96±2．6，87±2．8比98±1．2，87％比99％，P〈0．05）。结论笑气清醒镇静镇痛及丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查均是有效的，但前者对心肺功能影响更小更安全。准确识别笑气化状态是笑气清醒镇静镇痛成功实施的关键。重视影响笑气清醒镇静镇痛技术安全性及有效性的9个因素，对于优�
- 徐胜浩岳辉李清峰杨文娟何锋坚邓三花彭芊芊刘素英
- 关键词：胃镜检查二异丙酚清醒镇静
- 内镜黏膜下剥离术和内镜隧道技术对胃异位胰腺的诊治价值被引量：11
- 2013年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜隧道技术（STER）在胃异位胰腺诊断及治疗中的临床价值。方法2009年10月至2013年3月胃镜疑诊为胃异位胰腺并强烈要求内镜切除的患者40例住院接受ESD或STER，切除标本行病理学检查明确诊断，随访观察治疗效果和安全性。结果术后病理确诊胃异位胰腺25例，其中位于胃窦20例，胃底体交界3例，胃体2例；胰腺组织成团块状20例，散在分布状5例；25例中21例施行ESD术，4例行STER术，完整切除率88％（22／25），余3例剥离后有少许组织残留。术后迟发性出血1例（4％），予多枚钛铗止血成功无需另加手术，无术中及术后穿孔。术后随访1～30个月未见复发。结论ESD能完整大块的切除病变组织，不仅能提供标本获得准确的病理学诊断，同时起到微创治疗的作用，是胃异位胰腺有效且安全的诊治手段，内镜隧道剥离切除术可能为胃异位胰腺的诊治提供一种新的方法。
- 彭浒萍岳辉何锋坚邵兰刘素英王伟飞魏清柱彭芊芊李清峰
- 关键词：异位胰腺内镜黏膜下剥离术超声内镜隧道技术
- 高分辨率数字染色内镜在伺机性筛查直肠异常隐窝灶中的应用价值研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨高分辨率数字染色内镜筛查直肠异常隐窝灶的价值,从而寻找新的大肠癌癌前病变筛查的有效方法。方法选取2011年3月至2011年8月于南方医科大学第三附属医院消化内镜中心行结肠镜检查的患者,采用"背靠背"的检查方案筛查直肠异常隐窝灶,每例患者随机取1块异常隐窝灶行组织病理学检查。结果 428例患者中,高清(HD)模式发现异常隐窝灶数目553个,平均(1.29±2.423)个;HD+i-scan模式发现异常隐窝灶1024个,平均(2.39±3.984)个,HD和HD+i-scan模式异常隐窝灶检出率差异有统计学意义(F=134.405,P<0.01)。高分辨率数字染色内镜预判异型性直肠异常隐窝灶的灵敏度为47.1%,特异度为96.8%,与组织病理学诊断的吻合系数κ=0.490(P<0.001)。结论高分辨率数字染色内镜能清晰识别人直肠异常隐窝灶,并能通过iscan功能较好地预判其性质,在大肠癌癌前病变的筛查中有较大的应用前景。
- 岳辉刘燕兵李清峰邵兰彭浒萍龙沛琪王伟飞戴文华
- 关键词：癌前病变
- 内镜隧道黏膜下肿瘤切除术治疗来源于食管固有肌层黏膜下肿瘤的价值研究被引量：15
- 2014年
- 目的：探讨及评价内镜隧道黏膜下肿瘤切除术（STER）治疗来源于食管固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）的有效性、安全性及相关并发症的处理。方法2011年11月至2013年7月期间，南方医科大学第三附属医院内镜中心经胃镜及超声胃镜诊断来源于食管固有肌层的黏膜下肿瘤并要求内镜微创治疗的患者13例，所有患者行STER治疗，完整切除病变并行病理及免疫组化检查，术后1～12个月随访观察治疗效果。结果13例患者食管SMTs均应用STER完整切除，完整切除率100%；其中固有肌浅层9例，深层4例；切除病变直径1.3～3.0 cm，中位直径2.0 cm；手术时间50～120 min，中位时间80 min。术后病理检查及免疫组织化染色证实平滑肌瘤11例，间质瘤2例，切缘均为阴性；术中发生单纯皮下气肿3例，均保守治疗后恢复；皮下气肿合并气胸及气腹1例，予术中胸腔闭式引流术及气腹针放气后顺利完成手术并恢复；术中出现隧道黏膜侧小破损2例，均予钛夹封闭，术后愈合良好，未发生隧道瘘；所有病例均无术后隧道内出血及感染。采用胃镜及超声内镜随访1～12个月，中位随访6个月，未见肿瘤残留及复发。结论 STER术治疗食管固有肌来源的黏膜下肿瘤是一种安全、有效的微创治疗方法，具有较好的临床应用前景，但应注意来源于固有肌深层的病变易出现严重并发症。
- 李清峰岳辉何锋坚刘素英徐胜浩王伟飞彭芊芊陈培生龙沛琪杨文娟
- 关键词：食管黏膜下肿瘤腔内超声检查
- 内镜黏膜下剥离术诊治高度可疑结直肠癌或癌前病变及共聚焦激光显微内镜在随访中的价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗和诊断高度可疑或早期结直肠癌和癌前病变的有效性和安全性,比较整块活检病理与内镜活检病理对早期癌诊断意义及共聚焦激光显微内镜在随访中的价值。方法对于内镜下高度可疑早期结直肠癌或早期结直肠癌及癌前病变的19例患者行ESD治疗,术后评价ESD治疗相关的一次性整块切除率、组织学治愈性切除率、手术并发症;比较术后整块病理与术前内镜活检诊断符合率;在术后随访时用共聚焦激光显微内镜检查(1、3个月)以指导活检并观察局部复发情况。结果 19处病灶一次性整块切除率为94.7%(18/19),组织学治愈性切除率为84.2%(16/19);病变平均大小(2.3±0.5)cm,平均手术时间(70±19.4)min;术后腹痛2例,延迟性出血1例,内镜下钛夹止血成功,其余病例未发生急性或延迟性出血以及穿孔;术后病理:黏膜内癌7例,癌前病变10例,黏膜下癌2例,其中2例黏膜下癌均进一步补充开腹手术,术后切除病变肠段未发现癌组织残留和周边淋巴结转移;所有病例术后平均随访(24.6±8.0)个月,局部未见残留、复发及异时病灶发生;其中7例黏膜内癌ESD术后1、3个月采用共聚焦激光显微内镜检查以指导活检进行随访未见癌组织残留及复发。19处病灶ESD术后大块组织病理诊断符合率为100%,而术前活检病理诊断符合率仅为57.9%,有统计学意义(P<0.01)。结论 ESD具有较高一次性整块切除率和组织学治愈性切除率,是一种治疗和诊断高度可疑或早期结直肠癌病变或癌前病变的安全有效的方法。共聚焦激光显微内镜可能对早期结直肠癌的术后随访具有一定的价值。
- 邵兰岳辉彭浒萍李清峰徐胜浩何锋坚王伟飞龙沛琪陈培生
- 关键词：内镜黏膜下剥离术早期结直肠癌癌前病变共聚焦激光显微内镜
