李瑛
- 作品数：16 被引量：42H指数：4
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- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻快诱导期非加压通气的可行性被引量：11
- 2006年
- 目的观察丙泊酚-爱可松-瑞芬太尼快诱导期非正压通气的可行性及对急性胃扩张的预防效果。方法20例择期全麻病人人手术室即作动脉血气分析，高流越（8—10L/min）吸氧5min后静注丙泊酚（2mg／kg）-爱可松（0．8mg／kg）-瑞芬太尼（1μg／kg）序贯快诱导（60s内注射完毕），60s后气管捅管。插话成功即刻再进行动脉m气分析。诱导插管期间任由患者进入无呼吸状态而不给予正压辅助通气。结果各病人诱导后插管条件满意，平均插管耗时27．45s。诱导插管后患者的PaO：、PaCO：均上升，与基础值相比分别为（242±111）Vs（93±10）mmHg（P〈0．01）和（45±8）Vs（39±4）mmHg（P〈0．01），无急性胃扩张发生。结论经5mill的高流谴纯氧预吸后，丙泊酚-爱可松-瑞芬太尼快诱导插管期无通气并无低氧、高碳酸血症的发生，且可有效防止诱导期急性胃扩张发生。
- 张引法黄冰李瑛俞丹红过建国罗永香
- 关键词：全身麻醉快诱导氧疗血气分析
- 食管癌根治术患者应用麻醉药物对其炎症反应及肺功能的影响被引量：13
- 2015年
- 目的研究单肺通气下行食管癌根治术中使用丙泊酚、七氟烷麻醉药物对患者炎症反应及肺功能的影响,以降低感染率。方法选择2011年4月-2013年4月在医院接受食管癌根治手术的患者92例作为研究对象,根据数字法将患者随机分成丙泊酚组与七氟烷组,各46例,对比两组患者在不同时间点的肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)水平,两组患者在不同时间点的血浆白细胞介素-1(IL-1)及核转录因子KB(NF-kB)DNA结合活性水平以及围手术期感染发生率。结果与气管插管之后5min相比,七氟烷组患者通气后30、60、90min的PA-aO2水平均增加,两组患者通气后30min至双肺通气时的OI水平均下降;与七氟烷组相比,丙泊酚组通气后60min至手术结束时的RI水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);七氟烷组手术结束时的血浆IL-1水平上升,丙泊酚组通气后30、60min、恢复至双肺通气后10min及手术结束时的血浆IL-1水平显著降低;与七氟烷组相比,丙泊酚组单肺通气开始时及手术结束时的NF-kB DNA结合活性水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者围手术期的感染率对比,差异无统计学意义。结论单肺通气下实施食管癌根治手术时应用丙泊酚麻醉,对患者的炎性反应以及肺功能的影响更小,感染率亦较低,值得推广应用。
- 罗永香黄冰李瑛
- 关键词：单肺通气丙泊酚七氟烷炎症反应
- 重比重罗哌卡因单侧脊麻用于同侧下肢手术的临床效果
- 2008年
- 汪三岳黄冰李瑛俞彩明罗永香俞丹红
- 关键词：罗哌卡因重比重下肢手术脊麻同侧手术麻醉
- 拉贝洛尔用于催眠镇痛术对维持循环稳定的临床观察
- 2005年
- 张运龙黄冰周煦燕李瑛俞彩明
- 关键词：拉贝洛尔咪唑安定氯胺酮手术期间
- 手术室外抢救性气管插管的常见问题分析被引量：2
- 2007年
- 目的分析手术室外抢救性气管插管存在的问题,总结相应的预防和处理经验。方法回顾分析我院2年来853例手术室外抢救性气管插管的经过,总结相应的成功经验或有关教训。结果能经口明视插入气管导管者791例,48例经口插管失败后改经鼻盲探成功,9例需用镇静、肌松剂后才成功插入,5例借助纤维支气管镜引导插入。插管时常见问题依次为患者牙关紧闭开口困难、吸引设备未到位或无功能,开口后直接喉镜难于显露声门、插管器械准备不足、患者家属干涉、求救电话表述不清或讹传。结论手术室外抢救性气管插管经口明视困难时应改经鼻盲探法,有条件时可辅用肌松剂或纤支镜。插管器具及吸引设施应随时处于备用状态。
- 孙磊黄冰陆雅萍孙建良罗永香李瑛俞彩明
- 关键词：气管插管手术室外急救复苏
- 气管导管套囊充气辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管被引量：1
- 2009年
- 目的比较气管导管套囊充气与否对纤维支气管镜引导经鼻气管插管的影响。方法20例择期手术患者随机分为两组：套囊充气组（C组）和非充气组（N组），每组各10例。充分表面麻醉后经鼻置入螺纹钢丝气管导管，待闻及有气流声自导管尾部传出后，C组向气管导管套囊充气10～15ml，N组不充气，置人纤维支气管镜寻找声门引导气管插管，记录插管时间和插管相关并发症等。结果所有患者均在纤维支气管镜引导下完成气管插管，C组用时（4．9±23）min，N组用时（9．8±5．2）min，两组比较差异有统计学意义（P=0．013）。结论清醒下气管导管套囊充气辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管更安全、简捷易行。
- 袁孝忠孙建良李瑛周煦燕陈炜孙平
- 关键词：导管插入术支气管镜检查气管导管套囊
- 氯诺昔康超前镇痛用于腹部微创手术后的镇痛效应被引量：6
- 2008年
- 目的观察腹部微创手术后氯诺昔康的超前镇痛效应。方法选择60例ASA评估Ⅰ～Ⅱ级拟全麻下行腹部微创手术的患者随机分为两组,每组30例。观察组（超前镇痛组）切皮前10 min静脉给予氯诺昔康16 mg/5 ml;对照组（生理盐水组）切皮前10 min静脉注射生理盐水5 ml,观察术后24 h的镇痛效果和疼痛评分。结果观察组术后1～8 h的镇痛效果显著优于对照组,疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）,术后24 h的镇痛效果比较差异无统计学意义。结论行腹部微创手术前预先给予氯诺昔康可产生良好的超前镇痛效果。
- 陆雅萍黄冰周煦燕孙建良李瑛周咏华俞彩明
- 关键词：超前镇痛氯诺昔康微创手术
- 佳苏伦对无痛人工流产术后患者苏醒质量的影响被引量：3
- 2008年
- 目的前瞻性单盲研究无痛人工流产术后用佳苏伦对患者苏醒质量的影响。方法将60例接受无痛人工流产的患者随机分为甲、乙两组:甲组人工流产结束后静注佳苏伦(盐酸多沙普伦)1 mg/kg,乙组注入等容量生理盐水作对照。由不知所用何药的人流室护士观察并记录用药前及随后1、3、5、10 min患者的呼吸频率及幅度、血氧饱和度(SpO2)、清醒时间及苏醒期并发症。结果甲组患者的清醒和留观时间明显缩短,呼吸频率和幅度明显增加,心率(HR)、SpO2显著提高,血压(BP)变化差异无统计学意义。结论无痛人工流产结束后用佳苏伦可安全地改善患者的苏醒质量,缩短留观时间。
- 陶素萍黄冰陆雅萍侯健李瑛俞彩明孙磊
- 关键词：人工流产无痛技术多沙普伦
- 麻醉前肌肉注射不同剂量力月西的镇静及遗忘效应观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察麻醉前肌肉注射不同剂量国产咪达唑仑(力月西)的镇静及遗忘效应。方法44例ASAI-II级拟行硬膜外阻滞的患者,用抽签法随机分成两组,分别于麻醉前30min肌肉注射力月西0.15 mg/kg(A组,n=22)或0.10mg/kg(B组,n=22),观察用药后30min内患者的镇静程度及手术后24h对麻醉手术操作的记忆情况。结果A组22例患者用药后30min均处于浅睡状态,对麻醉及手术过程均无记忆;B组患者有16例浅睡,6例清醒患者对麻醉操作及手术过程均有记忆,16例浅睡患者中14例对手术过程无记忆,但仅2例对麻醉操作无记忆。结论两种剂量的力月西均可使患者产生不同程度的镇静和遗忘效应,但0.15mg/kg力月西的镇静和遗忘效应显著优于0.10mg/kg,且力月西的遗忘效应与镇静深度相关。
- 孙建良李瑛徐建红孙平屠海林陆雅萍
- 关键词：肌肉注射遗忘
- 丙泊酚预注联合七氟烷吸入用于喉罩插入诱导的可行性研究
- 2015年
- 目前常用于喉罩插入的麻醉诱导方法是丙泊酚静脉和七氟烷吸入两种,有作者采用七氟烷联合丙泊酚诱导取得了更好的插管条件[1]。然而诱导初期七氟烷的轻微刺激味道也让部分患者感到不适甚至拒绝吸入。本研究采用预先静注丙泊酚后再自主或辅助吸入七氟烷进行诱导,以期寻找一种更为满意的喉罩置入诱导方法。
- 陈霞梅陈燕君袁孝忠李瑛俞丹红周煦燕
- 关键词：喉罩置入七氟烷丙泊酚麻醉诱导方法预注插管条件
