李瑞敏
- 作品数：24 被引量：344H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- MR淋巴管造影显示VX2兔乳腺癌前哨淋巴结被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨钆剂增强的MR淋巴管造影(MR-LG)用于VX2兔乳腺癌前哨淋巴结(SLN)显像的可行性。方法:采用VX2肿瘤软组织块悬液注射法建立30只兔原位乳腺癌动物模型。实验兔在肿瘤接种前后共行2次MR-LG检查(包括对比剂注射前的STIR序列扫描)。图像3D重建后,淋巴管引流通路上距离原发肿瘤最近的淋巴结定义为SLN,且成像效果根据3D图像上有无淋巴结和淋巴管显像分成良好和较差两个等级;记录STIR序列扫描和MR-LG显示的所有淋巴结,并与前哨淋巴结病理对照。结果:80%(24/30)的荷瘤兔完成第二次MR-LC检查,良好3D图像为79.2%(19/24)。在MR-LG图像上,淋巴结信噪比(SNR)均高于其引流淋巴管和同层肌肉(P值均<0.05),SLN与n-SLN、引流淋巴管与同层肌肉之间的SNR无统计学差异。MR-LG图像上可清晰显示SLN和n-SLN(共26枚)的17只荷瘤兔,其STIR图像上共有28枚淋巴结,且两者淋巴结的大小无明显差异(t=0.124,P=0.902);其SLNB检查获得32枚淋巴结(SLN 18枚,n-SLN 14枚),且淋巴结大小与MR-LG图像上和STIR序列扫描所显示的淋巴结无统计学差异。结论:钆剂增强MR-LG可较好地显像VX2兔乳腺癌SLN。
- 谭红娜彭卫军杨犇龙刘海泉顾雅佳李瑞敏赵广垠沈茜刚
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结淋巴管造影磁共振成像
- 磁共振乳腺肿瘤定量动态增强计算稳定性的初步研究
- 2010年
- 目的：探讨不同扫描方法对磁共振乳腺肿瘤定量动态增强的容积转移常数（K^trans）计算准确性影响。方法：41例行磁共振定量动态增强扫描的乳腺肿瘤患者分成A、B两组：A组16例于T1WI平扫图像（T1map）扫描完成后置入静脉留置针并连接高压注射器,由系统进行自动预扫描,确定动态增强序列的中心频率后注射对比剂同时扫描;B组25例于T1WI平扫图像（T1map）扫描开始前置入静脉留置针,T1map扫描结束后,人工设置动态增强序列预扫描参数并扫描,第一期结束后注射对比剂。扫描结束后,图像传输至ADW4.3工作站用cine软件进行图像处理计算肿瘤的K^trans。最后,以WeiHuang等提供的K^trans指标作为鉴别良恶性的评价标准,评价两组扫描方法得出的K^trans与相应病理结果的吻合程度。结果：A组16例患者T1map图和动态增强图像位置有较为明显错位,得出的K^trans与相应病理结果一致者1例,不一致者15例。B组25例患者T1map图和动态增强图像位置较为吻合,出的K^trans与相应病理结果一致者24例,不一致者1例。两组结果差异有统计学意义（χ^2=29.556,P〈0.01）。结论：扫描方案的正确制订与序列扫描参数的合理使用在乳腺肿瘤定量动态增强MRI扫描中有重要作用,尤其是静脉注射的时机选择和中心频率的控制直接影响到K^trans的准确性。
- 毛健李瑞敏顾雅佳彭卫军唐峰张盛箭
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像放射摄影术
- 3M和5M显示器对不同分辨率乳腺影像图中微钙化诊断的影响被引量：1
- 2013年
- 背景与目的:以往3M与5M显示器对乳腺微钙化识读的研究,都是在低分辨率乳腺X线数据情况下完成的。本文通过使用高、低两种分辨率的乳腺影像图来比较3M与5M医用专业显示器对乳腺微钙化诊断效能的影响。方法:选择高、低两种分辨率的乳腺影像各60例(病理证实为癌30例,乳腺病钙盐沉积30例)。由1名高年资和1名低年资放射诊断科医师评估两种显示器对乳腺微钙化的检出率及恶性可能性,检出率采用χ2检验,恶性可能性采用方差分析。结果:微钙化检出率方面:在低分辨率影像图组中,2名医师对乳腺微钙化的检出率差异无统计学意义(P>0.05);而在高分辨率影像图组中,高年资医师使用5M医用专业显示器对乳腺微钙化的检出率明显高于3M(P=0.027),低年资医师的检出率差异无统计学意义(P=0.364)。在微钙化恶性可能性的判读上:无论哪组数据,在5M显示器上,2名医师对微钙化恶性可能性的判读结果均要优于3M显示器,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2名医师之间的Az值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对不同分辨率的乳腺影像图,应配套相应分辨率的显示器,已便获得最佳的效价比。
- 胡晓欣顾雅佳吴斌李瑞敏彭卫军毛健郑晓静
- 关键词：显示器乳腺影像识读数字化X线摄影
- 乳腺导管原位癌的MRI表现被引量：47
- 2011年
- 目的评估乳腺导管原位癌（DCIS）的MRI形态及动态增强表现，提高对DCIS的认识，为早期发现及制定治疗计划提供影像支持。方法回顾性分析经手术病理证实，术前行乳腺MR检查的纯DCIS44例，DCIS伴微浸润27例，共71例，将其分成N1（乳腺纯DCIS）和N2（DCIS伴微浸润）2组。参照乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）标准，所有可疑病灶定义为斑点状（直径〈5mm）、肿块和非肿块3类。描述病灶形态特征（MI=斑点状，M2=线样、线样导管样，M3=导管分支样，M4=段样，M5=局灶性，M6=区域性，M7=弥漫性，M8=肿块）和时间一信号强度曲线（TIC，I型：持续七升型，Ⅱ型=平台型，Ⅲ型=廓清型，1V=与腺体同步强化）。应用X。检验对病灶的形态学特征进行统计学分析。结果71例共检出73个DCIS病灶。4个（5．5％）为斑点状病灶，64个（87．7％）为非肿块样病灶，5个（6．8％）为肿块样病灶。在64个非块样强化的病灶中，M3、M4、M5、M6分别有15、34、9和6个，其中以M3、M4最常见；在N1组（45个）中M3、M4、M5、M6分别有7、21、7和3个；N2组（28个）分别有8、13、2和3个；2组形态学表现差异无统计学意义（P〉0．05）。64个非块样强化的病灶中31个内部不均匀强化，M3、M4均占35．5％（11／31）；26个簇状小环状强化，M4占88．5％（23／26）；网状强化4个；丛状强化2个；均匀强化1个。5个肿块样病灶中，N1组3个，N2组2个；4个形态呈分叶状；4个边缘毛刺，1个边缘光整；5个肿块均为不均匀强化。可绘制TIC的25个病灶中I型8个，Ⅱ型11个，Ⅲ型3个，Ⅳ型3个。结论DCIS的典型形态表现为M3、M4，其中以段样分布的成簇小环状强化最具特点。DCIS的TIC常表现为I型和Ⅱ型。
- 许玲辉彭卫军顾雅佳李瑞敏刘晓航汪晓红毛健唐峰丁建辉
- 关键词：导管乳腺磁共振成像图像增强
- 定量动态增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的研究被引量：85
- 2011年
- 目的探讨定量动态增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法118例乳腺疾病患者行3．0T定量动态增强MR检查，测量定量参数：容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积比（Ve），对恶性病变、良性病变及正常腺体组间定量参数行单因素方差分析及LSD法两两比较；对浸润性癌与导管原位癌组间行独立样本t检验；最后绘制ROC曲线。结果恶性病变组Ktrans、Kep、V。均值分别为（1．010±0．580）min-1、（1．634±1．481）min-1、（0．7354-0．273）；良性病变组三者均值分别为（0．331±0．192）rain-1、（0．417±0．324）min-1、（0．847±0．291）；正常腺体组间三者均值分别为（0．0514-0．028）min-1、（0．133±0．125）min-1、（0．597-4-0．354）。正常腺体与良性病变、正常腺体与恶性病变及良性病变与恶性病变间Ktrans。差异均有统计学意义（t值分别为9．681、11．189、5．590，P值均〈0．01）；正常腺体与恶性病变、良性病变与恶性病变间Kep差异有统计学意义（t值分别为5．287、3．874，P值均〈0．05）；正常腺体与良性病变、正常腺体与恶性病变问V。差异有统计学意义（t值分别为2．932、2．562，P值均〈0．05）；正常腺体与良性病变间K…良性病变与恶性病变间Ve差异无统计学意义（t值分别为0．760、0．832，P值均〉0．05）。浸润性癌与导管原位癌组间Ktrans、Kep、Ve差异均无统计学意义（t值分别为0．834、0．075、0．454，P值均〉0．05）。Ktrans、Kep、Ve三者ROC曲线下面积分别为0．934、0．941、0．659，以最大约登指数为最佳诊断切点值，则三者判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为77．01％、91．95％、56．32％；特异性分别为95．65％、86．96％、78．26％。结论定量动态增强参数Ktrans、Kep 值可以对乳腺良恶性病变做出鉴别诊断，并表现出相对高的诊断效能，�
- 李瑞敏顾雅佳毛健彭卫军孙非谭红娜唐峰钱敏
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
- 男性乳腺癌的MRI表现被引量：1
- 2013年
- 目的探讨男性乳腺癌的MRI表现特征,加强对其认识,提高临床检出率及正确诊断率。方法回顾性分析本院2008年6月—2010年6月5例经病理证实男性乳腺癌患者的MRI表现,总结MRI表现特征及诊断要点。结果 5例病灶均为浸润性导管癌。病变位于乳晕后方3例、中央区后上方1例、占据整个乳腺1例;肿块形状为圆形2例、卵圆形2例、分叶状1例;边界清楚4例、边界不清1例;T1WI大部分表现为低信号(4/5);T2WI大部分为不均匀高信号(4/5),部分病灶可见包膜(3/5);增强后均匀强化1例、不均匀强化2例、环形强化2例;腋窝淋巴结肿大1例;皮肤增厚伴乳头凹陷2例。结论男性乳腺癌的MRI表现具有一定特征性,通过对其认识有望提高诊断正确率。
- 李瑞敏彭卫军顾雅佳
- 关键词：乳腺癌磁共振成像
- 3M和5M液晶显示器对不同分辨率乳腺体模图影像显示质量的研究被引量：5
- 2013年
- 目的比较不同分辨率乳腺机获得的专用模体测试结果,评估3M与5M医用专业显示器对乳腺影像显示质量的影响。方法使用70μm和100μm分辨率乳腺机分别拍摄对比度细节乳腺摄影(CDMAM)。由4名放射诊断医师和2名技师在标准和放大显示模式下,评估2种显示器所能显示的最小圆盘直径(Di)与厚度(Ci,th),并计算出影像质量因子反数值(IQFinv)。2种显示器及2种显示模式的比较均采用配对t检验。结果在使用100μm分辨率乳腺影像数据时,无论是标准显示模式还是放大显示模式,2种显示器的影像细节显示能力相仿(P>0.05);使用70μm分辨率乳腺影像数据时,在标准显示模式下,5M显示器可识别最小直径为(0.130±0.000)mm,小于3M显示器的(0.155±0.012)mm(P=0.004)。5M显示器的IQFinv值显著高于3M显示器(P=0.036)。在放大显示模式下,3M与5M显示器的可识别最小直径相同[(0.125±0.012)mm],5M显示器的IQFinv值高于3M显示器,但差异无统计学意义(P>0.05)。无论哪种分辨率图像与显示器组合,在放大模式下阅片的影像质量均优于标准模式(P=0.010)。结论 70μm分辨率数据配备5M显示器可获得高质量图像,利用阅读时的放大模式在一定程度上可改善3M显示器对各种细节的显示。
- 胡晓欣顾雅佳吴斌李瑞敏张云燕刘芮汤洁彭卫军
- 关键词：显示器分辨率乳腺影像质量数字化X线摄影
- 一种基于磁共振图像的乳腺血管自动分割方法
- 本发明公开了一种基于磁共振图像的乳腺血管自动分割方法，包括：输入DICOM格式的T1加权磁共振图像，运用3D图像数据生成的横断面MIP(最大密度投影)图像I<Sub>MIP</Sub>；通过高斯滤波对MIP图像进行平滑处...
- 顾雅佳龚敬谢天文彭卫军尤超肖勤李瑞敏
- 定量动态增强磁共振鉴别乳腺良恶性病变的研究
- 探讨定量动态增强磁共振(DCE-MRI)鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法92例乳腺疾病患者行定量动态增强磁共振检查并测定定量参数:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve),对良、恶性...
- 李瑞敏彭卫军顾雅佳
- 文献传递
- 对比增强能谱X线摄影对乳腺疾病的诊断价值被引量：45
- 2017年
- 目的 探讨对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）诊断乳腺病变的价值.方法 前瞻性纳入经临床检查或超声怀疑有乳腺异常病变,可在一周内完成乳腺CESM及MRI检查,并且最终经病理证实的145例患者.所有患者均行双侧乳腺CESM和MRI检查.对病理标本进行判读,获得病理分类诊断结果,并根据病理图像测量病灶最大径.观察低能图、CESM和MRI表现,记录病灶检出情况,并对病灶进行定性诊断,测量图像上病灶最大径.以病理结果为金标准,采用ROC曲线分析低能图、CESM及MRI的诊断效能.采用Z检验比较不同影像检查方法的ROC下面积.采用Bland-Altman法分析3种影像方法和病理测得病灶最大径的一致性.结果 145例患者共检出153个病灶,良性病灶36个,恶性病灶117个.低能图、CESM及MRI分别检出病灶140、151和149个,定性诊断判读错误病灶分别为25、8和11个.以病理结果为金标准,低能图、CESM及MRI诊断乳腺良恶性病变的ROC下面积分别为0.87、0.96及0.97,CESM与低能图、MRI与低能图的ROC下面积差异有统计学意义（P均〈0.05）,CESM与MRI的ROC下面积差异无统计学意义（P=0.51）.低能图诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度和准确度分别为88.98%、65.71%和83.66%,CESM分别为95.80%、91.18%和94.77%,MRI分别为94.17%、87.88%和92.81%.低能图、CESM和MRI测得的病灶最大径和病理测得最大径的差值分别为-1.7、1.1、0.3 mm,95%一致性界限分别为-18.6-15.1、-9.8-12.1、-10.6-11.2 mm,MRI所测结果更接近病理结果.结论 CESM显示和诊断乳腺疾病优于低能图,与MRI检查的诊断效能相当.
- 姜婷婷张盛箭李瑞敏吴坚顾雅佳彭卫军
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
