李胜达
- 作品数：9 被引量：80H指数：6
- 供职机构：海南医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家大学生创新性实验计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CT灌注成像对肺癌的诊断研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨CT灌注成像对肺癌的临床诊断价值。方法选择临床鉴别诊断困难,可疑肺肿瘤的47例孤立性肺结节患者做CT灌注检查,按入选标准共有20例纳入研究。先行常规CT扫描,确定肺肿瘤中心部位,对选定肿瘤层面行灌注成像,包括组织的时间-密度曲线(Time-density curve,TDC)、血流量(Blood flow,BF)、血容量(Blood volume,BV)、对比剂平均通过时间(Mean transit time,MTT)、表面通透性(Permeability surface,PS)等参数,以此来评价并定量地反映孤立性肺结节的血流灌注状态。结果孤立性肺结节的恶性与良性病变BV、MTT、BF、PS经分别进行两样本独立t检验,四组差异均有统计学意义(P<0.01);恶性病变BV、BF、PS明显高于良性病变,而MTT明显低于良性病变。比较传统CT常规扫描方法和CT灌注检查对孤立性肺结节的术前诊断准确率,分别为70%和95%,经χ2检验,其差异有统计学意义(P<0.05),显示CT灌注检查诊断符合率更高。结论 CT灌注能反映出孤立性肺结节的血流特点,其结合肺结节常规CT扫描的形态学特征能为肺癌的临床诊断提供重要依据,对临床治疗方案制定起到积极的指导作用。
- 孙琼芳涂蓉张业雨李胜达王圣恩史华莉尤晓光伍保忠
- 关键词：CT灌注肺癌
- CT三维重建对恶性肺结节的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨MSCT三维重建技术对恶性肺结节的影像学诊断价值。方法收集该院恶性肺结节病例67例,所有入选的病例均经手术、病理或临床随访证实。病例均先常规轴位二维(简称2D)图像扫描,后通过多平面重组(MPR)、多曲面重组(CPR)、容积再现(VR)等CT三维重建方法进行三维(简称3D)图像重建,对两种图像上恶性肺结节主要征象分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征、胸膜凹陷征进行综合分析。结果3D和2D图像诊断恶性肺结节的符合率分别是94%和74.6%,3D图像诊断方法明显优于2D图像诊断方法(P<0.01)。结论合理运用MSCT的三维重建方法对提高恶性肺结节诊断有较高的临床价值。
- 孙琼芳涂蓉王圣恩张业雨尤晓光史华莉李胜达
- 关键词：三维重建
- CT三维重建图像对恶性肺内孤立性结节的诊断价值被引量：17
- 2015年
- 目的用logistic回归与受试者工作曲线(ROC曲线)分析评价CT三维重建图像对恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值,得出三维图像中有利于判断结节良恶性的征象,建立多因素回归模型预测SPN的良恶性,使三维重建技术在SPN方面更好地服务于临床。方法对98例SPN患者进行多平面重建、最大密度投影、曲面重建和容积再现等方法重建后,分析三维重建图像,并与病理随访结果对照进行统计学处理。采用单因素和多因素回归分析探求各征象对SPN恶性度的辨识能力,并绘制ROC曲线来检验回归曲线的诊断效能。结果单因素分析显示,毛刺征者60例(61.2%)、深分叶征者64例(65.3)、支气管截断征46例(46.9%)、胸膜凹陷征66例(67.3%)、血管集束征67例(68.4%),以上5种征象为恶性SPN相关因素(P<0.05)。多因素分析显示,分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征为恶性SPN的征象。上述征象ROC曲线下面积分别为0.726、0.665、0.717、0.638、0.878。结论毛刺征、分叶征、血管集束征和气管截断征对恶性SPN有一定的诊断意义,多参数回归模型对诊断恶性SPN较有一定的临床价值。
- 李胜达孙琼芳王圣恩涂蓉史华莉王霞
- 关键词：孤立性结节体层摄影术LOGISTIC回归ROC曲线
- 海南省海口市城乡儿童意外伤害横断面调查被引量：20
- 2016年
- 目的通过调查海南省海口市城乡儿童意外伤害流行病学特征,为热带海岛地区儿童意外伤害的预防和干预提供依据。方法自行设计儿童意外伤害登记表格,回顾性收集三级甲等医院（海南医学院附属医院、海南省人民医院）和二级甲等医院（海南省海口市第四人民医院、琼山区人民医院）被诊断为意外伤害的0-14岁儿童信息,包括性别、年龄、户籍（城市和农村）、意外伤害时间（以月份为统计）、意外伤害原因、意外伤害地点和伤害结局。结果共收集儿童意外伤害病例2 006例,男童1 114例,女童892例,男、女比例为1.25∶1。儿童性别构成比在1-4岁段不明显（P〉0.05）,5-14岁段男童人数多于女童（P〈0.05）;1-4岁段儿童意外伤害人数最多,随着年龄增长,儿童意外伤害人数逐渐减少（P〈0.05）。1-2月份和5-9月份是儿童意外伤害发生的高峰期。儿童意外伤害发生在家庭总体上农村高于城市（P〈0.01）,发生在学校和公路/街道总体上城市高于农村（P均〈0.05）。儿童意外伤害跌倒/坠落、交通事故总体上城市高于农村（P均〈0.05）,烧烫伤、溺水总体上农村高于城市（P均〈0.05）。导致死亡前3位的意外伤害原因依次是溺水、跌倒/坠落和交通事故,不同伤害原因的儿童意外伤害结局差异有统计学意义（P〈0.05）。结论海口地区儿童意外伤害的发生时间和危险因素与其他地区不同,政府、学校和家庭应因地制宜,制定科学的儿童意外伤害干预措施,保障儿童生命健康安全。
- 赵婧梅李胜达安涛陈洪娇林溪明潘亚军
- 关键词：儿童流行病学
- CT三维重建技术对肺内孤立性结节的诊断价值被引量：18
- 2014年
- 肺内孤立性结节的诊断及鉴别诊断一直是胸部影像学的重点和难点,充分显示其特征是诊断的关键。影像检查中常见的病变,因其缺乏典型的影像特征,以及影像检查设备的局限性和检查者体位与扫描方法的影响使其容易漏诊,尤以≤3 cm结节为甚。近年来随着CT三维重建技术的改革和发展,让很多学者对肺内孤立性结节的诊断和鉴别诊断有了进一步飞跃认识。通过多层螺旋CT(MSCT)三维后处理技术(VR、MPR、CPR、MIP、SSD等方法)对肺内孤立性结节进行三维回顾性的重建,能够清晰地显示病灶的分叶征、空气支气管征、毛刺征、空泡征、血管集束征、棘突征、胸膜凹陷征等征象,为肺内孤立结节的定位、定性提供了更可靠的依据。
- 史华莉孙琼芳涂蓉王圣恩陈东东王霞李胜达刘旭俊
- 螺旋CT三维重建技术对孤立性肺结节征象的研究进展被引量：13
- 2014年
- 在孤立性肺结节的病变中,良、恶性的鉴别诊断一直是影像学诊断的热点和难点。随着MSCT技术革命开始,特别是三维重建技术近年来快速发展,使能够通过图像特征有效表示肺部结节病理特性,从而快速准确诊断孤立性肺部结节良、恶性得到了历史性提高。
- 王霞孙琼芳涂蓉陈东东王圣恩史华莉李胜达刘旭俊
- 关键词：三维重建
- 海口市创伤流行病学特征调查研究被引量：5
- 2016年
- 目的分析海口市创伤流行病学特征，为海南国际旅游岛创伤的预防和救治提供客观依据。方法建立急诊创伤患者流行病学登记表格，收集2011年1月1日～2012年12月31日期间海南医学院附属医院、海南省人民医院、海口市人民医院、海南省农垦总医院4家医院创伤患者的流行病学资料。结果共收集创伤患者9904例，男、女性别比例为2．01：1，年龄范围O一102岁，平均年龄（41．56±48．56）岁；创伤人群主要集中在20～49岁之间，≥60岁老年人占有重要比例；创伤高发职业人群依次为农民、工人；受伤时间在全年时间分布上，10月-1月份创伤高发，5月份最高，24h内11：00—13：00，18：00—19：00，23：00～03：00时间段创伤高发；创伤患者致伤原因依次为车祸伤、跌倒伤、锐器伤、坠落伤；创伤部位最多见于四肢，其次为头面部；创伤严重程度评分，ISS≤16（轻伤）占92．07％，ISS〉16（重伤）占7．93％；院前转运方式通过私家车比例最高，其次为120、出租车、警车。院外时间0-0．5h之间占14．30％，0．5-1h之间占54．06％，1-2h之间占17．40％，院外时间〉2h占12．24％。结论海口市创伤发生的时间规律与其他地区不同，电动车事故在交通事故中占有重要比例，政府和医疗机构应该针对性的制定科学的预防与救治措施。
- 陈茂松安涛李胜达周英勇陈晓松彭磊
- 关键词：国际旅游岛创伤
