李金庭
- 作品数：29 被引量：123H指数：6
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- 无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭时的应用时机分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创双水平正压通气(BiPAP)的合理时机。方法 66例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按pH值≤7.25分为严重呼吸性酸中毒组(A组),7.250.05)。结论在COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP通气时,中度呼吸性酸中毒患者效果最佳,对轻、重度衰竭患者的治疗效果影响不明显。
- 张任君李金庭
- 关键词：急性加重期
- 重型颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1、白细胞介素-1和白细胞介素-6、S100B蛋白的水平变化及临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的通过探讨重型颅脑损伤(TBI)患者血清高迁移率族蛋白B1、白细胞介素-1和白细胞介素-6、S100B蛋白的水平变化,分析其临床意义,并判断其与患者预后的相关性。方法收集2016年7月至2017年5月于广东省东莞市厚街医院重症监护病房(ICU)收治的成年重型颅脑损伤患者资料100例作为观察组,其中男52例,女48例。同时收集该院同期健康体检者100例作为对照组,其中男、女各50例。对入选对象的血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、S100B蛋白等水平进行测定,所有患者住院期间每日进行GCS评分,同时动态观察瞳孔、CT等情况。结果对照组体检者HMGB1为(1.59±0.98)μg/ml,S100B蛋白为(2.11±0.18)ng/ml,IL-1为(0.51±0.48)ng/ml,IL-6为(0.19±0.19)ng/ml;与观察组患者第1天各项指标含量比较,各时点均有显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组各时点HMGB1、IL-1、IL-6、S100B蛋白水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与术后第1天比较,观察组各时点GCS评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);重型颅脑损伤患者各项血清学指标与GCS评分呈显著负相关,与颅脑损伤严重程度呈正相关。结论 HMGB1、IL-1、IL-6、S100B蛋白的检测能够有效反映重型颅脑损伤患者的颅脑损伤程度,可有效协助临床医师进行患者颅脑情况的判定,将有可能提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率,减少死亡率,改善预后。
- 丁燕晶叶嘉辉莫海军李金庭林燕金陈甘海
- 关键词：重型颅脑损伤血清学指标
- 乌司他丁联合依达拉奉对心脏骤停后综合征的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的:观察探讨乌司他丁联合依达拉奉对心脏骤停后综合征(PCAS)的疗效影响。方法:96例心脏骤停后综合征患者随机分为对照组和治疗组,各48例,对照组予心肺脑复苏后常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁联合依达拉奉治疗,比较两组GCS评分变化、机械通气时间、住ICU天数及28d生存率。结果:治疗组GCS评分明显高于对照组,机械通气时间、住ICU时间明显短于对照组,治疗组28d生存率优于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合依达拉奉能明显提高心脏骤停后综合征的抢救成功率。
- 李金庭陈甘海林燕金莫海军
- 关键词：乌司他丁依达拉奉心脏骤停后综合征
- 同步间歇指令通气联合压力支持通气对心肺复苏效果的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)联合压力支持通气(PSV)对心肺复苏效果的影响。方法选择成年心脏呼吸骤停患者76例,随机分为两组,各38例。对照组在恢复自主心律后给予SIMV,观察组在对照组基础上给予PSV,观察两组恢复自主心律及复苏成功率,同时观察通气30 min后及转换呼吸模式30 min后血气指标变化。结果两组恢复自主心律率比较无统计学差异(P>0.05),观察组复苏成功率高于对照组(P<0.05)。观察组转换呼吸模式30 min后动脉血氧分压(Pa O2)/氧浓度(Fi O2)、Pa O2高于接通呼吸机30 min后及对照组转换呼吸模式30 min后(P<0.05)。结论 SIMV联合PSV可提高心肺复苏成功率,提高机体含氧量,值得临床推广应用。
- 张任君李金庭莫海军
- 关键词：同步间歇指令通气压力支持通气心肺复苏
- 重型颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1、白细胞介素-1和白细胞介素-6、S100B的水平变化及临床意义被引量：6
- 2018年
- 目的探究重型颅脑损伤患者HMGB1(血清高迁移率族蛋白B1)、IL-1(白细胞介素-1)、IL-6(白细胞介素-6)、S100B的水平变化及临床意义。方法选取2016年11月~2017年9月于我院就诊的80例重型颅脑损伤患者为观察组,另选取同期于我院体检的80例健康者为对照组,观察组于入院后24h内及病程内(1d、3d、5d、7d、14d),对照组于入院体检时,分别测定HMGB1、IL-1、IL-6、S100B蛋白水平。结果各时间段观察组HMGB1、IL-1、IL-6、S100B均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。28d时观察组病死率25%,死亡患者HMGB1、IL-1、IL-6、S100B一直呈上升趋势且均高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HMGB1、IL-1、IL-6、S100B较健康者升高,且病死患者HMGB1、IL-1、IL-6、S100B较存活患者均升高,HMGB1、IL-1、IL-6、S100B对重型颅脑损伤患者的预后有影响。
- 莫海军丁燕晶李金庭陈远浩叶嘉辉李笑盈
- 关键词：重型颅脑损伤HMGB1IL-1S100B
- PICCO技术在老年重型颅脑损伤患者液体管理中的应用研究被引量：3
- 2014年
- 目的:研究PICCO技术(脉搏轮廓温度稀释连续心排量)对老年重型颅脑损伤患者的疗效影响。方法:选取2010年10月-2013年12月本院重症医学科收治的38例老年重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各19例,患者不同程度合并心肺功能不全、糖尿病、高血压病、营养不良等慢性疾病。对照组给予CVP监测补液,研究组应用PICCO监测血流动力学指标进行液体管理,观察比较两组患者治疗前及治疗后1周GCS评分、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间、急性肺水肿发生率和死亡率及治疗1个月后的恢复情况。结果:两组治疗前的GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后1周的GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间均明显少于对照组,急性肺水肿发生率及死亡率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗1个月后,研究组的恢复良好率68.4%明显高于对照组的31.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PICCO监测血流动力学指标进行液体管理能改善老年重型颅脑损伤患者预后,值得临床上推广。
- 林燕金陈甘海李金庭丁燕晶黄文平
- 关键词：PICCO重型颅脑损伤
- PICCO技术在重型颅脑损伤液体管理中的应用探讨被引量：7
- 2013年
- 目的探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)技术在重型颅脑损伤液体管理中的临床应用。方法选择重型颅脑损伤入住ICU患者60例,随机分为两组,各30例。对照组通过检测中心静脉压(CVP)指导液体管理,观察组通过PICCO技术分析指导液体管理。观察两组患者的ICU住院时间、神经源性肺水肿发生率、病死率及格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况。结果观察组ICU住院时间短于对照组(P<0.01);治疗2周后,两组GCS评分均高于治疗前和治疗后24h(P<0.01),且观察组GCS评分高于对照组(P<0.01)。两组神经源性肺水肿发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO通过对胸腔内血容量指数等指标的检测,能准确、可靠地评估患者血容量状态,对重型颅脑损伤患者的液体管理具有重要价值,能提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率,改善预后,减少医疗费用。
- 陈甘海李金庭林燕金黄文平丁燕晶莫海军姜椿法何军黄庆萍
- 关键词：重型颅脑损伤PICCO技术中心静脉压液体管理
- 连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的应用被引量：33
- 2012年
- 目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒血症患者的疗效。方法:对30例重症脓毒血症患者,在CBP治疗前、治疗期间及治疗结束后分别监测患者血流动力学参数、呼吸机参数及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),测定动脉血气、肾功能、电解质,记录多巴胺用量及呼吸机参数。结果:所有治疗均进行顺利,经过CBP治疗,患者血流动力学较治疗前改善;氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压(PaO2)均升高、吸入氧浓度(FiO2)下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);平均动脉压(MBP)升高,多巴胺的需要量明显减少(P<0.05);APACHEⅡ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:CBP能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,维持内环境稳定,是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症的方法。
- 丁燕晶陈甘海李金庭
- 关键词：重症脓毒血症连续性血液净化血流动力学
- 瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析被引量：3
- 2008年
- 目的对比观察瑞替普酶（r—PA）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果和安全性。方法观察2005年以来收治的78例急性心肌梗死患者，其中尿激酶治疗组40例，瑞替普酶治疗组38例，观察溶栓再通时间、再通率、不良反应发生率、病死率等。结果r-PA组〈6h组再通率88．9％，6～12h组再通率为72．7％：UK治疗组〈6h组再通率为65．5％，6～12h组再通率为45．5％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05％）。两组之间的不良反应发生率和死亡率、平均住院天数均无统计学差异。结论r—PA对急性心肌梗死的溶栓效果优于UK，而其出血等不良反应发生率与UK相当，且r—PA具有给药方便的优点，是一种比较安全有效的溶栓药物。
- 熊素春黄文平陈甘海李金庭丁燕晶林燕金
- 关键词：心肌梗死瑞替普酶尿激酶静脉溶栓
- 持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗重症脓毒血症的效果观察被引量：5
- 2010年
- 目的观察持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对重症脓毒血症患者的临床疗效及细胞因子的影响，探讨持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对重症脓毒血症患者的治疗效果。方法20例行持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流的重症脓毒血症患者为研究对象，比较其治疗前、后生命体征、急性生理和慢性健康评分系统评分、白细胞、氧分压、肝、肾功能和细胞因子TNF—α、IL—1、IL-8水平的变化。结果持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗后的重症脓毒血症患者其临床指标与治疗前比较明显改善，细胞因子TNF-α、IL-1、IL-8的水平与治疗前比较明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流能改善重症脓毒血症患者的临床指标，降低重症脓毒血症患者细胞因子水平，可改善重症脓毒血症患者的预后。
- 李金庭黄石安陈甘海黄文平
- 关键词：血液灌流持续静脉-静脉血液滤过重症脓毒血症细胞因子
