杨斌 作品数:29 被引量:114 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞变化的影响 被引量:4 2010年 目的研究恩替卡韦(entekavir,ETV)治疗慢性乙型肝炎患者过程中Th17细胞的变化。方法在应用ETV治疗的不同时间点抽取HBV感染患者及健康对照者静脉血,分离血清及外周血单核细胞(PMBC),检测血清中乙型肝炎病毒表面标志物(HBV-M)、乙型肝炎病毒核酸定量(HBVDNA)、丙氨酸转移酶(ALT)以及外周血中的Th17细胞的频数。结果应用ETV治疗后患者ALT及HBVDNA从4周开始出现明显下降,IL-17+及IL-17+IFN-γ-T细胞的频数在第4周时明显升高[IL-17+(6.32±2.26)%,IL-17+IFN-γ-T(4.68±1.73)%],其后逐渐下降至24周,在48周时接近于基线点,在所有时间点均高于健康对照(P<0.05)。IL-17+IFN-γ+T细胞的频数第4周时明显升高,在36周时达到峰值[IL-17+IFN-γ+T(1.92±0.97)%],在48周时明显下降,但在所有时间点明显高于健康对照(P<0.05)。结论 ETV在有效抑制病毒复制的同时,能够降低体内Th17细胞的频数,意味着体内炎症反应的减轻,同时也可能削弱机体清除病毒的能力。 宋春辉 杨斌 陈黎明 张纪元 王陆军关键词:恩替卡韦 乙肝病毒 TH17细胞 慢性乙型肝炎重度的诊断标准探讨一附109例病例分析 被引量:2 2004年 目的为了解慢性重型肝炎(简称重肝)的诊断标准是否过严。方法选取凝血酶原活动度(Pa)和血清胆红襄(BIL)只一项达重型肝炎标准的慢性乙型肝炎重度的病例109例,根据 Pa 和 BIL 的不同,分成3组,比较各组的生化指标、住院天数和症状持续时间的差别。结果第1组(Pa<40%,BIL<170)病例的血小板、白细胞计数均值比第3组(50%>Pa>40%,BIL>170)病例明显降低;红细胞和血红蛋白较其他2组明显降低,球蛋白和γ-球蛋白比其他2组明显升高,CHE 平均值较其他2组患者的 CHE 明显降低,第3组病例的住院天数、症状持续时间、BIL 和TBA3项指标比其他2组长或高。结论 Pa 比其他指标更能反映肝脏的损害及储备功能,Pa 应动态观察,短时间、多次重复。慢性乙型肝炎重度与重型不同之处就是 Pa 与 BIL 未同时达到慢性重型肝炎的诊断标准,提示其肝脏损害较轻。慢性乙型肝炎重度与重型二者似有质的不同,现行重肝生化指标是 Pa 在40%以下是合理的,若放宽至50%将混淆慢肝重度与重肝的界限。 陈黎明 陈菊梅 张鸿飞 韩玉坤 王陆军 张晓峰 杨斌关键词:慢性乙型肝炎 住院天数 病例分析 凝血酶原活动度 肝脏损害 CHE 乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的特点和意义 被引量:20 2005年 目的:探讨急性乙肝(AHB)和慢性乙型(CHB)外周血淋巴细胞各亚群的特点及与肝病病情的关系.方法:采集17例AHB、27例CHB和20名健康人的外周抗凝血,用淋巴细胞亚群的特异性荧光抗体标记后,通过流式细胞仪对淋巴细胞亚群进行二色或者三色荧光抗体检测,同时检测3组人群的肝功能、乙肝病毒标志和血常规.结果:AHB的外周血中CD8+CD28+T细胞和CD8+CD38+T细胞的百分比和绝对数比正常人和CHB都有明显的升高(P<0.05),而CHB与正常人相比,CD8+CD28+T细胞明显的下降(P<0.05),CD8+CD38+T细胞改变不明显.而且,AHB和正常人相比,CD4/CD8的比值有明显的降低(1.19±0.34vs1.50±0.54,P<0.05).这3组其他细胞亚群没有统计学差异.各T细胞亚群和患者的HBeAg和HBVDNA之间没有明显的相关性.结论:某些T细胞亚群,如CD8+CD28+T或CD8+CD38+T细胞的激活可能导致乙肝患者清除病毒. 范振平 张玲霞 杨斌 施明 张晖 王福生关键词:乙型肝炎 外周血 T淋巴细胞亚群 T细胞 HBV感染患儿外周血NK及NKT细胞分析与临床意义 2009年 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患儿外周血NK及NKT细胞变化特点及与肝病病情的关系。方法采用流式细胞术对CHB患儿42例、正常儿童15例的外周血NK细胞及NKT细胞进行检测,并结合血清转氨酶(ALT)和病毒载量水平进行统计学分析。结果CHB患儿外周血NK细胞与正常儿童相应的细胞群比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而NKT细胞则无统计学(P〈0.05)。结论CHB患儿外周血NK细胞频数较正常儿童明显升高。 杨斌 陈黎明 叶文华 张鸿飞 程云关键词:儿童保健服务 杀伤细胞 HCV病毒与肝细胞脂肪变性 被引量:2 2003年 1 HCV肝炎病理特点 HCV病毒是导致肝硬变的主要原因,并最终可导致肝癌。慢性HCV肝炎具有如下特点:①胆小管损害;②淋巴细胞聚集性浸润和肝细胞脂防变性。早在1991年,在确定HCV病毒是1种致肝炎病原,即非甲非乙型肝炎的病原之后1年,就有学者研究发现:HCV感染者肝细胞脂肪变性的发病率较高,高达50%~72%的HCV感染者出现肝细胞脂肪变性。 杨斌 董菁关键词:HCV病毒 肝细胞脂肪变性 肝硬化 肝癌 乙型肝炎 模拟HCV HVR1免疫7肽对HCV感染者免疫细胞的影响 被引量:1 2009年 目的了解在模拟HCV HVR1免疫7肽(7P)刺激条件下,HCV感染者免疫细胞变化情况。方法分离HCV感染患者外周血单核细胞(PBMC),和7P共同孵育培养后,应用IL-10、IFN-γ、TNF-α抗体进行细胞内因子染色,应用FACSCalibur流式细胞仪及FACSCalibur软件进行检测分析。结果肝硬化组CD4+CD8-T细胞和CD4-CD8+T细胞以及肝炎组的CD4+CD8-T细胞分泌INF-γ明显升高,NK及NKT细胞组也明显升高;肝硬化组CD4+CD8-T细胞及CD4-CD8+T细胞分泌IL-10明显升高,而所有的NK及NKT细胞组则明显下降;NK及NKT细胞分泌TNF-α明显升高。结论7P能够通过调节细胞因子分泌改变免疫细胞的免疫反应方式,可能有利于清除病毒的同时缓解炎症反应。 宋春辉 杨斌 程云 陈黎明关键词:免疫学试验 免疫学试验 HBV相关肝病总胆汁酸测定及其临床意义 被引量:2 2010年 目的探讨HBV感染患者血清总胆汁酸(TBA)水平的变化。方法常规检测血清总胆汁酸水平。结果慢性乙型重型肝炎、急性乙型肝炎患者血清TBA水平显著升高,差异非常显著(P<0.01);在慢性乙型重型肝炎患者,存活组TBA水平明显低于死亡组,差异非常显著(P<0.01);慢性乙型重型肝炎患者TBA水平与ALT、ALB、CHE呈明显的相关性(P均<0.01)。结论血清TBA水平是反映肝损伤的程度,对乙型重型肝炎患者的病情及预后判断有重要意义。 于双杰 叶文华 邹正升 耿华 李元元 林沪 杨斌 宋春辉 王陆军 陈黎明关键词:乙型肝炎 总胆汁酸 预后 模拟HCVHVR1免疫7肽对树突状细胞作用的初步研究 被引量:1 2009年 目的了解在模拟HCV HVR1免疫7肽(7P)刺激的条件下,健康志愿者树突状细胞(DC)的细胞表型及细胞因子分泌情况的变化,并探讨其作用机制。方法分离6名健康志愿者外周血单核细胞(PBMC),和7P共同孵育培养后,应用流式抗体进行DC细胞表型及细胞内因子染色,应用FACSCalibur流式细胞仪及FACSCalibur软件进行检测分析。结果与空白对照组相比,7P刺激组代表mDC(髓样树突状细胞)成熟的Lin1-HLA-DR+CD11c+CD83+细胞的频数明显下降(P=0.001),代表pDC(浆细胞样树突状细胞)成熟的Lin1-HLA-DR+CD123+CD83+细胞的频数未发生明显变化。代表mDC分泌功能的IL-12在空白对照组及刺激组均未检测出来。结论7P对DC无明显的激活作用。7P对免疫效应细胞产生作用可能不通过抗原提呈细胞而直接作用于免疫效应细胞。 宋春辉 杨斌 陈黎明 程云关键词:树突状细胞 丙型肝炎病毒 流式细胞仪 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者过程中血清白细胞介素17及白细胞介素22变化的研究 被引量:4 2010年 目的研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎患者过程中血清白细胞介素17(IL-17)及白细胞介素22(IL-22)的变化。方法在应用ETV治疗的不同时间点抽取HBV感染患者及健康对照者静脉血,分离血清,检测血清中乙型肝炎病毒表面标志物(HBV-M)、乙型肝炎病毒核酸定量(HBV-DNA)、丙氨酸转移酶(ALT)以及血清中的IL-17和IL-22。结果应用ETV治疗后患者ALT及HBV-DNA从4周开始出现明显下降,血清中的IL-17也从4周开始出现明显升高,其后逐渐下降,而IL-22表现为在12周时明显下降,其后逐渐升高。结论 ETV在有效抑制病毒复制的同时,体内IL-17和IL-22的变化可能意味着免疫耐受的打破,可能有利于体内炎症反应的减轻。 宋春辉 杨斌 陈黎明 石峰关键词:恩替卡韦 乙肝病毒 白细胞介素17 白细胞介素22 HCV HVR1模拟肽诱导小鼠骨髓树突状细胞免疫应答机制的初步研究 被引量:1 2011年 目的探讨与丙型肝炎病毒相关的7肽诱导小鼠骨髓树突状细胞(DC)在体外分泌细胞因子的能力。方法采用"Bulk培养法"从小鼠骨髓获得DC,经7肽负载;取经7肽免疫10天的小鼠脾细胞,分选获得CD4+T和CD8+T细胞;将脾细胞与DC共孵育24小时,收集上清,应用流式细胞术检测细胞因子。结果培养的细胞表面CD11c的表达率超过80%,具有典型的DC形态;实验组CD4+T细胞上清中TNF-α降低I,L-5I、L-2和INF-γ升高;实验组CD8+T细胞上清中IFN-γ、TNF-αI、L-10和IL-6较对照组有所升高,均具有统计学差异。结论 7肽能诱导以Th1及CD8+T细胞为主的细胞免疫反应。 杨斌 宋春辉 迟淑萍 陈黎明 程云关键词:树突状细胞 模拟肽 干扰素-Γ 白介素-10