杨纲
- 作品数：27 被引量：124H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 哈乐在预防腹部手术后尿潴留的应用被引量：8
- 2006年
- 目的探讨哈乐预防腹部手术后尿潴留的临床价值。方法哈乐组于拔尿管前1d开始用哈乐0.2mg,1次/d,3～5d;对照组未予特殊药物治疗。比较2组的尿潴留发生率、尿路感染发生率、住院时间和副作用。结果哈乐组未发生尿潴留,对照组尿潴留发生率为28%,差异有统计学意义(P<0.05)。哈乐组无一例发生尿路感染,对照组有5例(20%),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。哈乐组术后平均住院时间为(10.7±3.3)d,对照组为(11.6±3.0)d,2组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论哈乐可明显减少尿潴留的发生率,是预防腹部手术后尿潴留的有效药物。
- 张明鸣伍晓汀蒋汉卿庄文杨纲
- 关键词：腹部外科尿路感染
- 常见胎儿胸腔占位的影像学评估及临床意义
- 2017年
- 随着产前超声检查的广泛应用，胎儿胸腔占位的诊断病例不断增加，其发病率为0．14％。该类胎儿胸腔结构异常结局大多良好，但部分占位可造成：压迫纵膈及心脏致静脉回流受阻引起胎儿水肿；影响胎儿肺容积导致肺发育不良和肺动脉高压，致出生后呼吸衰竭。出现以上并发症后，病死率显著增加。
- 杨纲蒋小平
- 关键词：胎儿水肿影像学评估产前超声检查静脉回流受阻肺动脉高压肺发育不良
- 加速康复外科在胸腔镜肺切除治疗儿童先天性肺疾病中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的探讨儿童胸腔镜肺切除治疗先天性肺疾病实施加速康复外科的安全性及可行性。方法回顾性分析四川大学华西医院2015年1月至2018年12月采用加速康复外科处理模式的485例先天性肺疾病患儿的临床资料。其中,产前诊断464例,平均手术年龄8个月。行肺叶切除329例,肺段切除156例,所有病例均在胸腔镜下完成手术。结果485例患儿术前配方奶喂养禁食时间6h,母乳喂养禁食4h,术前2h禁含糖液,术前无患儿安置胃管和尿管。术中出血3~10ml;手术时间35~120min,平均53min。255例行胸腔镜下肺叶切除患儿术毕未安置胸腔闭式引流管;74例行胸腔镜下肺叶切除及156例肺段切除患儿术毕安置16Fr引流管,置管平均时间0.5d,术后6h恢复正常饮食及活动。术后363例(74.8%)患儿发生皮下气肿,166例(34.2%)患儿出现发热,4例(0.82%)患儿出院后发生气胸,均予以保守治疗后治愈。所有患儿无肺不张、出血、漏气、肺部感染等并发症发生。术后平均住院时间2.6d。术后随访3~36个月,所有病例均恢复良好,无复发病例。结论加速康复外科应用于胸腔镜肺切除治疗儿童先天性肺疾病安全可行,在术中精准化处理的基础上能较好实现快速康复,促进患儿术后恢复,缩短住院时间,降低手术并发症,值得推广。
- 袁森徐畅杨纲程凯昇谢小龙
- 关键词：肺切除术胸腔镜加速康复外科
- 胸腔镜钟向式肺叶切除术治疗儿童先天性肺畸形的临床研究
- 2022年
- 目的探讨钟向式肺叶切除术在治疗儿童先天性肺畸形(congenital lung malformations,CLMs)中的安全性与有效性。方法收集2015年1月至2019年1月在四川大学华西医院接受钟向式肺叶切除术的184例CLMs患儿的临床资料,其中男113例,女71例,中位手术年龄为6.8个月,中位体重为9 kg。所有病例均为下叶切除,其中左侧81例,右侧103例。患儿术前均进行胸部增强CT扫描以明确病变位置及伴发畸形,术后进行病理检查,出院后对所有患儿进行随访。结果184例患儿术后病理诊断为先天性肺气道畸形133例,叶内型隔离肺44例,支气管扩张4例,先天性大叶性肺气肿3例。3例患儿因胸腔粘连而中转开胸,其余均通过钟向式肺叶切除术顺利完成手术。平均手术时间为46 min,范围为35~113 min;平均出血量为3.5 ml,范围为1~60 ml。88.0%(162/184)的患儿未安置胸腔引流管,所有患儿术后6 h正常饮食。23例患儿术后出现低热,2例出现漏气,其余患儿恢复顺利,术后中位住院时间为2 d。共21例患儿失访,其余随访1年以上无明显并发症发生。结论钟向式肺叶切除术适用于儿童胸腔镜肺下叶切除,是治疗儿童CLMs的一种安全且有效的手术方法。
- 罗登科王清海程凯昇吕勇袁淼杨纲徐畅傅晓莹王垚贾茹
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术儿童畸形
- 腹部手术患者应用生长激素的随机对照研究的系统评价被引量：4
- 2004年
- 目的评价腹部手术患者围手术期应用生长激素的安全性和有效性。方法检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆,收集所有相关随机对照试验,对其逐个进行质量评价,并进行Meta-分析。结果纳入18个随机对照试验,共治疗646例患者。分析结果表明,腹部手术患者围手术期应用生长激素:(1)有助于纠正负氮平衡:共有11个试验233例患者,合并后的标化均数差值(standardizedmeandifferenceSMD)为3.3795%CI2.464.27P<0.00001;(2)有助于缩短住院时间:共有3个试验218例患者,合并后的加权均数差值(weightedmeandifferenceWMD)为-2.0795%CI-3.03-1.11P<0.00001;(3)有助于减轻术后疲劳综合征的程度:共有3个试验84例患者,合并后的SMD为-1.8395%CI-2.37-1.30P<0.00001;(4)引起血糖升高:共有6个试验265例患者,合并后的WMD为0.9195%CI0.561.25P<0.00001。结论在无禁忌证的腹部手术患者围手术期应用生长激素是安全有效的,但应关注血糖的变化。进行更多、大样本、高质量的随机对照试验仍有必要。
- 周勇伍晓汀杨纲庄文
- 关键词：生长激素腹部手术META-分析代谢反应
- 膳食纤维在肠内营养中应用的系统评价被引量：8
- 2004年
- 目的评价膳食纤维在临床肠内营养中对腹泻、感染及住院时间的影响。方法检索MEDLINE光盘数据库、EMBASE光盘数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库,查找有关膳食纤维在肠内营养应用中的随机对照试验,用RevMan4.1软件进行Meta-分析。结果7项随机对照试验共400例患者纳入研究。5篇文献报告了膳食纤维对腹泻的影响,合并分析显示差异无显著性,亚组分析发现对非危重患者可降低腹泻发生率。2篇文献报告了感染率和住院时间,合并分析显示膳食纤维缩短了住院时间,但尚不能肯定对降低感染率的价值。结论膳食纤维可改善非危重患者的腹泻,但尚缺乏证据说明对危重患者同样有效,也还不能证明有减少感染的作用,建议对膳食纤维在肠内营养中应用的价值作进一步研究。
- 杨纲伍晓汀周勇张明鸣
- 关键词：膳食纤维肠内营养循证医学META-分析
- 阑尾内翻切除术在小儿外科手术中的运用
- 目的探讨阑尾内翻切除术在小儿外科手术中的运用。方法回顾3年来我院小儿外科收治的89例采用内翻法切除阑尾的患儿,总结其病史、手术经过和术后恢复情况。结果本组所有患儿因肠套叠、嵌顿疝或肠旋转不良等疾病入院手术治疗,所有患儿年...
- 王奕徐畅刘文英蒋小平杨纲马丽
- 文献传递
- 胸腔镜治疗迟发型先天性膈疝的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨胸腔镜治疗迟发型先天性膈疝的疗效并总结治疗经验。方法回顾性分析2012年10月-2015年2月行胸腔镜膈疝修补术的21例迟发型先天性膈疝患儿临床资料。男9例,女12例;年龄2个月~8岁,中位年龄1岁3个月。其中8例以气促、呼吸困难等症状就诊,13例因其他疾病行胸部X线片检查时发现。左侧膈疝17例,右侧膈疝4例。急诊手术5例,择期手术16例。术中探查无疝囊16例、有疝囊5例,胸骨后疝2例、胸腹裂孔疝19例,膈肌缺损范围3 cm×2 cm^5 cm×5 cm。结果手术时间35~80 min,平均50 min;术中出血量3~5 m L,平均3.8 m L。术后切口均Ⅰ期愈合。术后12例患儿出现不同程度腹胀,2例发生气胸。21例患儿均获随访,随访时间1~3年,平均20个月。患儿均恢复良好,胸廓切口外观满意,气促、呼吸困难症状、体征均消失,未见复发、胸腔感染等并发症。结论在严格掌握手术指征下,胸腔镜治疗迟发型先天性膈疝安全、可行。术中应用疝修补针及推结器辅助、合理处理缺损边缘等手术操作细节,能够降低手术难度,减少术后复发率。
- 袁淼徐畅向波黄鲁刚蒋小平杨纲
- 关键词：迟发型先天性膈疝胸腔镜微创手术
- 生长激素联合营养支持对腹部手术后疲劳综合征的作用被引量：12
- 2006年
- 目的观察重组人生长激素（rhGH）是否能抑制或减轻腹部外科术后疲劳综合征（POFS）的程度和持续时间。方法包括48例腹部外科中等以上手术患者，随机分为研究组和对照组，每组24例，研究组术后第3～9d每日皮下注射rhGH0．15U／（kg·d）。分别进行疲劳评分，并测定血清蛋白指标、氮平衡和体质量。结果术后第10d，研究组疲劳程度明显轻于对照组（P〈0．05），血清纤维连接蛋白水平高于对照组（P〈0．05）；从术后使用rhGH的第1d开始，研究组即能达到正氮平衡，而且术后3～9d，研究组氮平衡优于对照组（P〈0．05）；两组间体质量指标均降低，差异无统计学意义。结论低剂量rhGH应用可以减轻POFS，促进正氮平衡，改善营养状况；血浆纤维连接蛋白水平是评价POFS严重程度及其治疗反应的有价值的指标。
- 张明鸣伍晓汀罗婷钱昆杨纲
- 关键词：重组人生长激素术后疲劳综合征营养支持
- 胸腔镜解剖性肺段切除治疗儿童先天性肺疾病临床分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨儿童胸腔镜解剖性肺段切除的安全性与可行性。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月在四川大学华西医院接受儿童胸腔镜肺段切除手术治疗病例的临床资料。结果共收集病例151例,其中男73例,女78例。年龄5月~13岁3月,平均年龄9.8月。所有病例均在胸腔镜下完成手术,无中转开放。平均手术时间66 min,平均出血量5.9 mL,病灶直径范围1.5~9 cm,平均直径4.8 cm。2例患儿术后出现漏气,保留引流管保守观察1周后自行愈合;56例患儿术后出现不同程度的发热,均在术后2~3 d逐渐恢复。所有病例术后无支气管胸膜瘘、出血、肺不张、肺部感染等并发症发生。术后病检提示:先天性肺气道畸形108例,叶内型隔离肺43例。143例患儿获得3月以上随访,8例患儿失访,失访率为5.2%。随访患儿复查胸部CT,均恢复良好,无残留、复发表现。结论儿童胸腔镜解剖性肺段切除作为一种保肺手术具有较高的安全性与可行性,但该术式应在熟练掌握儿童胸腔镜肺叶精准解剖后逐步实施开展。
- 程凯昇袁淼徐畅杨纲周寅
- 关键词：胸腔镜肺段切除儿童
