柳顺玉 作品数:25 被引量:245 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
雌激素经皮贴剂用于绝经期激素补充治疗的临床观察 目的观察雌激素皮肤贴剂(松奇皮贴每贴含17-β雌二醇1.5mg)在绝经期女性激素补充治疗方面的有效性、安全性及药物不良反应。方法绝经期女性35例,血清FSH>40U/L,E2<30pg/mL,连续使用24周,每周更换一次... 殷冬梅 阮祥燕 闫丹 杨树林 刘玉兰 甄洁 柳顺玉 王娟关键词:雌激素补充治疗 绝经期 文献传递 来曲唑个体化治疗对克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征疗效分析 被引量:4 2015年 目的探讨来曲唑个体化促排卵治疗对克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法52例克罗米芬抵抗PCOS不孕确诊患者,严密监测卵泡发育下,给予来曲唑个体化延长治疗,观察来曲唑每周期用药量、优势卵泡数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日及子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率,分析临床疗效。结果52例患者来曲唑个体化延长促排卵治疗共102个周期,来曲唑平均周期用药量(42.73±13.73)mg[(17.09±5.49)片];排卵率91.17%,妊娠率为65.38%;无卵巢过度刺激综合征发生。结论对克罗米芬抵抗PCOS不孕患者,在严密监测下,来曲唑个体化延长治疗可以取得安全有效的促排卵和妊娠结果。 柳顺玉 阮祥燕 刘玉兰关键词:多囊卵巢综合征 不孕 来曲唑 个体化治疗 毓麟珠治疗脾肾阳虚型卵巢早衰的临床观察 被引量:25 2016年 目的:观察毓麟珠治疗脾肾阳虚型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:将56例卵巢早衰患者随机分成两组,治疗组28例,采用中药毓麟珠加西药克龄蒙治疗;对照组26例,只采用西药克龄蒙,3个月为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程后停药观察1个疗程。主要观察两组的低刺激素症状改善情况及激素水平变化。结果:两组治疗后临床低雌激素证候群改善情况比较,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后促卵泡生成素(FSH)和血清雌二醇(E2)与治疗前比较,均有极显著性差异(P<0.01),治疗后两组血清黄体生成素(LH)水平均明显下降,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.05);停药时治疗组和对照组总有效率分别为92.86%和88.46%,两组比较,有显著性差异(P<0105);停药后3个月治疗组和对照组总有效率分别为92.86%和76.92%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:毓麟珠配合激素治疗可以改善脾肾阳虚型卵巢早衰患者症状,改善卵巢功能作用持久,疗效稳定,具有较强优势。 董晓英 柳顺玉关键词:毓麟珠 卵巢早衰 脾肾阳虚 补肾养血方对卵巢早衰小鼠凋亡调控蛋白Bcl-2/Bax的影响 被引量:23 2014年 目的:探讨补肾养血方对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠卵巢凋亡调节基因B细胞淋巴瘤/白血病-2原癌基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响。方法:以小鼠透明带3(Zp3)为抗原,皮下多点注射免疫BALB/c雌性小鼠,14 d后强化免疫,建立免疫性卵巢早衰模型。设补肾养血方低、中、高剂量(5.1,10.2,20.4 g·kg-1)进行治疗,以补佳乐(戊酸雌二醇0.6 mg·kg-1)为阳性对照,于造模后15 d开始灌胃给药1次/d,连续6周(每1周休息1 d)。放射免疫法检测小鼠血清激素水平,Western法检测卵巢组织Bcl-2,Bax蛋白的表达。结果:与空白对照组相比,模型组小鼠卵巢Bcl-2蛋白的表达减少,Bax蛋白表达增加,(P<0.05),模型组小鼠卵巢Bcl-2/Bax下降(P<0.01),提示模型组卵泡Bcl-2蛋白的低表达、Bax蛋白的高表达可能加速了卵泡的凋亡,导致卵巢早衰;与模型组相比,补肾养血方高、中、低剂量组及西药组小鼠卵巢Bcl-2蛋白的表达明显增加(P<0.01,P<0.05),卵巢Bax蛋白的表达均减少(P<0.05),Bcl-2/Bax明显降低(P<0.05)。结论:卵泡凋亡过快可能导致卵巢早衰,补肾养血方可能通过上调卵泡及卵巢间质Bcl-2蛋白的表达,下调Bax蛋白的表达,抑制卵泡的过快凋亡,从而改善卵巢功能。 董晓英 柳顺玉 李冬华 周杰 叶娜关键词:补肾养血方 卵巢早衰 BCL-2 BAX 血糖控制好可以减少并发症 2009年 糖尿病的早期发现并不是一件容易的事,早期的糖尿病是没有任何症状的。临床上经常会遇到有的患者原先不知道自己有糖尿病,由于出现了并发症后才被发现。比如说突然的脑出血、脑梗或是心肌梗死的患者,原来不知道自己有糖尿病,结果在发病时,一查血糖高了,才发现自己有糖尿病。这类患者不在少数。 柳顺玉关键词:并发症 血糖控制 心肌梗死 脑出血 血糖高 衷中参西视角下的卵巢早衰病机及证治 被引量:11 2014年 本文总结了中医对于卵巢早衰病因病机的认识;阐述了现代医学对卵巢早衰的发病机制的研究思路;分析了卵巢早衰的衷中参西研究概况,包括临床研究和机制研究;认为西医对卵巢早衰的病理机制认识充分但干预手段不足,而中医药防治卵巢早衰效果显著但深入研究不够,因此提出衷中参西,将两者有效地结合起来,对卵巢早衰的中医治疗靶点和影响因素进行了深入系统的研究。 董晓英 李冬华 柳顺玉 周杰 叶娜关键词:衷中参西 卵巢早衰 病机 证治 437例多囊卵巢综合征相关因素调查分析 被引量:38 2014年 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)与遗传、生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系,分析PCOS的危险因素,为PCOS的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法对782例育龄期妇女包括437例PCOS患者(PCOS组)和345例正常健康育龄妇女(对照组)进行详细的病史采集,自制调查表进行问卷调查,并进行相关因素分析。结果饮食作息不规律,母亲有月经稀发及不孕史,母亲绝经年龄较大,少食蔬菜水果,缺乏体育锻炼为PCOS的危险因素。结论养成良好的生活方式和生活习惯,坚持体育锻炼是预防PCOS的有效方法。 田玄玄 阮祥燕 王娟 柳顺玉 殷冬梅 卢永军 武红琴 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck关键词:多囊卵巢综合征 雌激素经皮贴剂用于绝经期激素补充治疗的临床研究 被引量:2 2012年 目的观察经皮雌激素贴剂(半水合雌二醇贴片,每贴含17-β雌二醇1.5 mg)在绝经期女性激素补充治疗方面的有效性、安全性及药物不良反应和患者的依从性。方法选择绝经期女性35例,血清卵泡成熟激素(FSH)>40 u.L-1,雌二醇(E2)<30 pg.mL-1,连续使用24周,每1周更换1次,每月于第4贴开始同时口服地屈孕酮10 mg,连服10 d。用药前及用药后观察Kupperman指数、测血清卵泡成熟激素、雌二醇的变化,并观察安全性指标和患者的依从性。结果用药后绝经相关症状评分Kupperman指数有明显降低,绝经期症状有显著改善,雌二醇明显升高,治疗前后肝肾功能、血糖、凝血功能均在正常范围。结论经皮肤雌激素贴剂短期用于治疗绝经期症状方面是安全和有效的。 殷冬梅 阮祥燕 闫丹 杨树林 刘玉兰 甄洁 柳顺玉 王娟关键词:雌激素补充治疗 绝经期 产程中适宜技术的探讨 被引量:19 2001年 为探讨产时服务新模式中的产时适宜技术的选择,1999年 7月~2000年 10月对产时实施常规会阴侧 切术、肛门检查和阴道检查是否为产时适宜技术进行研究。结果显示:1999年1~6月与7~12月侧切率比较差异有显 著性(P<0.05),1999年 1~12月与2000年 1~10月侧切率比较差异有显著性(P<0.05),1999年 1~12月与 2000 年1~10月会阴Ⅱ度裂伤和会阴Ⅱ度裂伤、新生儿窒息发生比较差异无显著性(P>0.05),跟踪调查6名助产士接产 及实施会阴侧切术情况,6名之间比较总侧切率差异有显著性(P<0.005);阴查组与肛查组之间产妇主观感觉疼痛分 级存在明显统计学差异,18.8%的产妇阴查时感明显不适,67.2%的产妇肛查时感明显不适,两组产妇产后血象变化、 产褥病率及会阴伤口感染,新生儿体温及感染情况无明显差异,但肛查组新生儿体温≥38℃ 病例较阴查组有显著性差 异。提示:①产时取消常规会阴侧切术是可行的,应该了解会阴侧切术并不能防止发生严重会阴裂伤,降低会阴侧切率 不会增加新生儿窒息,不同的助产士助产时会阴完整率差异很大;②在产程中,常规采用阴查是既安全可而有利的,阴 查与既往沿用的肛查比较,其准确性高, 王琪 郭翠梅 柳顺玉关键词:产程 更年期激素治疗规范管理的有效性及安全性评价 被引量:20 2013年 目的观察更年期女性激素治疗规范化管理的有效性、安全性,为临床规范化激素治疗提供理论依据。方法前瞻性研究分析2005年至2013年在首都医科大学附属北京妇产医院门诊就诊的更年期妇女,按患者意愿分为激素治疗组及对照组,随访时间5年,最后符合条件的激素治疗组20例,对照组16例。激素治疗组给予健康指导加个体化激素治疗,对照组给予健康指导。分析2组患者Kupperman评分、体质量指数(body mass index,BMI)、每公斤体质量静息能量消耗(resting energy expenditure,REE/kg)、全身脂肪含量(body fat percent,BF%)、血脂、肝功能、肾功能、乳腺腺体等随观察时间的变化,评估激素治疗的有效性及安全性。结果①激素治疗组Kupperman评分呈降低趋势(P>0.05)。②激素治疗组及对照组BMI治疗期间差异无统计学意义(P>0.05);对照组BF%在观察第2年明显升高(P<0.05),而激素治疗组BF%在治疗第4年比第3年减少(P<0.05);对照组REE/kg在第2年明显降低(P<0.05),而激素治疗组REE/kg呈升高趋势(P>0.05)。③对照组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)呈升高趋势,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第5年与第4年相比明显升高(P<0.05),而激素治疗组TC、TG及LDL呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗期间差异无统计学意义。④激素治疗组肝肾功能在治疗期间变化差异无统计学意义。激素治疗起始与治疗第5年相比,乳腺腺体变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素补充治疗可有效缓解更年期症状;可在一定程度上缓解绝经女性血脂的异常改变,同时可通过增加静息能量消耗,缓解更年期妇女全身脂肪含量逐年增加的趋势,进而缓解绝经后腹型肥胖的进展,在一定程度上可降低心血管疾病风险;规范化、个体化激素治疗乳腺癌风险小。 张俊丽 阮祥燕 刘玉兰 甄洁 殷冬梅 王娟 柳顺玉关键词:更年期 激素治疗 有效性 安全性