梁冰
- 作品数：20 被引量：92H指数：4
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划河南省杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年维持性血液透析患者认知衰弱现状并探讨其主要发生影响因素被引量：3
- 2022年
- 目的:分析老年维持性血液透析患者认知衰弱现状,探讨引起认知衰弱的主要影响因素。方法:选择2019年3月-2021年3月某院收治的100例老年维持性血液透析患者,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分)、Fried衰弱表型量表、临床痴呆评定量表(CDR评分)评估患者是否存在认知衰弱。并搜集认知衰弱组患者、无认知衰弱组患者的性别、文化水平、年龄、病史等详细资料,分析导致患者认知衰弱的影响因素。结果:100例老年维持性血液透析患者中有23例患者存在认知衰弱,认知衰弱发生率为23.0%。单因素分析显示,年龄>75岁、血液透析时间>3年、合并疾病≥3个、中重度抑郁、有脑卒中病史的患者认知衰弱发生率显著高于年龄≤75岁、血液透析时间≤3年、合并疾病≤2个、轻度或无抑郁、无脑卒中病史的患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归法分析结果显示,年龄>75岁、合并疾病≥3个、中重度抑郁、有脑卒中病史是认知衰弱的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年维持性血液透析患者容易发生认知衰弱,合并疾病数量多、高龄、中重度抑郁、有脑卒中病史是引起认知衰弱的危险因素。重视认知衰弱的危害,早期识别影响因素,采取干预措施可降低认识衰弱发生率。
- 王碧月吴秋杰梁冰张靖华
- 关键词：影响因素老年患者维持性血液透析
- 传统治疗与多靶点治疗难治性狼疮性肾炎的疗效比较被引量：2
- 2014年
- 目的探讨传统治疗与多靶点治疗难治性狼疮性肾炎的临床效果对比情况。方法选取2012年6月~2013年6月来我院接受治疗的50例难治性狼疮性肾炎患者,随机将其分为观察组和对照组各25例,给予对照组患者采用传统方式治疗,给予观察组患者采用多靶点方式治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者完全缓解的有16例,部分缓解的有7例,总有效率达到92%,对照组患者完全缓解的有5例,部分缓解的有10例,总有效率为60%,观察组的治疗效果明显要好于对照组,P<0.05。在药物治疗所产生的不良反应方面的比较上,观察组有1例出现骨髓抑制,2例血压升高,1例感染,对照组患者有6例肝酶升高,7例骨髓抑制,4例血压升高,12例感染,观察组患者不良反应明显要少于对照组患者,P<0.05。结论采用环磷酰胺联合他克莫司以及泼尼松等多靶点治疗难治性狼疮性肾炎具有良好的临床效果,药物的联用能有效降低医疗成本,不良反应也比较少,值得在临床上广泛推广和应用。
- 梁冰张靖华王长安韩健乐
- 关键词：多靶点治疗难治性狼疮性肾炎
- 益肾化湿颗粒在早期糖尿病肾病中的应用观察被引量：4
- 2018年
- 目的:观察益肾化湿颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取我院2016年1月-2017年3月门诊及住院的明确诊断为早期糖尿病肾病患者共70例,随机分成治疗组与对照组,两组给予相同的基础治疗,治疗组在对照组的基础上采用口服益肾化湿颗粒,总疗程为8周。观察对照组和治疗组尿白蛋白排泄率(UAER),血肌肝(Cr),血尿素氮(BUN),甘油三酯(TG),总胆固醇(CHO),空腹血糖(FBG)。结果:两组患者治疗前UAER、Cr、BUN、TG、CHO、FBG差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者UAER、Cr、BUN、TG、CHO、FBG均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且对照组明显低于治疗组(P<0.05)。结论:益肾化湿颗粒治疗早期糖尿病肾病疗效显著,优于单用替米沙坦,可明显延缓病情,能保护肾功能。
- 梁亚林张靖华李斐马媛梁冰
- 关键词：糖尿病肾病替米沙坦
- 尿白介素18在心脏术后急性肾损伤中的临床研究
- 王长安张靖华吴秋杰刘金瑞梁冰赵占锋罗丽
- AKI是心脏手术后常见而严重的并发症，Brown等研究发现，心脏手术后AKI患者达39%，其发生显著增加患者发病率、病死率及医疗费用，是影响术后患者长期生存率的独立危险因素，且AKI一旦发生，再进行临床治疗及肾脏替代治疗...
- 关键词：
- 关键词：急性肾损伤术后并发症
- 血清S100钙结合蛋白A12、可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与维持性血液透析患者骨质疏松的相关性分析
- 2024年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的水平变化及与骨质疏松的关系。方法选取2020年1月~2022年6月在本院血透室治疗的MHD患者110例,根据T值将其分为骨质疏松组(42例,T值≤-2.5 g/cm2)及非骨质疏松组(68例,T值>-2.5 g/cm2),同期选取在本院健康体检者50例为对照组。收集所有受试者的一般资料(性别、年龄、BMI、透析龄)及临床资料并进行组间比较。相关性分析采用Pearson相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sRAGE和S100A12水平对MHD患者骨质疏松的预测价值。采用多重线性回归分析探讨MHD患者发生骨质疏松的影响因素。结果与对照组相比,非骨质疏松组与骨质疏松组患者血钙、血磷、骨密度、sRAGE水平均降低,全段甲状旁腺激素(iPTH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、S100A12水平均升高(P<0.05)。与非骨质疏松组相比,骨质疏松组患者血清iPTH、S100A12水平均升高,血磷、骨密度、sRAGE水平均降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,MHD患者血清sRAGE与S100A12表达呈负相关;血清sRAGE与血磷、骨密度均呈正相关,与iPTH呈负相关;血清S100A12与血磷、骨密度均呈负相关,与iPTH呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清S100A12、sRAGE联合预测MHD患者骨质疏松的ROC曲线下面积(AUC)、特异度均高于二者单独预测。多重线性回归分析结果显示,MHD患者S100A12、sRAGE、iPTH均与骨质疏松发生有关(P<0.05)。结论MHD患者骨质疏松发生与sRAGE、S100A12密切相关,联合检测二者可作为诊断MHD患者骨质疏松发生的指标。
- 梁冰王萌萌张靖华
- 关键词：维持性血液透析骨质疏松
- 盐酸西那卡塞及阿法骨化醇治疗血液透析并发甲状旁腺功能亢进临床观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨盐酸西那卡塞及阿法骨化醇治疗血液透析并发甲状旁腺功能亢进效果。方法选取139例血液透析并发甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=70)和对照组(n=69),对照组采用阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸西那卡塞治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗前,2组患者各项血清指标[血钙、血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者血钙[(2.69±0.30)mmol·L^(-1)vs(2.19±0.29)mmol·L^(-1)]、血磷[(1.04±0.05)mmol·L^(-1)vs(1.68±0.08)mmol·L^(-1)]、钙磷乘积水平[(48.75±5.24)mg·dL^(-1)vs(43.41±5.06)mg·dL^(-1)]、血清iPTH[(131.20±16.58)ng·L^(-1)vs(312.30±34.65)ng·L^(-1)]、BSAP[(389.60±105.47)U·L^(-1)vs(609.85±163.39)U·L^(-1)]、FGF23[(453.67±115.64)ng·L^(-1)vs(745.31±201.33)ng·L^(-1)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者甲状腺旁体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者甲状腺旁体积(61.48±6.63)mm^(3),小于对照组的(135.72±8.23)mm^(3),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸西那卡塞及阿法骨化醇治疗血液透析并发甲状旁腺功能亢进效果较好,可改善血清指标及甲状腺肿大。
- 梁冰
- 关键词：血液透析甲状旁腺功能亢进阿法骨化醇
- 固肾宁血合剂治疗IgA肾病疗效及对患者血管内皮生长因子及转移生长因子-β1表达的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨固肾宁血合剂对IgA肾病疗效、安全性、VEGF及TGF-β1表达的影响。方法:选择100例IgA肾病作为研究对象,对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上增加固肾宁血合剂。观察两组疗效、安全性及VEGF、TGF-β1表达。结果:治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血清VEGF及TGF-β1均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:固肾宁血合剂能够显著改善IgA肾病中医证候积分,改善主观症状,提高临床疗效,有效减少IgA肾病尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白水平,其机制可能与本方能降低IgA肾病血清VEGF及TGF-β1表达有关,且安全性较高。
- 张靖华梁冰吴秋杰赵占锋刘金瑞
- 关键词：IGA肾病VEGFTGF-Β1
- 探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者MDA、SOD、T-AOC、hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨高通量血液透析(HFHD)对糖尿病肾病(DN)患者氧化应激及炎症因子水平的影响。方法选取我院2019年2月至2020年6月收治的DN患者106例,随机分为两组各53例,观察组采用高通量血液透析(HFHD),对照组采用低通量血液透析(LFHD),对比两组治疗前与治疗后6个月肾功能指标、营养指标、氧化应激与炎症指标。结果两组治疗后BUN、Scr、UAER均比治疗前明显降低,Ccr比治疗前明显升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);治疗后观察组丙二醛(MDA)比治疗前明显降低,且低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)比治疗前明显升高,且高于对照组(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比治疗前降低,且低于对照组(P<0.05)。结论HFHD能够减轻DN患者的氧化应激与炎症反应,改善患者营养状况。
- 梁冰王鹏鸽张靖华
- 关键词：血液透析高通量血液透析
- 血清IL-34、FGF23及OPG与维持性血液透析患者骨质疏松相关性分析
- 2022年
- 目的:分析血清白介素-34(IL-34)、纤维细胞生长因子23(FGF23)及骨保护素(OPG)与维持性血液透析患者骨质疏松相关性。方法:选择2020年5月至2021年6月在郑州市第七人民医院诊治的130例维持性血液透析(MHD)患者作为研究对象,检测血清IL-34、FGF23及OPG含量,判定患者骨质疏松发生情况并进行相关性分析。结果:在130例患者有30例被诊断为骨质疏松(骨质疏松组),占比23.1%。骨质疏松组的性别、透析时间、体质量指数、年龄、血压、空腹血糖等与非骨质疏松组对比无明显差异(P>0.05)。骨质疏松组的血清IL-34、FGF23及OPG含量均较非骨质疏松组高(P<0.05)。在130例患者中,Spearman分析显示血清IL-34、FGF23、OPG含量与骨质疏松具有相关性(P<0.05)。Logistic回归模型显示血清IL-34、FGF23、OPG含量为导致骨质疏松发生的重要危险因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者骨质疏松的发生率比较高,且多伴随有血清IL-34、FGF23及OPG的高表达,血清IL-34、FGF23及OPG与维持性血液透析患者骨质疏松的发生存在相关性,也可预测骨质疏松的发生。
- 梁冰王鹏鸽王萌萌
- 关键词：维持性血液透析骨质疏松骨保护素
- 贝那普利联合氯沙坦对环孢素A致大鼠慢性肾毒性的防治作用被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨贝那普利和氯沙坦防治环孢素A(CsA)慢性肾毒性的疗效及作用机制。方法:50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、贝那普利组、氯沙坦组、联合用药组,每组10只。低盐饲料饲养,以CsA15mg/(kg.d)皮下注射造模,贝那普利组、氯沙坦组、联合用药组分别以单用贝那普利、氯沙坦及两者联用灌胃治疗,对照组和模型组以同体积生理盐水灌胃。于第4周末处死动物,取肾脏作肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量测定,Masson染色检测肾脏纤维化,免疫组织化学方法检测生长转化因子-β1(TGF-β1)和胶原Ⅲ(ColⅢ)的表达情况。结果:与对照组相比,模型组的肾组织AngⅡ含量、间质纤维化程度、TGF-β1、ColⅢ明显升高;单药治疗组间质纤维化程度、TGF-β1、ColⅢ较模型组均有所下降,联合用药组低于单药治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利和氯沙坦可能是通过下调TGF-β1,抑制ColⅢ表达,从而延缓CsA大鼠肾间质纤维化进展。两者联合应用,疗效更显著。
- 梁冰刘章锁程根阳王沛
- 关键词：贝那普利氯沙坦环孢素A肾毒性
