段静辉
- 作品数：19 被引量：74H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸右美托咪啶注射液在临床麻醉中应用进展被引量：1
- 2012年
- α2肾上腺素能受体（α2-adrenocep tor，α2 AR）激动剂作为降压药，应用于临床已经有数十年的历史。临床研究发现，以可乐定为代表的这类药物，还具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。盐酸右美托咪啶（dexm edetom idine，DEX）是一种新型的高选择性的α2 AR激动剂，与2、1肾上腺素能受体结合的比例为2：1=1632：1；α2 AR的亲和力是可乐定的8倍。
- 段静辉甄书青陈永学王新波赵森明
- 关键词：右美托咪啶临床麻醉Α2肾上腺素能受体盐酸注射液高选择性
- 瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛在轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术中的应用,及其对患者围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响。方法将86例进行腹部手术的轻中度COPD患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用吸入七氟烷全身麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛。比较两组围术期动脉血气分析指标及拔除气管导管后的血流动力学指标。结果两组患者在手术期间及麻醉苏醒期的动脉血气分析指标差异均无统计学意义,且动脉血气分析指标均无随时间变化的趋势,分组与时间均无交互效应(均P>0.05)。观察组患者拔管后的收缩压及心率均低于对照组(均P<0.05),而两组拔管后舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与吸入全身麻醉相比,轻中度COPD患者行腹部手术时采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛,可降低患者拔管后收缩压及心率,且不影响其血气分析指标。
- 吕航宇李晓云陈永学王新波李建华未国徽段静辉缪芸
- 关键词：轻中度腹部手术瑞芬太尼围术期动脉血气分析
- 硬膜外阻滞下手术致气胸引起心律失常5例分析
- 1998年
- 我们在近4年中,共遇到由于手术操作失误造成病人一侧气胸引起病人发生严重心律失常者5例,现就其原因作分析。 1 临床资料及监测 本组病人,男3例,女2例。年龄21～65岁,体重50～76kg。其中左肾囊肿2例,右肾结核1例,左肾癌1例,后腹膜畸胎瘤1例。ASAⅠ～Ⅱ级,术前无明显的呼吸系统及心血管系统疾病,亦无电解质紊乱,全部病例均在连续硬膜外阻滞下手术。麻药为1.3％～1.5％利多卡因,其中含0.3％丁卡因及1∶20万单位肾上腺素。麻醉平面均低于T_6,麻醉效果均满意。术中金属面罩吸氧。
- 杨俊山李金柱陈永学段静辉
- 关键词：气胸心律失常硬膜外腔阻滞麻醉
- 老年高血压患者术后认知功能障碍危险因素分析被引量：8
- 2014年
- 高血压最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dys-function ，POCD）是指手术前无精神障碍患者，经麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆障碍，这种手术后人格、社交能力、认知功能和技巧的变化，可持续数周或数月，甚至可能持久存在。 POCD是暂时性脑功能障碍，可导致病死率增加、康复延迟、并发症增多和医疗费用增加，严重时甚至影响患者出院后的生活质量［1］。而高血压患者术后合并POCD的发生率越来越多，但其具体机制及危险因素尚未完全清楚。本研究对老年人高血压患者术后合并POCD与术后认知功能正常患者的临床及生化指标进行对比分析，探讨其发生POCD的危险因素。
- 段静辉陈永学李东兴李书河
- 关键词：高血压术后认知功能障碍
- 舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉对儿童先天性心脏病介入术后功能恢复的影响
- 2023年
- 目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉对先天性心脏病介入手术患儿心功能和免疫功能的影响。方法收集2018年1月至2021年12月于邯郸市中心医院接受介入手术的120例先天性心脏病患儿,按照随机数字表法分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,每组各60例,分别使用瑞芬太尼和舒芬太尼麻醉。观察并比较麻醉期间两组患儿心功能指标、血流动力学指标及不良反应发生情况,并比较两组患儿手术前后外周血免疫功能变化。结果麻醉诱导前两组患儿的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)差异均无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,麻醉诱导后两组患儿SBP和DBP均明显下降,而瑞芬太尼组患儿HR、SBP和DBP明显高于舒芬太尼组(P<0.05);麻醉诱导后两组患儿血清乙酰胆碱(ACH)、乳酸水平均显著升高,而瑞芬太尼组患儿这些指标水平显著低于舒芬太尼组患儿(P<0.05);麻醉期间瑞芬太尼组患儿不良反应的发生率显著少于舒芬太尼组患儿(P<0.05)。术后1 d、术后3 d患儿外周血白细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值显著升高,而瑞芬太尼组患儿这些指标水平显著低于舒芬太尼组患儿(P<0.05)。结论与舒芬太尼相比,瑞芬太尼在先天性心脏手术中麻醉应激反应及对术后免疫功能的影响较小。
- 刘新燕孙颜孙天泽陈永学王新波段静辉侯俊德
- 关键词：瑞芬太尼舒芬太尼先天性心脏病儿童心功能
- 比较七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉下腹腔镜妇科老年术后患者临床效果
- 目的:比较七氧醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉下腹腔镜妇科老年术后患者临床效果;方法:以我院40例拟行老年腹腔镜手术患者为研究对象,随机将患者分为七氧醚组(S组)与异丙酚组(P组),对比两组患者的术后临床指标变化及脑血流量(C...
- 李东兴靳晓娟刘新燕刘志杰徐宝元王新波段静辉陈娟迟晓慧
- 关键词：复合麻醉七氟醚异丙酚腹腔镜
- 术前口服碳水化合物对胃肠道手术患者麻醉诱导和术后康复的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨不同时间点术前口服碳水化合物对胃肠道手术患者麻醉诱导及术后康复的影响。方法选取2020年8月至2021年6月在河北省邯郸市中心医院当日行第一台择期手术的170例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(57例)、术前2h组(57例)和术前4h组(56例)。其中常规组于前1d 20:00后禁食,22:00后禁饮;术前2h组于手术当日7:00术前口服碳水化合物5ml/kg;术前4h组于手术当日5:00口服碳水化合物5ml/kg。入室后麻醉诱导前在平卧位与右侧卧位分别行超声下胃窦横截面积测量及Perlas A半定量评级,计算胃容量,术毕随访记录患者恶心呕吐发生率及首次排气时间。结果平卧位与右侧卧位状态下,术前2h组胃窦面积大于常规组(P<0.05),但与术前4h组相比,差异无显著性(P>0.05);术前2h组在Perlas A半定量评分上显著高于术前4h组和常规组(P<0.05)。术前2h组和术前4h组术后恶心呕吐发生率明显低于常规组(P<0.05);且术前2h组和术前4h组术后首次排气时间与常规组相比,明显提前(P<0.05)。结论术前2h与术前4h服用碳水化合物均能减少术后恶心呕吐发生率和缩短术后排气时间,对加速术后康复有积极影响。而术前2h服用碳水化合物,可能存在胃排空不全的情况,需要加强监测。
- 陈慧霞陈永学王新波吕航宇段静辉甄书青
- 关键词：碳水化合物胃肠道手术麻醉诱导胃容量
- 喷他佐辛对食管癌根治术患者围术期多模式镇痛的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨多模式镇痛用于胸科手术术后镇痛的效果和安全性。方法将80例择期接受胸科手术的患者随机分为实验组和对照组,每组40例。2组在关胸前均由术者使用罗哌卡因行肋间神经阻滞,实验组在关胸前静脉注射喷他佐辛,并于手术结束时给予喷他佐辛复合舒芬太尼PCIA自控镇痛;对照组在关胸前静脉注射等量生理盐水,并于手术结束时给予舒芬太尼PCIA自控镇痛。观察并记录2组术后即刻及2,4,8,12,24,48 h安静时和活动时VAS评分、Ramsay镇静评分,按压次数及不良反应。结果与对照组比较,实验组VAS评分在术后即刻静息和活动时明显降低（P均〈0.05）,在术后8～48 h活动时明显降低（P均〈0.05）。2组术后不同时间点Ramsay评分及不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后即刻、8～48 h时实验组患者PCA按压次数明显低于对照组（P〈0.05）。结论多模式镇痛方式用于开胸手术后镇痛安全有效,有临床推广价值。
- 苑进革王华白玉玮段静辉
- 关键词：多模式镇痛胸科手术自控镇痛喷他佐辛
- 小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的临床分析
- 2018年
- 目的:研究小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉方法的安全性和有效性。方法:选取该医院45例先天性心脏病患儿,在介入治疗过程中对一组实施气管插管全身麻醉,对另一组患儿采取非气管插管全身麻醉。气管插管全麻组使用麻醉诱导氯胺酮1mg/kg进行静脉注射,将丙泊酚50μg/(kg*min)、氯胺酮50μg/(kg*min)的剂量持续泵注,维持患儿的麻醉效果。非气管插管全身麻醉使用麻醉诱导依托咪酯0.2mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg进行静脉注射,完成气管插管操作后接呼吸机来控制呼吸。手术过程中,需要连续记录两组患儿在基础麻醉环节后、诱导麻醉环节后、置入导管、心脏手术操作时、手术结束时、术后苏醒时等环节的时间点心率(HR)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、各个时间可能出现的并发症等。结果:气管插管组和非气管插管组的血流动力学与血氧饱和度趋于平稳,心脏手术操作时患儿的时间点心率、平均动脉压均呈现增长的趋势(P<0.05)。其中非气管插管组的呕吐、呼吸抑制等手术并发症明显多于气管插管组(P<0.05),但气管插管组苏醒的时间快于非气管插管组(P<0.05)。结论:由小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的对比实验进行临床分析可知,减少呼吸抑制和呕吐率、缩短苏醒间隔时间能够保障手术的安全性和有效性,采用气管插管全麻的形式进行手术将优于采用非气管插管麻醉的形式进行手术。
- 刘新燕孙颜刘志杰马漫漫段静辉王新波陈永学
- 关键词：气管插管小儿先天性心脏病HRSPO2
- 抗衰老酶1-p53信号通路在右美托咪定对大鼠海马神经元细胞凋亡保护作用中的机制分析
- 2021年
- 目的分析抗衰老酶1(SIRT1)-p53信号通路在右美托咪定对大鼠海马神经元细胞凋亡保护作用中的机制。方法选取10只出生24 h内的无特定病原体级SD大鼠,取原代海马神经元。(1)分别使用1μmol/L(A组)、5μmol/L(B组)、50μmol/L(C组)的右美托咪定对原代海马神经元进行2 h处理,并设置对照组1给予2 h的50%氧气处理。对A组、B组、C组及对照组1的原代海马神经元细胞内Bax、剪切型半胱氨酸蛋白酶(c-caspase-3)及剪切型聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶(c-PARP)、磷酸化组蛋白H2A家族成员X(γ-H2AX)、SIRT1及p53蛋白表达水平及细胞凋亡情况进行观察和比较。(2)右美托咪定麻醉前24 h分别给予50μmol/L的sirtinol(a组)、50μmol/L的salermide(b组)、100μmol/L的resveratrol(c组)处理原代海马神经元,然后使用50μmol/L的右美托咪定进行2 h处理,并设置对照组2给予24 h的0.9%氯化钠溶液处理。观察并比较激活或抑制SIRT1通路对麻醉引起原代海马神经元细胞凋亡Bax、c-caspase-3、c-PARP、γ-H2AX、SIRT1、p53蛋白水平的影响。结果A组、B组、C组原代海马神经元细胞的A值和细胞存活率水平均低于对照组1,C组最低,A组、B组、C组原代海马神经元细胞凋亡率均高于对照组1,C组最高,与右美托咪定的浓度呈现剂量反应,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组原代海马神经元细胞中Bax、c-caspase-3及c-PARP的表达水平均高于对照组1,C组最高,与右美托咪定的浓度呈现剂量反应,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组原代海马神经元细胞中γ-H2AX、SIRT1蛋白的表达水平均高于对照组1,C组最高;p53蛋白的表达水平均低于对照组1,C组最低,与右美托咪定的浓度呈现剂量反应,差异均有统计学意义(P<0.05)。SIRT1拮抗剂预处理可下调SIRT1蛋白表达,上调p53乙酰化,增加Bax、c-caspase-3、c-PARP及γ-H2AX的表达;SIRT1激动剂预处理可上调SIRT1蛋白表达,抑制p53的�
- 王瑞李斐段静辉吕航宇侯俊德陈永学
- 关键词：麻醉海马神经元细胞凋亡
