沈惠娟
- 作品数：31 被引量：101H指数：6
- 供职机构：南通大学更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项常州市卫生局重大课题常州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字更多>>
- 注意缺陷多动障碍患儿认知发展的静息态功能磁共振研究被引量：5
- 2018年
- 目的采用静息态功能磁共振（fMRI）度中心度（DC）的方法，从神经影像的角度探索注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿认知发展的特征。方法选取2015年6月至2016年12月在南通大学附属常州市儿童医院专科门诊确诊的ADHD患儿45例，根据年龄分为3组：7～8岁组、9～10岁组、11～12岁组，每组15例。对患儿进行静息态fMRI检查，采用DC值作为测量指标，3组不同年龄的ADHD患儿分别两两进行比较分析。结果9～10岁组较7～8岁组DC值降低的脑区为小脑后叶（t＝－4.36），DC值增高的脑区为顶下小叶（t＝5.86），差异均有统计学意义（均P〈0.05，校正后）；11～12岁组较7～8岁组DC值降低的脑区为小脑后叶（t＝－4.99），DC值增高的脑区为左侧颞下回（t＝5.18）和额上回（t＝4.58），差异均有统计学意义（均P〈0.05，校正后）；11～12岁组较9～10岁组DC值降低的脑区为顶下小叶（t＝－5.71），DC值增高的脑区为左侧颞下回（t＝5.05）和额上回（t＝4.36），差异均有统计学意义（均P〈0.05，校正后）。结论静息态下不同年龄ADHD患儿fMRI的脑区特征不同，这可为不同年龄ADHD患儿进行早期认知干预提供客观依据。
- 江凯华郑爱斌丁丽沈惠娟李红新刘建荣
- 关键词：注意缺陷多动障碍功能磁共振儿童认知
- B类高危儿293例信息化管理随访分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解高危儿出院后有关营养和神经系统发育等方面情况,以更好指导后期随访提供依据。方法共选取2019年6月1日—2020年7月1日在南通大学附属常州儿童医院高危儿联合门诊进行随访的293例B类高危儿为研究对象,分别对高危儿疾病病种、随访依从性、纯母乳喂养率、营养发育和神经系统发育等随访数据进行分析。结果高危儿随访病种位于前三位的是早产、肺炎和重度黄疸。随访依从性好为43.0%;纯母乳喂养率为32.8%;营养不良和营养过剩发生率分别为14.0%和9.2%。并且293例B类高危儿中有49例患儿因存在脑损伤高危因素或已有神经系统发育异常,生后3个月行Gesell的评分,其5项评分中,得分低于对应年龄最多的是应物能方面,应物能力落后占比为55.1%;落后天数最多的是精细运动方面,平均落后正常儿童41.8天;并且这49例中Gesell评估全部异常的有8例,其中早产儿有6例。早产高危儿与足月高危儿相比纯母乳喂养率、精细运动落后天数、应物能落后天数和言语能落后天数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32.47、2.46、2.23、2.19,P<0.05)。结论对B类高危儿随访的数据进行信息化管理,及时分析获取有关随访结果,对提高随访依从性、母乳喂养率和加强早产高危儿的精细运动锻炼具有一定指导作用。
- 华祎王益汪莹莹黄倩沈惠娟陈华琴陈语李红新
- 关键词：高危儿随访GESELL发育量表母乳喂养率
- 不同亚型注意缺陷多动障碍男童自我意识和行为问题特征研究被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）男性患儿中注意缺陷型（predominantly inattentive type,PI）、多动/冲动型（predominantly hyperactive/impulsive type,HI）和混合型（combined type,CT）自我意识和行为问题的特征,以及两者关系。方法 对68例8～11岁ADHD儿童（PI 31例,HI 12例,CT 25例）和70名正常儿童采用Piers-Harris儿童自我意识量表（the Piers-Harris children’s self-concept scale,PHCSS）、Achenbach儿童行为量表（Achenbach child behavior checklist,CBCL）进行评估。结果 PHCSS中,三亚型组总分和因子分均低于对照组（P〈0.01）,PI组ADHD患儿自我意识总分高于HI组和CT组（P〈0.05）,PI组躯体与外貌属性因子分和幸福与满足因子分高于HI组和CT组（P〈0.05）,智力与学校情况因子分HI组低于PI组和CT组（P〈0.05）。CBCL中,三亚型ADHD患儿与对照组的总分及抑郁性、多动、攻击性、违纪因子分的差异均有统计学意义（P〈0.01）,交往不良因子分HI组高于PI组（P〈0.01）,社交退缩因子分HI组高于PI组（P〈0.01）。ADHD患儿自我意识总分与CBCL总分（r=-0.64）、抑郁（r=-0.47）、交往不良（r=-0.50）、社交退缩（r=-0.12）、多动（r=-0.66）、攻击性（r=-0.41）均呈负相关（P〈0.05）。结论 不同亚型ADHD患儿行为问题均较正常儿童多,与其自我意识水平偏低关系密切。多动冲动型和混合型较注意缺陷型自我意识水平低,行为问题更突出。
- 赵方乔沈惠娟易阳吴婷霍舒宁
- 关键词：注意缺陷多动障碍自我意识
- 6～8岁睡眠呼吸障碍患儿注意认知缺陷的ERP研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨学龄期睡眠呼吸障碍（SDB）患儿注意认知缺陷的特征及神经电生理机制。方法选取6～8岁SDB患儿及正常对照组各20名，进行采用持续性操作测试（CPT-AX）（Go／Nogo）。记录SDB思儿与正常儿童行为学和ERP数据，比较两组Fz导联N2、P3的波幅和潜伏期。结果行为学数据显示，SDB组与正常组CPT-AX测试正确个数[（36．10±4．69）个，（35．05±3．49）个]，反应时间[（523．77±68．73）ms，（496．59±78．65）ms]，虚报个数[1．0（0．25，3．75）个，0．5（0．00，3．00）个]，差异无统计学意义（P〉0．05）；ERP数据显示，SDB组Go-P3波幅显著升高[（10．25±6．46）μV，（6．56±4．63）μV]（P〈0．05）；Go-P3潜伏期显著延长[（438．80±59．72）ms，（406．00±36．30）ms]（P〈0．05）；Nogo-N2波幅降低[（-12．46±4．75）nV，（-15．50μ3．82）IxV]（P〈0．05）。结论学龄早期6～8岁SDB患儿在注意执行过程需要消耗更多的资源与时间，引起一定的代偿反应，在冲突监测过程则资源调用不足，导致明显的抑制功能缺陷。
- 浦旭姣董选钱金强沈惠娟闻瑜赵方乔易阳
- 关键词：睡眠呼吸障碍事件相关电位
- 新生儿静息与任务脑电功率的发展比较研究被引量：1
- 2016年
- 目的通过静息和任务状态脑电功率的比较研究,探讨新生儿脑功能的发展特征。方法足月新生儿53名,按日龄分三组(第一组1~10d,第二组11~20d,第三组21~28d)。oddball范式听觉刺激下记录任务脑电,进行静息(常规)与任务δ频段脑电功率的比较分析。结果1)Cz导联第二、三组任务均较静息脑电功率明显增加[二组静息:(281.41±121.73)μV^2,任务:(334.42±135.95)μV^2;三组静息:(166.39±84.43)μV^2,任务:(216.64±89.85)μV^2],差异有统计学意义(P<0.05);2)Cz导联三组任务脑电功率发展比较[一组:(203.68±165.96)μV^2;二组:(334.42±135.95)μV^2;三组:(216.64±89.85)μV^2],差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿在认知信息加工时脑神经元激活数量上升,使任务脑电功率增强;新生儿δ频段脑电功率随日龄增加而变化,在11~20d呈最高的特征。接受适当的认知信息,可以促进新生儿脑功能发展。
- 程其蕊董选张琴芬李红新沈惠娟江凯华卢露屠文娟
- 关键词：新生儿脑电功率脑功能
- 注意缺陷多动障碍儿童静息态功能磁共振度中心度的研究被引量：14
- 2014年
- 目的 运用静息态功能磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）度中心度（degree centrality,DC）的分析技术,从网络节点的角度对注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童与正常儿童进行比较研究,探讨ADHD功能脑区的病理机制.方法 学龄期ADHD患儿与正常儿童各30名分别进行静息态fMRI扫描,使用度中心度的方法进行数据分析.结果 ADHD组DC值较正常组低的脑区,右侧后扣带回、左内侧额上回、右侧顶下小叶、右侧额中回、左侧额上回、右侧额上回（t=-5.21,-3.53,-4.87,-4.21,-3.56,-4.06）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）；ADHD组DC值较正常组高的脑区,小脑前叶、右侧枕中回、左侧中扣带回、右侧中扣带回（t=4.27,4.25,4.80,5.33）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在默认网络及前额叶区域DC值的降低引起中心结构的破坏,认为与ADHD患儿在记忆认知、执行控制等方面的障碍有关；在DC值增高的脑区,可能与ADHD脑功能失调代偿作用,引起执行控制障碍、注意力下降等症状有关.静息态功能磁共振度中心度技术为多动症儿童认知障碍的研究提供了一种新的方法.
- 江凯华沈惠娟李红新高敏易阳吴婷屠文娟张琴芬董选
- 关键词：静息态功能磁共振多动症儿童
- 7～8岁ADHD患儿汉字语义加工与行为问题的ERP研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨学龄期早期注意缺陷多动障碍儿童（ADHD）汉字语义加工的特征及其与行为问题的相关性。方法7—8岁的ADHD儿童及正常儿童各20名，用事件相关电位技术（ERP）进行语义识别过程的检测，用Conners父母症状问卷量表评估儿童行为问题，对ERP结果与量表行为因子得分进行统计分析。结果（1）ERP结果：ADHD汉字ERP-P200波幅（μV）明显低于正常组[相关（6．6±4．8）μV比（11．6±6．4）μV；不相关（6．7±3．7）μV比（10．8±5．0）μV]；潜伏期（ms）明显延长[相关（240±30）ms比（198±17）ms，不相关（232±26）ms比（194±16）ms，假字（233±26）ms比（197±15）ms]，均差异有统计学意义CP〈0．05）。ADHD三种汉字条件N400波幅与正常组相比仅呈降低趋势（P〉0．05），而潜伏期明显延长（P〈0．05）。（2）量表结果：ADHD的品行、学习问题、冲动多动、多动指数的因子分明显升高。（3）相关性分析：ERP汉字相关P200波幅与量表品行、心身障碍、冲动．多动和多动指数均呈负相关（r=-0．51，-0．47，-0．45，-0．46，均P〈0．05），相关P200波潜伏期与心身障碍呈正相关（r=0．54，P=0．01）。结论学龄期早期ADHD儿童在语义识别早期已经存在加工障碍。P200可作为评估学龄早期ADHD语言认知的客观指标．并与品行、冲动等行为问题相关。
- 卢露屠文娟赵方乔沈惠娟江凯华浦旭姣董选
- 关键词：注意缺陷多动障碍
- 7～12岁注意缺陷多动障碍儿童和正常儿童认知脑电功率的比较被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨7 ～12岁注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿和正常儿童注意认知任务脑电功率的差异.方法 前瞻性病例对照研究,以2013年10月至2015年9月常州市儿童医院收治的ADHD患儿110例（男63例、女47例）,正常儿童116名（年龄与性别与ADHD组相匹配,其中男66名、女50名）.儿童判断连续操作测试注意任务同时描记脑电图,在原始数据中提取脑电功率并进行绝对功率（θ、α、β频段）和相对功率（θ/总、α/总、θ/α、θ/β）的比较分析.结果 ADHD患儿Pz导联θ绝对功率高于正常儿童[（52±28）比（40±30） μV2,t=3.906,P＜0.05];ADHD患儿θ/总、θ/α、θ/β均较正常儿童高（0.23±0.07比0.20±0.05、1.35±0.76比1.00±0.56、4.75±2.49比3.56±2.08,t=2.900、3.954、3.901,P=0.004、0.000、0.000）;α/总较正常儿童低（0.21±0.09比0.24±0.10,t=-2.517,P=0.013）.两组儿童θ/β均与年龄有相关性（r=-0.378、-0.398,P均=0.000）.结论 ADHD患儿脑电慢波功率高于正常儿童,顶区较额区显著.ADHD和正常儿童θ频段相对功率随年龄增长逐渐下降,正常儿童呈线性相关,ADHD则无明显规律性.θ/β可作为评估ADHD儿童认知功能的敏感指标.
- 程其蕊沈惠娟屠文娟张琴芬董选
- 关键词：儿童脑电功率
- 中西医结合治疗小儿普通型手足口病临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的：观察痰热清注射液联合西医综合治疗小儿普通型手足口病的临床疗效.方法：将179例临床确诊为普通型手足口病的患儿随机分为治疗组87例和对照组92例.对照组予西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液.结果：治疗组显效59例,有效20例,无效8例,总有效率为90.80％ （95％ CI =84.73％ ～96.87％）;对照组显效49例,有效16例,无效27例,总有效率为70.65％ （95％ CI =61.34％ ～79.96％）;两组综合疗效比较（u =2.281 7,P=0.022 9）,差异有显著性意义.结论：痰热清注射液联合西医综合治疗小儿普通型手足口病的综合疗效优于单纯应用西医综合治疗,其收益为OR=0.24 （95％CI =0.10～0.57）,NNT =5 （95％ CI =3.15 ～ 11.72）.且两组总有效率的95％ CI不重叠,满足一类临床试验的证据等级要求.
- 沈惠娟刘喆易阳江凯华陈琳李亚民
- 关键词：普通型手足口病痰热清注射液西医综合治疗中西医结合疗法
- 注意缺陷多动障碍患儿汉字ERP语义启动与行为问题相关性研究
- 目的：探讨学龄期注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童语义启动特征,以及与行为问题的相互关系.
方法：采用事件相关电位(Event-r...
- 赵方乔董选易阳王超群沈惠娟江凯华
- 关键词：儿童患者注意缺陷多动障碍行为学特征事件相关电位
