王亚炜
- 作品数：15 被引量：53H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：军队医学科研项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活化T细胞抗原p140在肾移植患者T淋巴细胞的表达被引量：3
- 2002年
- 用免疫荧光染色和流式细胞术观察p140的表达,并用移植肾穿刺活检证实排斥反应。结果表明,P140在肾移植患者淋巴细胞亚群及活化T细胞有弱表达,存在排斥反应时表达增强。提示p140为一种新的移植抗原诱导的T细胞活化分子;p140在肾移植患者排斥反应时表达增强,有可能成为特异的判别指标。
- 李州利石炳毅蔡明周文强王亚炜贾卫金伯泉
- 关键词：活化T细胞白细胞分化抗原肾移植T淋巴细胞
- 肾移植术后重症肺部感染26例救治经验总结被引量：8
- 2006年
- 目的探讨肾移植术后重症肺部感染的临床特点及救治措施。方法对26例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例中有22例检出病原体，其中细菌15例次，主要为耐药G性杆菌，出现频次依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼／溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等；真菌感染12例次，主要为假丝酵母菌属、白色念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌等；巨细胞病毒感染10例次。26例中单纯感染12例，混合感染14例。73．1％（19／26）感染发生在术后1-6个月，尤以术后2-4个月多见。26例中12例并发急性呼吸窘迫综合征，4例放弃治疗，其余22例中18例经积极抢救治愈，4例死亡。结论肾移植术后肺部重症感染应予以高度重视和积极救治，及时给予广谱高效抗生素和联合用药控制感染、早期明确病原体、加强全身支持治疗、适时应用呼吸机改善通气、果断减少或者停用免疫抑制剂等综合措施是救治成功的关键。
- 柏宏伟石炳毅钱叶勇蔡明武若君常京元王亚炜范宇
- 关键词：肾移植肺部感染
- 中药肾康注射液治疗慢性移植肾肾病的临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的:观察中药肾康注射液治疗肾移植术后慢性移植肾肾病(CAN)的有效性和安全性。方法:将48例确诊为CAN的患者随机分为肾康治疗组,静脉滴注肾康注射液,丹参治疗组予丹参注射液治疗,维持原免疫抑制方案不变,治疗4周后总结观察疗效。结果:肾康组与丹参组在临床生化指标(SCr,BUN)改善方面存在着显著的统计学差异(P<0.05),前者优于后者。结论:肾康注射液可以治疗CAN,延缓其临床进展,是CAN多种治疗方案的有益补充。
- 柏宏伟钱叶勇石炳毅常京元贾金凤王亚炜范宇
- 关键词：肾移植慢性移植肾肾病肾康注射液
- 志愿者尸体胸腹部大器官联合摘取506例被引量：1
- 2003年
- 目的 回顾性分析了 1988年 12月～ 2 0 0 3年 4月行志愿者尸体单纯肾脏摘取及心、肝、胰、肾等多器官联合摘取的经验。方法 共行 5 0 6例志愿者尸体器官摘取。结果 单纯肾脏摘取 4 31例 ,肝 肾联合摘取 5 5例 ,胰 肾联合摘取 10例及心、肝、肾联合摘取10例 ,分析单器官或多器官摘取的各种不同方法 ,比较各种方法的优缺点。结论 探讨心、肝、胰、肾多器官联合摘取的可行性和安全性 ,总结各器官摘取在人员组织、整体配合及技术要求等方面的重要性和经验教训。
- 钱叶勇石炳毅蔡明莫春柏王亚炜李州利常京元柏宏伟詹胜利杜国盛宋继勇金海龙
- 关键词：器官移植
- 肾脏移植围手术期死亡病例原因分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨肾移植患者围手术期死亡原因。方法 对 112 3例肾移植受者围手术期死亡原因进行回顾性分析。结果 围手术期共死亡 2 4例 ,死亡率 2 1% ,其中 10例死于感染 ,8例死于心、脑血管疾病 ,3例死于应激性溃疡 ,2例死于暴发性肝功能衰竭 ,1例死于高渗性非酮症糖尿病昏迷。结论 早诊断 ,早治疗 ,积极处理危险因素 ,加强肾脏移植围手术期有关预防措施是降低围手术期死亡率的关键。
- 钱叶勇石炳毅蔡明李州利常京元柏宏伟王亚炜王大庆
- 关键词：肾移植手术期间
- 全身淋巴结X线照射预处理在活体肾脏移植中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨非清髓性全身淋巴结照射（TLI）预处理在活体供肾肾移植中应用的安全性和有效性。方法共5例受体接受了TLI，平均年龄27岁。供受体的HLA-A、B、DR6个抗原中4个抗原错配1例，3个抗原错配2例，1个抗原错配2例。供肾切取均采用手辅助腹腔镜活体供肾切取手术。TLI治疗从移植手术前5天开始，90cGy／d，共5天。术中和术后的免疫抑制药物方案与同时期的活体或尸体肾移植相同，但剂量略减少。术后定期检测受体外周静脉血白细胞绝对值；流式细胞仪检测T细胞、CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞和Th1、Th2亚群的变化；观察免疫抑制药物的使用情况、移植肾状态、急性排斥反应频率和相关副作用。结果受体外周血白细胞在术后的1～2周达最低值，12周观察期内均未恢复到移植术前水平。T细胞总数和CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞在术后的1～2周内达最低值，300天的观察期内未恢复到移植前水平；在TLI治疗后Th1细胞百分比减少，Th2细胞百分比略有增加，因此Th2细胞相对增多。观察期内未发生移植肾排斥反应，移植肾功能正常。免疫抑制剂使用量低于同时期的其他活体肾脏移植和尸体肾脏移植受体。没有任何感染等并发症发生。结论非清髓性TLI是一种安全有效的免疫抑制治疗手段，可以获得较长时间的免疫抑制状态，在减少肾脏移植排斥反应的基础上，减少了其他非特异性免疫抑制剂的应用，是一个理想的活体肾脏移植的预处理方案。
- 蔡明石炳毅陈忠华钱叶勇艾辉胜郑德华周文强王亚炜
- 关键词：活体供者肾移植
- 改良的胰液空肠引流式胰腺、十二指肠肾脏一期联合移植1例报告
- 2004年
- 目的 探讨胰液空肠引流式胰、十二指肠 肾脏一期联合移植的临床技术。方法 对糖尿病终末期肾病患者施行志愿者供体的一期胰、十二指肠及肾联合移植术。胰腺外分泌采用十二指肠和上段空肠直接侧 侧吻合引流 (不用Roux en Y吻合 )。术前应用赛尼哌抗体诱导治疗 ,术后给予FK5 0 6 +骁悉 +泼尼松三联免疫抑制剂方案治疗。结果 术后胰、肾立即发挥功能 ,外源性胰岛素于术后 7天停用 ,肾功能于术后 3天恢复正常 ,未出现严重的外科并发症。术后 35天痊愈出院 ,胰、肾功能良好。结论 改良的胰液空肠引流式胰腺、十二指肠 肾脏一期联合移植安全可靠 ,是治疗胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)并发尿毒症的有效方法。改良术式较传统术式 (采用Roux en Y吻合 )技术简便 ,也可避免胰液膀胱引流术式相关的外科并发症。现代免疫抑制剂的应用和良好的配型可减少并发症的发生。
- 钱叶勇石炳毅蔡明王亚炜莫春柏柏宏伟常京元
- 关键词：糖尿病胰岛素依赖型胰腺肾脏
- 停用基础免疫抑制剂联合应用丙种球蛋白治疗肾移植术后重症巨细胞病毒性肺炎的效果被引量：17
- 2007年
- 目的探讨肾移植术后重症巨细胞病毒（CMV）性肺炎时停用基础免疫抑制剂联合使用丙种球蛋白的安全性和有效性。方法肾移植术后发生重症CMV肺炎患者19例。男13例，女6例。年龄26～55岁，平均35岁。均以发热起病，继而出现进行性加重的呼吸困难。胸部X线片呈间质性或浸润性病变。19例CMV-PP65抗原或CMV-IgG和IgM抗体阳性。感染均发生于术后2～4个月，17例发生急性呼吸衰竭，其中10例为急性呼吸窘迫综合征。19例在感染早期均采用抗细菌、抗病毒（更昔洛韦0．25g，2次／d）、抗真菌（氟康唑0．2～0．4g／d）的综合治疗措施。19例在感染加重或呼吸衰竭后均停用以环孢素为基础的三联免疫抑制剂，停药3d以上者使用甲泼尼龙40～80mg／d，同时使用大剂量丙种球蛋白（15～25g／d），疗程7～25d，平均15d。结果停环孢素最长者42d，最短者1d，平均16d，仅1例在减少和停用环孢素后第3天出现急性排斥反应，余18例停药期间血肌酐（86～124μmol／L）稳定。2例并发多脏器功能衰竭死亡，17例抢救成功。结论肾移植术后发生的CMV肺炎，早期停用基础免疫抑制剂联合丙种球蛋白治疗安全有效。
- 柏宏伟石炳毅钱叶勇武若君常京元贾金凤王亚炜范宇
- 关键词：肾移植巨细胞病毒肺炎病毒性
- 肾癌手术后生物化疗的疗效观察被引量：1
- 2003年
- 目的 对肾癌术后结合生物化疗 (α 干扰素或重组人白细胞介素 2加 5 氟尿嘧啶)的疗效进行临床观察。方法 肾癌手术后患者 36例 ,随机分成治疗组 (手术加生物化疗 )和对照组 (仅行手术 )。结果 生物化疗对低分期肾癌 (Ⅰ期 ,II期 )及肾癌组织中基质金属蛋白酶阴性患者的 5年生存率无显著影响 ,但对高分期肾癌 (Ⅲ期 ,IV期 )有肯定的疗效 ,肾癌组织中基质金属蛋白酶(MMP2 ,MMP9)阳性患者接受生物化疗后 5年生存率较未接受生物化疗者显著提高。结论 生物化疗是肾癌手术后的一种新的、安全、有效的治疗方法 ,但有一定的毒副反应。
- 钱叶勇石炳毅蔡明莫春柏柏宏伟李州利常京元詹胜利王亚炜
- 关键词：肾细胞肾切除术生物化疗
- 用他克莫司替换环孢素A预防和治疗肾移植后慢性移植肾肾病被引量：9
- 2006年
- 目的 观察用他克莫司（FK506）替换环孢素A（CsA）预防和治疗肾移植术后慢性移植肾肾病的有效性和安全性。方法 回顾性分析36例肾移植术后移植肾功能异常，病理检查确诊为慢性移植肾肾病（CAN）患者的临床资料。所有患者术后均采用以CsA为主的免疫抑制方案，临床确诊为CAN后，用FKS06替换CsA。FK506的起始剂量为原CsA剂量的1／50～1／100，维持剂量则根据患者的体重、发病情况、肾移植时间及FK506的血药谷值浓度确定，其他免疫抑制剂用量不变。观察换药后的移植肾功能变化，同时监测血糖、血脂和FK506的血药浓度。结果 用FK506替换治疗6个月后，患者的移植肾功能较替换前明显好转（P＜0．05），胆固醇、甘油三酯较替换前降低（P＜0．05），但血糖升高，出现新发糖尿病2例。结论 用FK506替换CsA可改善移植肾功能，提高移植肾的长期存活率。
- 柏宏伟石炳毅钱叶勇那彦群常京元周文强王亚炜
- 关键词：免疫抑制剂肾移植
