王俊国 作品数:35 被引量:170 H指数:8 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 石油与天然气工程 更多>>
外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋患者听力预后的临床观察 后婕 齐慧 戴艳红 魏先梅 陆玲 王俊国 余万东早期声带癌的CO_2激光微创治疗 被引量:5 2010年 目的探讨CO2激光治疗早期声带癌(T1、T2)的疗效。方法回顾性分析经CO2激光治疗的26例早期声带癌(T1a期12例、T1b期2例和T2期12例)疗效和手术并发症。结果术后随访5~15个月,所有患者无严重并发症,发音功能恢复良好,复发3例(复发率11.5%),再次行CO2激光手术2例,行全喉切除术1例。结论 CO2激光手术具有手术创伤小、并发症少和发音功能保留满意等优点,是早期声带癌理想的治疗方法 。 王俊国 沈晓辉 钱晓云 戴艳红 陈峰 高下关键词:CO2激光 微创 分级护理在环状软骨上喉部分切除术后吞咽障碍患者中的应用 被引量:19 2020年 目的探讨分级护理在喉癌行环状软骨上喉部分切除术(supracrieoid partial laryngectomy,SCPL)后吞咽障碍患者中的应用方法及效果。方法2017年1月至2019年1月,采取便利抽样法选取在南京某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行SCPL的90例喉癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予喉癌术后常规康复训练和进食指导;观察组患者利用才藤式吞咽障碍7级评估法评估患者的吞咽功能,根据评估等级制订康复训练计划和进食训练指导,同时使用分级护理监测单对患者进行分级护理。结果干预后,观察组患者刺激性呛咳、误咽的发生率及胃管留置时间、再插管率均低于或短于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。结论分级护理的实施,可有效减少SCPL术后吞咽障碍患者的刺激性呛咳、误咽的发生,缩短胃管留置时间,降低胃管再插率,有利于促进患者吞咽功能的恢复。 孙振 查慧芳 张亚萍 王俊国 高下关键词:环状软骨上喉部分切除术 吞咽障碍 分级护理 吞咽功能训练 Riedel甲状腺炎2例 2014年 1病例报告
例1女,55岁,因"发现左侧颈部肿块14d"入院,查体甲状腺Ⅱ度肿大、质硬,左侧可触及4cm×4cm的结节,压痛不明显,右侧可触及1cm×1cm的结节,活动性可,甲状腺周围未扪及淋巴结肿大,气管向右移位,抗甲状腺球蛋白301.60IU/ml(正常值0-115)。B超示甲状腺双叶呈现多个大小不等回声团块,左叶较大,境界清。 周荣金 王俊国关键词:RIEDEL甲状腺炎 激素抵抗对突发性聋治疗效果影响的临床观察 被引量:8 2017年 目的 观察突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)增殖抑制情况与其听力预后的关系.方法 纳入2013年7月至2015年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科住院接受治疗的SSNHL患者60例,在治疗前空腹抽取外周血,提取PBMC进行体外增殖糖皮质激素(glucocorticoid,GC)抑制试验.细胞培养分为4组:A组仅含有细胞及培养基而不添加药物,为对照组;B组加脂多糖(1 μmol/L,下同)刺激PBMC增殖;C组同时加入脂多糖和地塞米松(10-6 mol/L);D组为不添加细胞仅有培养基的空白组.在37℃、5%CO2恒温箱培养24 h后,观察细胞生长情况,并采用噻唑蓝染色法检测其在490 nm波长处的吸光度来反映细胞的增殖抑制情况.不同组间增殖抑制率的比较采用独立样本t检验.患者性别、患耳侧别、是否伴有眩晕、听力分型、发病至就诊时间、PBMC增殖抑制率等各因素分别与受损频率平均听阈(pure tone average,PTA)改善值的关系采用卡方检验.患者发病至就诊的时间和增殖抑制率与PTA改善值之间的相关性采用Linear线性回归分析.将P<0.05设为差异有统计学意义.结果 培养24 h后,所有患者的PBMC均可被地塞米松抑制,但抑制程度有很大差异.GC无效组的PBMC增殖抑制率显著低于GC有效组(26.72%±21.82%比64.44%±25.48%,t=6.113,P<0.05);难治组的PBMC增殖抑制率显著低于初诊组(40.93%±28.57%比57.04%±31.19%,t=2.035,P=0.046).患者的性别、患耳侧别、发病时是否伴有眩晕及听力曲线对患者听力预后影响的差异不具有统计学意义(x2值分别为2.320、0.031、2.143、0.106,P值均>0.05).在初诊组和难治组患者中,PTA改善值与PBMC增殖抑制率之间均存在正相关关系(r值分别为0.615、0.657,P值均<0.05),PTA改善值与发病至就诊时间之间均存在负相关关系(r值分别为-0.542� 后婕 齐慧 戴艳红 魏先梅 陆玲 王俊国 佘万东关键词:糖皮质激素类 预后 Riedel甲状腺炎的临床诊治分析 被引量:4 2015年 目的:探讨Riedel甲状腺炎的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2007年至2013年期间我科收治的2例和国内外近5年文献报道的38例患者的临床资料。结果:40例患者,多为女性,年龄14~81岁,行单纯药物治疗、手术治疗或综合治疗。结论:Riedel甲状腺炎的临床特征不典型,好发于中年女性,病理组织检查是确诊的主要方法,手术切除病变组织同时配合药物治疗效果较好。 张小莉 王俊国 徐新运 谭长强 顾亚军关键词:RIEDEL甲状腺炎 CTHRC1和miR-30-5p在鼻咽癌中表达水平及与临床病理特征的关系 被引量:1 2021年 目的检测鼻咽癌中三螺旋重复胶原蛋白1(CTHRC1)、miR-30-5p表达水平,并探讨两者与临床病理特征的关系。方法收集2016年2月至2021年1月溧阳市人民医院鼻咽癌患者取活检的鼻咽癌组织标本80例,及鼻咽慢性炎症患者的活检标本(无癌鼻咽组织)80例,Real time PCR法检测CTHRC1 mRNA、miR-30-5p表达水平,分析鼻咽癌组中CTHRC1 mRNA、miR-30-5p表达水平与鼻咽癌患者临床病理特征的关系,Pearson法分析鼻咽癌组患者组织中CTHRC1 mRNA表达水平与miR-30-5p表达水平的相关性。结果与无癌鼻咽组织比较,鼻咽癌组织中CTHRC1mRNA表达水平上调,miR-30-5p表达水平下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、分化程度为低分化的鼻咽癌患者鼻咽癌组织中CTHRC1 mRNA表达水平均高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、分化程度为中高分化的鼻咽癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的鼻咽癌患者鼻咽癌组织中miR-30-5p表达水平均低于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的鼻咽癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析显示,鼻咽癌患者鼻咽癌组织中CTHRC1 m RNA表达水平与miR-30-5p表达水平呈显著负相关(r=-0.527,P<0.05)。结论鼻咽癌组织中CTHRC1 mRNA表达上调,miR-30-5p表达下调,两者表达水平呈负相关,且均与TNM分期、淋巴结转移等临床病理特征密切相关,可能共同影响鼻咽癌病情。 黄熹 王俊国关键词:鼻咽癌 鼓室置管灌注甲泼尼龙挽救性治疗突发性聋的疗效观察 被引量:6 2008年 目的探讨经鼓室置管灌注甲泼尼龙挽救性治疗突发性聋的疗效。方法选择常规治疗至少一个疗程(10天)无效的突发性聋患者,根据患者的意愿分成两组:治疗组19例(19耳),对照组20例(20耳),治疗组鼓室置管灌注甲泼尼龙20mg,每日1次,同时两组均继续常规治疗,但不再继续全身应用糖皮质激素;两组均继续治疗10天。治疗后第3个月比较两组的听力恢复情况。结果治疗组:痊愈2例,显效3例,有效4例,无效10例,总有效率47.4%,受损频率PTA平均改善14.0±16.0dB;对照组:显效1例,有效4例,无效15例,总有效率25.0%,受损频率PTA平均改善6.4±10.2dB,两组总有效率及平均PTA改善值比较,差异均无统计学意义(P=0.262,P=0.083)。治疗组发病至开始灌注的平均时间间隔50.2±55.4天;对照组发病至继续常规治疗的平均时间间隔:13.8±3.3天,治疗组长于对照组(P<0.05);治疗组内有效组和无效组的发病至开始灌注的平均时间间隔分别为23.5±14.6、13.8±3.3天,有效组短于无效组(P<0.05)。仅将发病至继续治疗的时间间隔≤60天的病例纳入分析,则实验组和对照组的受损频率平均PTA改善值分别是16.8和6.4dB,实验组优于对照组(P=0.029)。治疗组未发生永久性鼓膜穿孔、听力损失进一步加重等并发症。结论常规治疗无效后尽早选择鼓室置管灌注甲泼尼龙挽救性治疗突发性聋是安全的,可能会获得一定的有效率。 戴艳红 佘万东 杜小平 俞晨杰 崔昕燕 王俊国 朱文燕关键词:鼓室灌注 突发性聋 甲泼尼龙 外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋患者听力预后的临床观察 目的 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是治疗突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)的有效药物,部分患者存在对GC的不敏感.本题通过对SSNHL患者的外... 后婕 齐慧 戴艳红 魏先梅 陆玲 王俊国 佘万东鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性梅尼埃病的疗效观察 被引量:5 2012年 目的探讨鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性梅尼埃病(Meniere's disease,MD)的近期和远期疗效。方法回顾性分析2008年1月~2011年10月在南京医科大学鼓楼临床学院住院的16例难治性MD患者,患侧鼓室置管灌注甲泼尼龙的疗效,根据MD的诊断依据及疗效评估分级标准判定眩晕、听力及活动能力的疗效,依据耳鸣致残量表分析耳鸣的疗效。近期疗效分析为治疗之后6个月症状与治疗前比较;远期疗效分析为随访2年以上者,随访最后6个月症状与治疗前比较。结果近期眩晕控制率93.8%,远期眩晕控制率90.0%。近期听力提高的达43.8%;远期听力提高的达40.0%。近期活动能力改善的达93.8%;远期活动能力改善的达90.0%。灌注前患者THI得分为48.8±5.5,灌注后近期随访患者THI得分为40.4±8.3,远期随访患者THI得分为41.2±8.1。结论鼓室置管灌注甲泼尼龙能有效控制MD患者的眩晕、耳鸣,改善患者的活动能力和听力。对于常规治疗无效的MD患者,可选择鼓室置管灌注甲泼尼龙方法。 吕凌云 戴艳红 佘万东 陆玲 麻晓峰 王俊国 刘收厚 李佩忠关键词:梅尼埃病 甲泼尼龙 鼓室灌注