目的:通过双源CT对痛风性关节炎检出率的组间对比来评价双能CT(DECT,Dual Energy Computed Tomography)在临床疑似痛风性关节炎患者中的诊断价值。材料与方法:收集在泰州人民医院就诊并行DECT痛风检査的120例病人。根据临床诊断标准及实验室检查分为3组,A组(参照1977年美国风湿病学会(ACR)制订的痛风诊断标准)临床确诊的痛风性关节炎40例;B组(参照ACR标准)临床疑似痛风性关节炎40例;C组(对照组):40例。分析三组DECT对尿酸盐结晶的检出情况,并以临床诊断为标准,计算其对临床疑似痛风性关节炎的敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率、阴性预测值、阳性预测值。结果:三组对尿酸盐结晶的检出率比较差异有统计学意义,A组最高(95.0%);同时,DECT检测临床疑似痛风性关节炎的敏感性为92.86%,特异性为75.0%,假阴性率为7.14%,假阳性率为25.0%。结论:DSCT双能量技术对痛风性关节炎尿酸盐结晶的检出率较高,同时在临床疑似痛风性关节炎患者的诊断中有较高的敏感性及特异性,假阴性及假阳性率较低,可以作为临床疑似痛风性关节炎的无创性检查手段。
目的探讨高血压合并OSAHS患者非高密度脂蛋白／载脂蛋白A1（NHDL-C／apoA-1）比值与OSAHS严重程度的关系及经鼻持续气道正压通气（nCPAP）干预疗效研究。方法原发性高血压（EH）＋OSAHS者82例；单纯EH组79例。2组患者分别进行多导睡眠监测（PSG）、血脂水平、NHDL—C／apoA-1等检测，观察2组患者上述指标变化；依据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将EH＋OSAHS组分为轻（28例）、中（29例）、重度（25例）组，NHDL-C／apoA-1与OSAHS严重程度（AHI）对比相关分析；以及47例中重度EH＋OSAHS患者nCPAP治疗前后NHDLC／apoA—1变化。结果①与单纯EH组相比，EH＋OSAHS组中最低血氧饱和度（minimum SaO2）[（71．7±5．4）％vs（91．4±2．5）％]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）[（0．8±0．2）mmol／L vs（1．1±0．1）mmol／L]减低，血氧饱和度低于90％的时间占睡眠时间百分比（TST90％）[（27．3±1．5）％vs（0±0）％]、AHI[（45．4±8．6）次／h vs（2．0±0．3）次／h]、总胆固醇（TC）[（4．2±0．5）mmol／L vs （3．7±0．4）mmol／L]、甘油三酯（TG）[（2．5±0．8）mmol／L vs （2．0±0．4）mmol／L]、NHDL—C[（2．6±0．7）mmol／L vs （2．1±0．5）mmol／L]、NHDL—C／apoA-1（3．2±1．2）vs（2．8±0．9）增高，差异有统计学意义（P〈0.05）。②NHDL-C／apoA-1在OSAHS患者轻、中、重度3组中随着AHI指数增加，差异有统计学意义（P〈0.05）。③EH＋OSAH患者AHI与NHDL—C／apoA-1呈正相关（r=0．649，P=0．005）。④中重度EH＋OSAHS患者nCPAP治疗前后NHDL-C／apoA-1（2．8±1．1）vs（3．7±1．4）明显下降，差异有统计学意义（t=3．5，P〈0．05）。结论NHDL-C／apoA-1与OSAHS严重程度相关，nCPAP治疗前后NHDL-C／apoA-1明显改善，可能为EH合并OSAHS患者临床治疗的靶标评价和治疗靶点。
