王志云
- 作品数：9 被引量：58H指数：2
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- 异丙酚通过丝裂素活化蛋白激酶/胞外信号调控激酶信号通路对子宫腺肌病患者围术期机体应激反应和凝血功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨异丙酚是否可以通过丝裂素活化蛋白激酶/胞外信号调控激酶(MAPK/ERK)信号通路对子宫腺肌病患者围术期机体应激反应和凝血功能有一定的影响。方法 选取2017年9月—2019年1月浙江衢化医院收治的98例子宫腺肌病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例患者。观察组采取静脉注射麻醉诱导方法使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组使用瑞芬太尼麻醉。采用蛋白免疫印迹法检测两组患者血液中MAPK/ERK信号通路蛋白相对表达量。在手术前和术后24 h采集两组患者空腹外周静脉血,离心后取上清液,采用放射免疫定量法测定去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平,采用血凝仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)。结果 观察组患者血液MAPK蛋白和ERK蛋白相对表达量分别为(11.45±0.15)和(10.15±0.34);对照组患者血液MAPK蛋白和ERK蛋白相对表达量分别为(9.87±1.28)和(9.58±0.55)。观察组患者血液MAPK蛋白和ERK蛋白相对表达量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术前和术后24 h平均动脉压分别为(87.55±17.82)mm Hg和(96.35±18.35)mm Hg,心率分别为(75.03±11.27)次/min和(73.23±17.35)次/min, NE水平分别为(252.32±66.87)μg/L和(268.25±89.46)μg/L,Cor水平分别为(250.49±92.40)nmol/L和(355.37±96.15)nmol/L;对照组术前和术后24 h平均动脉压分别为(98.55±15.51)mm Hg和(105.56±24.59)mm Hg,心率分别为(87.63±17.58)次/min和(85.32±18.37)次/min, NE水平分别为(285.66±69.62)μg/L和(321.33±88.76)μg/L,Cor水平分别为(324.86±171.04)nmol/L和(456.36±357.05)nmol/L。术前,两组患者平均动脉压、心率、NE及Cor水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h,观察组患者平均动脉压、心率、NE及Cor水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术前和术后24 h的PT分别为(12.45±0.37)s和(12
- 张晶程南王志云郑卫国沈迎雁黄培
- 关键词：异丙酚子宫腺肌病MAPK/ERK信号通路应激反应
- 咪唑安定伍用曲马多用于硬膜外麻醉中清醒镇静的观察
- 硬膜外麻醉中病人常处于清醒状态,易产生焦虑、紧张,加之内脏的牵拉反射、术中知晓更加重了病人的心理压力和恐惧感;麻醉后的寒战对清醒患者的心理和生理方面都产生不良影响:肌束颤动使患者产生不适和痛苦感觉;肌肉收缩牵拉切口引起术...
- 皮铎波余静瞿巍巍王志云刘君君
- 关键词：曲马多硬膜外麻醉清醒镇静咪唑安定
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病患者外科手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用被引量：6
- 2012年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病患者手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用。方法选择择期手术合并COPD稳定期患者62例，按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全身麻醉（I组32例）和全凭静脉麻醉（Ⅱ组30例），Ⅰ组硬膜外阻滞复合全身麻醉维持麻醉，Ⅱ组予以瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉，观察两组麻醉前、气管插管，切皮后即刻、拔管后即刻BIS、HR、MAP等生命体征变化，并记录术前1d和术后3d内苏醒指标、临床症状和体征、X线胸片及肺功能指标变化。结果两组麻醉效果相同，Ⅰ组循环指标较Ⅱ组稳定（P〈0．05），苏醒质量较Ⅱ组好（P〈0．01），且患者术后肺功能恢复更好。结论COPD患者硬膜外阻滞复合全身麻醉循环稳定，麻醉效果满意，其术后肺功能恢复更好。
- 皮铎波王志云刘飞
- 关键词：肺疾病麻醉硬膜外麻醉
- 颈椎旁阻滞联合独一味胶囊治疗颈源性头痛42例临床观察
- 2012年
- 颈源性头痛为继发性头痛，主要由颈肌劳损和颈椎退行性改变所致。笔者采用颈椎旁神经阻滞联合独一味胶囊治疗颈源性头痛患者42例，取得了满意的效果，报告如下。
- 皮铎波沈迎雁王志云
- 关键词：颈源性头痛独一味胶囊椎旁阻滞颈椎旁神经阻滞继发性头痛
- 腹腔镜胆囊切除应用超声引导下腹横肌平面阻滞的临床效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法回顾性选取医院2020年12月至2021年12月收治的行LC治疗患者86例,根据麻醉方式不同将其分为观察组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组全麻手术,观察组全麻联合超声引导下TAP手术,对两组术后不同时间平均平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)进行记录比较,对两组不同时间疼痛情况、麻醉后恢复情况及不良反应情况进行统计比较。结果在血流动力学指标方面,观察组术后2 h、6 h的HR较对照组显著降低(P<0.05),其他时间两组间各指标比较差异均无显著性(P>0.05);在VAS疼痛评分方面,观察组术后2 h、6 h、12 h VAS评分均较对照组显著降低(P<0.05);在术后恢复方面,观察组术后拔管时间、苏醒时间、首次排气时间、下床活动时间及住院时间均显著降低(P<0.05);在不良反应方面,观察组总发生率较对照组显著较低(P<0.05)。结论对行LC治疗患者实施全麻联合超声引导下TAP,对稳定患者血流动力学更为有利,具有显著的临床镇痛效果,对患者恢复更为有利,且疗效安全,值得临床应用推广。
- 王志云郑卫国
- 关键词：全麻镇痛效果
- 芬太尼联合异丙酚对非小细胞肺癌患者术中BPC、凝血指标以及ERI、EDI指数的影响
- 2023年
- 目的研究芬太尼联合异丙酚在非小细胞肺癌(NCLC)手术中对血小板(BPC)、凝血指标以及血液流变学指数(ERI、EDI)的影响。方法收纳本院2017年3月—2022年6月148例NCLC患者,分为2个组,一组为对照组,以异丙酚诱导麻醉,另一组为实验组,以芬太尼和异丙酚诱导麻醉,比较2组手术前后BPC、凝血指标以及ERI和EDI。结果手术前,2组PLT,MPV和PDW比较,差异均无统计学意义,手术进行30 min及手术后,2组PLT均增加,MPV、PDW降低(P<0.05);与对照组相比,实验组手术进行30 min以及术后PLT均降低,MPV、PDW增加(P<0.05);手术前后,2组的APTT、PT、TT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术进行30 min及手术后,2组FIB增加,且实验组低于对照组;手术前,2组的红细胞ERI、EDI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术进行30 min以及术后,2组的EDI均上升,ERI均降低(P<0.05);与对照组相比,实验组EDI明显较低,ERI则与之相反(P<0.05)。结论芬太尼联合异丙酚在NCLC手术中,对患者BPC,凝血指标以及ERI、EDI有更好的改观,更适合临床推广。
- 张晶程南王志云郑卫国沈迎雁黄培
- 关键词：芬太尼异丙酚非小细胞肺癌凝血指标
- 两种不同剂量右美托咪定配合舒芬太尼在大面积烧伤患者换药中的镇痛效果比较
- 2022年
- 目的观察两种剂量右美托咪定配合舒芬太尼在大面积烧伤患者换药中的镇痛效果。方法2018年5月至2020年5月该院手术室换药的大面积烧伤患者100例,将患者随机分为对照组与观察组各50例。两组均静脉注射舒芬太尼,观察组以0.8μg/kg右美托咪定持续输注,对照组以0.6μg/kg右美托咪定持续输注。观察两组镇痛效果,换药后疼痛程度及不良反应发生情况。结果观察组换药时镇痛效果优级率(72.0%)高于对照组(50.0%),换药完成后、换药后15分钟、30分钟VAS评分低于对照组,换药后不良反应发生率(6.0%)低于对照组(20.0%);组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大面积烧伤患者换药时以0.8μg/kg剂量的右美托咪定持续输注配合舒芬太尼镇痛,效果更好,且安全性良好。
- 王志云沈迎雁郑卫国
- 关键词：舒芬太尼烧伤换药镇痛
- 硬膜外麻醉与静脉全身麻醉对老年骨科手术术后精神状态及认知功能的影响被引量：47
- 2016年
- 目的 探讨不同麻醉方式对老年骨科手术术后短期精神状态及认知功能的影响.方法 将2012年8月至2015年3月期间本院的98例拟行骨科手术患者按照入院的先后顺序分为对照组（全身麻醉）与观察组（硬膜外麻醉）,各49例.比较两组患者麻醉前、麻醉后术前、手术中30 min及手术结束时心率、动脉血压,统计睁眼、拔管及应答时间,并采用简易精神状况检测量表（MMSE）评分评价患者术后不同时点精神状况;统计两组患者术后认知功能障碍的发生情况.结果 两组患者麻醉后术前、手术中30 min及手术结束时心率、动脉血压较麻醉前无明显变化（P＞0.05）;两组间各时段心率及动脉血压比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组睁眼、拔管及应答时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者麻醉后MMSE评分逐渐降低,并于24h时开始恢复,但两组间除术后24h点外,其余各时点MMSE评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组术后6、12 h的认知功能障碍发生率分别为2.04％ （1/49）、4.08％（2/49）,明显少于对照组[26.53％（13/49）、30.61％（15/49）,P＜0.05].结论 相比全身麻醉来说,应用硬膜外麻醉可减少对老年骨科术后认知功能的影响,从而更好地保障患者生命健康.
- 瞿巍巍王志云黄培
- 关键词：矫形外科手术精神状态检查表
