王荣胜
- 作品数：25 被引量：93H指数：6
- 供职机构：江西省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环中使用沐舒坦行肺保护的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨在体外循环手术中使用沐舒坦对肺保护的。方法取体外循环阻断时间超过40min的30例患者的血清标本,随机分为沐舒坦组(n=15)和空白对照组(n=15)。沐舒坦组在预充液中加入沐舒坦,对照组中仅加入等量生理盐水。进行心内畸形矫治。抽取两组病人在麻醉前,主动脉开放时(0h),开放后6h,12h以及24h时2ml动脉血,分别测得白介素8(IL-8)和丙二醛(MDA)的值。并抽取动脉血进行血气分析,计算各时间的呼吸指数以及氧合指数,记录气道峰压并进行统计分析,比较两组的差别和关系。结果各种炎性细胞因子在术后均明显增高,MDA、IL-8术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组均低于对照组(P<0.05)。RI、QI在术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组要好于对照组;沐舒坦组术后0、6、12h时,气道压均少于对照组(P<0.05)。结论在体外循环中使用沐舒坦有一定的肺保护作用。
- 王荣胜章晔刘志芳胡建明林庆陈艰
- 关键词：体外循环肺保护沐舒坦
- 下腔静脉变异度联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差指导脓毒性休克患者液体复苏的疗效分析被引量：21
- 2022年
- 目的探讨采用下腔静脉变异度(IVCV)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))指导脓毒性休克液体复苏的效果。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日江西省人民医院重症医学科收治的脓毒性休克患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组。两组均按照脓毒性休克液体复苏指南给予液体复苏。对照组按早期目标导向治疗(EGDT)策略进行液体复苏;复苏目标:中心静脉压(CVP)12~15 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O≈0.098 kPa),平均动脉压(MAP)>65 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),平均尿量(UO)>0.5 mL·kg^(-1)·h^(-1),中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))>0.70。观察组采用床旁B超动态监测IVCV并结合Pcv-aCO_(2)评估患者复苏终点;复苏目标:下腔静脉充盈固定且直径>2 cm,IVCV<18%,Pcv-aCO_(2)<6 mmHg。观察两组患者复苏前及复苏6 h、24 h复苏指标的变化,并记录6 h复苏达标率、6 h乳酸清除率(LCR)、6 h和24 h液体总入量,同时比较两组患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、28 d病死率及急性肾衰竭和急性肺水肿的发生率。结果共80例患者纳入分析,对照组和观察组各40例。两组患者液体复苏6 h及24 h MAP、CVP、ScvO_(2)均较复苏前明显增加,而Pcv-aCO_(2)和血乳酸(Lac)均较复苏前明显下降,且UO随复苏时间延长逐渐增加,说明两种复苏终点评估方案均能缓解患者的休克状态。与复苏前比较,观察组复苏6 h及24 h IVCV明显下降〔(17.54±4.52)%、(18.32±3.64)%比(27.49±10.56)%,均P<0.05〕。与对照组比较,观察组患者复苏6 h MAP、ScvO_(2)明显升高〔MAP(mmHg):69.09±4.64比66.37±4.32,ScvO_(2):0.666±0.033比0.645±0.035,均P<0.05〕,24 h MAP明显升高(mmHg:75.16±3.28比70.12±2.18,P<0.05),但CVP偏低(cmH_(2)O:9.25±1.49比10.25±1.05,P<0.05),说明观察组复苏效率更高。与对照组比较,观察组复苏6 h LCR明显升高〔(55.64±6.23)%比(52.45±4.52)%,P<0.05〕,6 h和24 h液体总入量均明显下降(mL:2860.73±658.32比356
- 何招辉杨小刚杨春丽王荣胜贺慧为
- 关键词：脓毒性休克
- 吞咽功能不全对气管切开危重患者预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨危重患者行气管切开后吞咽功能不全的发生率及气管切开对患者预后的影响。方法 对61例无神经功能障碍的气管切开并机械通气的危重患者进行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES),使用变量分析,结果用均数±标准差表达。结果吞咽功能障碍发生率为39.3%;显著延误气管套管拔除。结论对行PDT的危重患者行FEES评价吞咽功能,可以预测患者的预后。
- 郭经华王曾庚杨春丽聂祥碧杨小刚王荣胜
- 关键词：危重患者气管切开预后
- 血液净化治疗急性重症有机磷农药中毒的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨血液净化疗法,即血液灌流(HP)、连续性血液滤过(CVVH)、HP串联CVVH治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2010年8月江西省人民医院收治的57例重症ASOPP患者临床资料,其中42例患者(治疗组)在标准的基础治疗上加用血液净化疗法,15例患者(对照组)采用标准的基础治疗。对2组患者昏迷至清醒时间、器官插管时间、机械通气时间、治疗前后ICU入住时间、血胆碱酯酶(blood acetylcholinesterase,ChE)活性变化、治愈率及病死率7项指标进行比较。结果治疗组昏迷至清醒时间、器官插管时间、机械通气时间、ICU入住时间与对照组比较明显减少(均P<0.05);治愈率明显提高(P<0.05),病死率明显降低(P<0.05);治疗1周后ChE活性较对照组明显升高(均P<0.05)。结论在标准的基础治疗上加用血液净化治疗可显著提高急重症ASOPP患者的治愈率,缩短治疗时间。
- 曾卫华杨春丽郭经华王荣胜
- 关键词：重症有机磷农药中毒血液灌流连续性血液滤过
- 三尖瓣人工软环成形术被引量：2
- 2009年
- 目的探讨三尖瓣人工软环成形术与非人工软环成形术相比是否具有更好的成形效果。方法分析2005年1月至2007年12月收治的55例继发性三尖瓣关闭不全病人的临床资料。其中风湿性心脏病51例，房间隔缺损3例，室间隔缺损1例；三尖瓣成形中29例采用Kay成形术或DeVega成形术，26例行人工软环成形术。两组术前心功能分级、三尖瓣反流程度、肺动脉压力差异无统计学意义。结果两组均无手术死亡，两组病人术后右心房、右心室缩小，与术前比较差别均有统计学意义（P〈0．05），组间差异亦有统计学意义。随访6—40个月，非人工软环组出现三尖瓣重度反流3例；人工软环组未出现三尖瓣严重反流。结论三尖瓣人工软环成形效果优于非人工软环成形术。
- 刘志芳陈艰胡建明谢爱民徐全章晔王荣胜
- 关键词：三尖瓣闭锁不全心脏外科手术
- 体外循环肺损伤的预警指标及药物研究进展被引量：1
- 2007年
- 虽然体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）技术自发展至今有着极其明显的进步．但肺损伤仍是CPB术后的主要并发症之一．CPB术后肺功能障碍的发生率高达15．30％．严重者可导致急性呼吸窘迫综合征和死亡。目前关于CPB致肺损伤的机制尚不十分清楚．目前多数学者的研究结果认为其损伤机制主要是由血液暴露于人工表面引发的全身炎症反应．肺缺血再灌注损伤及CPB时肺处于相对“高温”的高代谢、高氧耗状态。
- 王荣胜陈艰
- 关键词：体外循环肺损伤药物研究进展预警指标肺缺血再灌注损伤全身炎症反应肺功能障碍
- 艾司洛尔联合左西孟旦治疗脓毒症患者的效果
- 2018年
- 目的观察艾司洛尔联合左西孟旦对脓毒症患者的治疗效果并探讨其可能的作用机制。方法 60例符合脓毒症诊断标准且经早期目标导向治疗(EGDT)后心率(HR)≥95次·min-1的患者,随机分为对照组(C组)和艾司洛尔联合左西孟旦组(LE组)。C组患者进行常规治疗,LE组患者在C组治疗的基础上给予持续静脉泵入艾司洛尔和左西孟旦,将患者心率控制在75～94次·min-1。采用脉搏指示连续心排血量监测(Picco)检测患者心脏指数(CI)及每搏指数(SVI)等心功能指标,同时连续观察患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、HR、氧合指数(PaO2/FiO2)和血乳酸(Lac),并检测患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平。比较2组患者的14d全因死亡率。结果治疗前2组患者MAP、CVP、HR、PaO2/FiO2及Lac比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者MAP、CVP及PaO2/FiO2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1d后LE组患者HR显著低于C组患者(P<0.05),治疗2d后LE组患者Lac显著低于C组患者(P<0.05)。治疗前2组患者CI及SVI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1d后LE组患者CI及SVI显著高于C组患者(P<0.05)。治疗前2组患者血浆TNF-α和HMGB-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1d后LE组患者血浆TNF-α和HMGB-1水平显著低于C组患者(P<0.05)。LE组患者14d全因死亡率显著低于C组患者(P<0.05)。结论艾司洛尔联合左西孟旦可显著降低脓毒症患者炎性因子水平,同时显著改善其心功能并降低其14d全因死亡率。
- 王曾庚聂祥碧陈运和王荣胜杨小刚杨春丽
- 关键词：艾司洛尔左西孟旦脓毒症炎性因子心功能
- 纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨床旁纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,常规吸痰及仰卧位通气为对照组,床旁纤支镜吸痰联合俯卧位通气为治疗组,各30例,比较治疗前后患者血气分析指标,机械通气参数,住院期间总的机械通气时间,ICU住院时间,28d全因死亡率。结果治疗后第1,3,7d,治疗组PO2,PO2/Fi O2,显著高于对照组(P<0.05),治疗后第1d治疗组PEEP水平及血乳酸水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗7d后APACHE II较对照组明显降低,住院期间总的机械通气时间,ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。但28d全因死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁纤支镜联合俯卧位通气在改善患者肺通气,改善患者合状态,缩短患者机械通气时间及住院时间等方面,有明显优势,值得在临床工作中推广。
- 何招辉陈志贺慧为杨小刚王荣胜杨春丽
- 关键词：吸入性肺炎纤维支气管镜俯卧位通气
- 肺硬化性血管瘤4例报告
- 2006年
- 徐全陈艰柳阳春张平胡建民张现普王荣胜
- 关键词：肺硬化性血管瘤肺部良性肿瘤LUNG肿瘤大小自觉症状肺实质
- 呋塞米不同给药方式对急性心衰合并肾功能异常的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨呋塞米不同给药方式对急性心衰合并肾功能异常患者心功能、肾功能及其预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2016年4月1日至2017年10月31日在我院重症医学科住院的急性失代偿性心力衰竭合并肾功能异常的患者,将患者随机分为两组:呋塞米微量泵入组(泵入组)和呋塞米间断静脉注射组(静注组)。分别观察患者第3d(T_1)、第5d(T_2)尿量、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)、NT-proBNP等的水平,并记录两组患者血管活性药的应用、CRRT的应用、ICU住院时间,并统计患者28d病死率。结果最终共纳入62例患者,泵入组和静注组各31例。两组患者NTproBNP在第3d、第5d较入组时均明显下降。泵入组肌酐在第3d、第5d明显升高,eGFR在第3d、第5d明显降低。与静注组相比,泵入组在第3d、第5d肌酐明显升高,eGFR明显下降。泵入组24h尿量在第3d明显高于静注组。泵入组尿素氮第5d明显高于静注组。两组患者的NT-proBNP在第3d、第5d无显著差异。与静注组相比,泵入组血管活性药的应用更多,ICU住院时间更长,但两组患者CRRT的应用无明显差异,泵入组28d病死率有增高趋势。结论对急性失代偿心衰合并肾功能异常的患者,持续泵入和间断静脉注射呋塞米均可显著降低NT-proBNP,但与间断静脉注射相比,持续泵入呋塞米加重肾损伤,延长ICU住院时间。
- 王荣胜卢院华陈志杨春丽何招辉贺慧为
- 关键词：肾功能异常呋塞米微量泵
