- 15例老年人肺动脉栓塞临床病理分析被引量：6
- 1996年
- 目的分析尸检中６５岁以上老年人肺动脉栓塞（以下简称肺栓塞）的临床、病理资料，探讨老年人肺栓塞的特点及误诊原因。方法收集我院１９５１～１９９２年尸检１１１１例中老年人肺栓塞１５例，对照分析其临床、病理特点。结果男性１４例，女性１例，年龄６５～８２岁。误诊率８６．７％。原有基础病以冠心病、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、糖尿病为多。结论老年人肺栓塞病情重且复杂、临床表现不典型。
- 孙铁英缪竞智张子诚
- 关键词：肺动脉病理学肺栓塞
- 老年下呼吸道感染患者痰病原菌及其β-内酰胺酶阳性株分析被引量：19
- 2000年
- 目的 观察住院老年下呼吸道感染患者痰病原菌构成、药敏特点及肺炎克雷伯菌与大肠杆菌超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)的检出率。 方法 应用常规痰细菌培养方法检测病原菌 ,用单纸片扩散法检测药敏 ,以Etest药敏纸条确定ESBL阳性菌株。 结果 (1)老年组痰细菌检出率(36 1% )明显高于非老年组 (2 4 4% )。老年组痰绿脓假单胞菌 (71 7% )、大肠埃希菌 (4 2 % )和肠球菌 (3 6 % )检出率明显高于非老年组 (31 7%、0 3%和 0 8% ) ;(2 )在老年组 ,绿脓假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶和亚胺培南的敏感率 (6 6 2 %、6 9 4%和 76 0 % )明显低于非老年组 (92 9%、10 0 0 %和10 0 0 % )。克雷伯菌属对头孢呋肟和环丙沙星的敏感率 (5 9 4%和 6 9 7% )明显低于非老年组 (均为10 0 % ) ,流感嗜血杆菌对氨苄西林敏感率仅 6 2 5 % ,低于非老年组 (10 0 % ) ,不动杆菌属对环丙沙星敏感率 5 9 3% ,低于非老年组 (10 0 % ) ;(3) 97株肺炎克雷伯菌中 ,ESBL阳性株 11株 (11 3% ) ,其中 8株来自老年患者 ;2 2株大肠杆菌中 ,ESBL阳性株 5株 (2 2 7% ) ,均来自老年患者。 结论 老年下呼吸道感染患者痰菌检出率及细菌耐药率明显高于非老年患者 ,肺炎克雷伯菌和大肠杆菌ESBL阳性株绝大部分来自老年患者。
- 郭胜祥胡继红缪竞智胡云健周清得郭莹王雪倩
- 关键词：下呼吸道感染Β-内酰胺酶类痰病原菌
- 以呼吸道为首发症状的复发性多软骨炎8例报告被引量：2
- 2007年
- 目的 提高对合并呼吸道受累的复发性多软骨炎的认识、早期诊断和处理。方法 收集并分析8例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床和辅助检查资料。结果 8例患者均表现声音嘶哑、进行性呼吸困难。肺功能检查提示不同程度的阻塞性和限制性通气功能障碍，容量-流速曲线显示平台样改变；胸部CT显示不同程度气道狭窄，气管支气管壁增厚和（或）钙化；气管镜检查发现气管-支气管动态狭窄、软骨环消失；均在呼吸道症状出现后6～16个月确诊；5例使用泼尼松治疗（其中3例单用泼尼松，2例合并氨苯砜，1例并用环磷酰胺）后症状缓解，其中2例置金属支架效果满意。非泼尼松治疗3例中2例死亡。结论 呼吸道受累是复发性多软骨炎病情严重的临床表现，由于临床表现不典型和医生对该病缺乏认知，容易误诊和漏诊，皮质激素可缓解症状，气管切开、气管支架置入、机械通气能缓解患者呼吸困难。
- 柯会星李毅方保民孙铁英缪竞智
- 关键词：多软骨炎气道狭窄
- 头孢布烯与头孢噻肟钠序贯治疗的临床研究被引量：8
- 1998年
- 北京市５家医院１１０例（其中北京医院４６例）呼吸道感染患者随机分为三组：单用头孢噻肟纳组（Ａ）、头孢噻肟钠治疗后用头孢布烯序贯治疗组（Ｂ）和单用头孢布烯组（Ｃ），对三个组的临床疗效、细菌清除率、不良反应、药品费用等进行观察，结果三组的总有效率分别为９１．１％、９６．６％和８６．９％，细菌清除率为８０．８％、８６．４％和８９．７％，各组间无明显差异。头孢布烯与头孢噻肟钠各组间不良反应有显著差异。
- 缪竞智王丹琪纪树国纪树国李三龙
- 关键词：头孢布烯头孢噻肟钠呼吸道感染序贯治疗
- 23例肺栓塞临床病理分析被引量：15
- 1996年
- 目的为提高对肺栓塞的早期诊断率。方法收集１９５１年至１９９４年常规尸检病例，其中肺栓塞２３例，对其临床及病理特点进行分析。结果老年患者居多，基础病依次为冠心病、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、糖尿病、肿瘤、高血压病、手术和创伤等。临床表现不典型，多表现为呼吸困难突然出现或加重、猝死和低氧血症。缺乏典型“三联症”。病理特点：肺梗塞８例，“巨大块肺栓塞”６例并导致猝死，１０例肺小动脉多处栓塞，外周静脉血栓形成７例。生前诊断正确３例，误诊２０例，误诊原因为对肺栓塞认识不足、警惕性不高。结论上述结果提示对临床高度怀疑者应尽快进入肺栓塞诊断程序。
- 孙铁英缪竞智张子诚
- 关键词：肺栓塞临床病理学
- 抗菌药在社区获得性肺炎中的合理应用被引量：12
- 2008年
- 抗菌药品种繁多、临床应用广泛,且存在抗菌药滥用的问题。孕妇、哺乳期妇女、老年人及儿童是特殊人群,其抗菌药使用较特殊,故本刊就抗菌药在社区获得性肺炎、妊娠期及哺乳期妇女、老年人和儿童的合理应用进行阐述。
- 李燕明缪竞智
- 关键词：社区获得性肺炎抗菌药肺炎链球菌感染
- 抗菌药在老年患者中的合理应用被引量：5
- 2008年
- 刘蕾缪竞智傅得兴
- 关键词：抗菌药老年人药代动力学
- 头孢曲松─头孢布烯序贯治疗中度及重度下呼吸道感染的药物经济学评价被引量：10
- 1999年
- 目的 :对中度及重度下呼吸道感染的两种治疗方案即 :头孢曲松连续静脉滴注 (A组 )及头孢曲松 头孢布烯序贯治疗(B)组 ,进行临床疗效及安全性方面的考察 ,并对两组的医疗费用进行药物经济学评价。方法 :采用前瞻性、多中心、开放式、随机对照的临床研究方法及药物经济学中的最小成本分析法。结果 :两组在临床效果、细菌清除率及不良反应发生率方面没有显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但B组的医疗总费用及抗生素费用明显低于A组 (P <0 .0 0 1 )。结论 :对于中度及重度下呼吸道感染的患者 ,采用序贯治疗不但是安全的、有效的 ,而且是更加经济合理的。
- 徐珺李大魁王强徐凯峰缪竞智宋友华王素秋孟雅君王丹琪甄健存方娟娟姚婉珍石峰董湘林
- 关键词：头孢曲松序贯治疗药物经济学下呼吸道感染
- 804例次肺原性心脏病假单胞菌感染病原学分析被引量：2
- 1995年
- ８０４例次肺原性心脏病假单胞菌感染病原学分析张秀珍，胡云建，陈东科，胡继红，宣天芝，陶凤蓉，缪竞智肺原性心脏病（简称“肺心病”）肺部绿脓杆菌感染是医院感染的主要类型，约占全部医院感染发生率的１０％左右，病死率高达５０％。由于“绿脓”多重耐药性给治疗带...
- 张秀珍胡云建陈东科胡继红宣天芝陶凤蓉缪竞智
- 关键词：肺心病假单胞菌病原学
- 头孢替唑钠与头孢唑啉钠对照治疗急性细菌性感染130例被引量：18
- 2003年
- 目的 :观察头孢替唑钠治疗急性细菌性感染的疗效及安全性。方法 :1 30例急性呼吸道及泌尿道感染患者 ,随机分成试验组和对照组 ,分别接受头孢替唑钠和头孢唑啉钠 ,均用 2g溶于 5 %葡萄糖溶液或生理氯化钠溶液中静滴 ,bid ,疗程 7～ 1 4d。结果 :试验组痊愈率 66 .7% ,明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;总有效率试验组 97.0 % ,优于对照组 (P <0 .0 5) ;细菌清除率试验组 98.2 % ,明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;不良反应发生率试验组 3 .9% ,与对照组无显著差异 (P >0 .0 5)。头孢替唑钠对 1 0 6株致病菌的敏感率 96 % (1 0 2 / 1 0 6株高敏 ) ,对金葡球菌MIC值为0 .0 6～ 0 .5mg·L- 1 ,低于头孢唑啉、头孢氨苄、头孢呋辛及头孢他啶的MIC值。结论
- 缪竞智胡云建王丹琪张洪玉贺正一侯军明树红宣天芝
- 关键词：头孢替唑钠头孢唑啉钠呼吸道感染泌尿道感染
