翟安林
- 作品数：20 被引量：213H指数：8
- 供职机构：绵阳四0四医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血对患者血清炎性因子水平及其预后的影响被引量：38
- 2014年
- 目的亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血对患者血清炎性因子水平及预后的影响。方法将40例脑出血患者随机分为观察组及对照组各20例，两组均行开颅血肿清除术，观察组于术后6h内实施33～35℃的亚低温疗法；对照组行常规对症治疗。所有患者于术前、术后1、2、3d及术后、1、2周采集静脉血标本，检测血清炎性因子TNF．仅及CRP水平；随访0．5～1a，观察其格拉斯哥预后分级（GOS）。结果两组术后血清TNF-α、CRP水平均较术前降低，术后3 d、1周、2周观察组血清CRP水平明显低于、TNF-α明显高于对照组；观察组GOS评级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级各为1、1、5、5、8例，对照组分别为2、2、7、5、4例，观察组预后明显好于对照组，P〈0．05。结论亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血可明显降低患者血清炎性因子水平，改善预后。
- 翟安林袁淼苟志勇肖文峰王帆
- 关键词：开颅血肿清除术脑出血亚低温疗法
- MMP-9、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2水平对颅脑损伤患者预后评价的临床意义被引量：11
- 2016年
- 目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)水平对创伤性颅脑损伤(TBI)患者预后评价的临床意义。方法选取神经外科收治且经CT检查确诊的45例TBI患者作为TBI组,并依据Glasgow分级标准为轻、重两组。以同期来我院进行相关检查的12例正常健康者作为对照组。比较不同时间点(24 h、72 h以及120 h)TBI组与对照组脑脊液中的MMP-9、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2表达水平。结果 1在24 h、72 h、120 h 3个时间点,TBI组患者脑脊液中的MMP-9、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2的表达水平均显著高于对照组,差异具有显著(P<0.01)。2随着时间的进展,TBI组患者脑脊液中的MMP-9水平逐渐升高,TIMP-1水平逐渐降低,差异均有显著性(P<0.05),而MMP-2、TIMP-2的表达水平无显著变化(P>0.05)。3120 h范围内重度TBI患者组脑脊液中的MMP-2、TIMP-2的表达水平与轻度TBI患者组比较无显著差异(P>0.05);24 h时间点重度TBI患者组脑脊液中的MMP-9的表达水平显著高于轻度TBI患者组(P<0.05);120 h时间点重度TBI患者组脑脊液中的TIMP-1的表达水平显著高于轻度TBI患者组(P<0.05)。结论 TBI患者脑脊液中的MMP-9、TIMP-1短期内表达水平变化显著,且与患者的病情紧密相关,因此可作为观察患者临床预后的评价指标。
- 肖文峰李俊翟安林叶亮袁淼
- 关键词：创伤性颅脑损伤MMP-9MMP-2TIMP-1TIMP-2预后
- 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效观察被引量：60
- 2015年
- 高血压脑出血是脑外科最为常见的急症之一,该疾病常会并发脑血肿、颅内高压,造成患者脑组织不同程度的损伤,严重者会出现脑疝,威胁生命[1]。患者存在明显头痛、呕吐等颅内压增高症状及神经损伤症状,部分患者会出现昏迷,如果得不到及时治疗,其致残率和死亡率都很高。近年来随着微创神经外科的飞速发展,结合微创技术的颅脑开小骨窗清除血肿手术疗效显著,该方法被认为是一种治疗高血压脑出血的有效方式[2]。
- 苟志勇袁淼谭华翟安林
- 关键词：脑出血高血压
- 小骨窗微创治疗重症高血压脑室出血临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨重症高血压脑室出血的手术方法。方法回顾性分析58例重症高血压脑室出血患者,根据手术方法的不同分为观察组和对照组。观察组25例,采用小骨窗开颅微创血肿清除术伴腰池脑脊液外引流治疗;对照组33例均采用脑室穿刺外引流术伴腰池脑脊液外引流治疗治疗。观察术后并发症、死亡率、脑积水等情况及术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术后3个月随访。观察组患者预后良好率(GOS评分4或5分)60%,显著高于对照组的30.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后死亡率、脑积水发生率差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小骨窗开颅血肿清除术伴腰池脑脊液外引流治疗能有效降低重症高血压脑室出血的死亡率、脑积水发生率,改善预后,值得临床推广运用。
- 苟志勇谭华袁淼翟安林王帆
- 关键词：高血压脑室出血
- 高血压性脑室出血手术治疗临床分析
- 2013年
- 目的探讨原发性高血压性脑室出血的手术方法。方法采用脑室钻孔外引流术伴腰池脑脊液外引流治疗33例原发性高血压性脑室出血,观察术后3个月格拉斯哥预后(GOS)评分。结果术后随访3个月,GOS评分Ⅴ级9例,Ⅳ级7例,Ⅲ级9例,Ⅱ级4例,Ⅰ级4例。结论脑室外引流伴腰池脑脊液外引流是治疗高血压脑室出血的有效方法。【
- 苟志勇袁淼翟安林
- 关键词：高血压脑出血脑出血引流术
- 不同手术方式治疗丘脑出血破入脑室患者手术前后炎症因子表达及预后观察被引量：28
- 2017年
- 目的探讨不同手术方式治疗丘脑出血破入脑室患者手术前后炎症因子表达、临床疗效及其预后。方法回顾分析我院神经外科2010年1月—2013年12月住院治疗高血压丘脑出血破入脑室患者60例,分为观察组和对照组;对照组采用双侧侧脑室钻孔引流术,观察组采用侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术;所有患者于术前、术后1d、2d、3d、1周、2周采集患者静脉血标本检测肿瘤坏死因子a(TNF-a)及C-反应蛋白(CRP);观察术后临床疗效及格拉斯哥预后评分(GOS)评分。结果 (1)两组患者术后TNF-a的表达均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者术后CRP的表达均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后观察组临床疗效优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)术后3个月随访,观察组患者GOS评分优于对照组(P<0.05)。结论侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术较侧脑室钻孔引流术能明显减轻体内炎症反应,提高临床疗效,改善患者预后。
- 袁淼翟安林王帆苟志勇
- 关键词：丘脑出血肿瘤坏死因子A格拉斯哥预后评分
- 显微镜下不同手术入路治疗老年高血压基底节区脑出血患者的临床对比研究被引量：10
- 2014年
- 目的观察显微镜下经侧裂入路与经颞中回入路治疗50例老年高血压基底节区脑出血患者的临床效果。方法 回顾分析川北医学院附属第二医院神经外科2010年6月至2011年6月行显微镜下经侧裂-岛叶入路及颞中回入路治疗老年高血压基底节区脑出血患者50例，分为A组和B组，每组25例；A组采用显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术，B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术。随访0．5～1年，评价其格拉斯哥预后分级（GOS）。结果 A组患者死亡（GOS分级I级）3例、生存22例，其中植物生存（GOS分级Ⅱ级）3例、重残（GOS分级Ⅲ级）3例、中残（GOS分级Ⅳ级）10例、良好（GOS分级V级）6例；B组患者死亡3例、生存22例，其中植物生存3例、重残6例、中残10例、良好3例；结论 显微镜下经侧裂入路治疗老年高血压基底节区脑出血患者的临床效果可靠，手术创伤小，清除血肿彻底，是治疗老年高血压基底节区脑出血患者首选手术方式。
- 翟安林袁淼苟志勇肖文峰王帆
- 关键词：显微镜外侧裂手术入路基底节区
- 颅内动脉瘤夹闭术术中动脉瘤破裂患者预后及危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探究颅内动脉瘤夹闭术术中动脉瘤破裂患者预后情况及相关危险因素。方法:分析2012-01~2014-12我院收治的71例行颅内动脉瘤夹闭术患者的临床资料,根据术中颅内动脉瘤是否发生破裂分为破裂组(37例)和非破裂组(34例)。采用mRS评分评估术中破裂患者6个月内预后情况;采用Logistic回归分析相关危险因素。结果:两组术后6个月mRS评分比较无明显差异(P>0.05);破裂组患者术后6个月mRS评分有效率明显低于非破裂组,差异具有统计学意义(P<0.05);术中动脉瘤破裂患者预后情况与年龄、术前Hunt-Hess分级、肿瘤直径、肿瘤破裂点相关,均有统计学差异(P<0.05或P<0.01);Logistic多因素回归分析发现,年龄越大、术前Hunt-Hess分级越严重、肿瘤颈部破裂是影响术中动脉瘤破裂患者预后不良的危险因素。结论:明确影响动脉瘤破裂患者预后不良的危险因素,有助于采取相应的措施改善患者预后。
- 李俊肖文峰翟安林叶亮
- 关键词：颅内动脉瘤夹闭术预后
- 桥小脑角脑膜瘤经枕下乙状窦后入路的显微外科手术治疗
- 2010年
- 目的探讨桥小脑角脑膜瘤经枕下乙状窦后入路行显微外科手术治疗的技巧。方法回顾性分析我科2001年1月至2009年7月间诊治的16例桥小脑角脑膜瘤的临床资料。结果本组肿瘤全切12例,近全切除4例。术后颅神经功能改善9例,症状无改善或加重者7例,术后出现脑脊液漏2例,后组颅神经损伤者2例,无死亡病例。结论桥小脑角脑膜瘤可选择经枕下乙状窦后入路,术中注意对血管、神经和脑干的保护,提高切除肿瘤的技巧,预防和处理术后并发症,是保证手术疗效和术后生活质量的关键。
- 苟志勇谭华翟安林
- 关键词：桥小脑角脑膜瘤枕下乙状窦后入路显微手术
- 锁孔血肿清除术治疗老年高血压性壳核出血临床疗效及其对炎性因子影响被引量：5
- 2018年
- 目的观察锁孔入路开颅血肿清除术治疗老年高血压性壳核出血临床疗效及其对炎性因子表达的影响。方法选择2011年1月—2017年1月四川省绵阳市404医院(川北医学院附属第二医院)神经外科手术治疗的>60岁高血压性壳核出血患者112例作为研究对象,根据手术方式不同分为2组。对照组50例采用立体定向血肿穿刺引流术,观察组62例采用锁孔入路开颅血肿清除术,观察术后2组患者临床疗效、术后并发症及格拉斯哥预后评分(GOS);所有患者于术前,术后3 d、14 d采集患者静脉血标本检测炎性因子表达。结果与对照组比较,观察组术后颅内水肿持续时间明显缩短、瘫痪肢体恢复早、意识恢复快、ICU留置时间短(t=5.117、3.953、4.294、5.872,P=0.001、0.003、0.002、0.000)。术后2组患者CRP、TNF-α、IL-6表达均较术前降低(对照组F=61.030、75.686、39.125,P均=0.000;观察组F=64.684、51.150、126.189,P均=0.000),但观察组术后降低更明显(P<0.05)。观察组术后再出血及颅内、肺部、尿路感染例数均明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月随访,观察组患者GOSⅣ级明显优于对照组(χ~2=3.972,P=0.036)。结论对于老年高血压壳核出血患者,锁孔入路血肿清除术临床疗效及预后佳,术后并发症发生率低。
- 袁淼翟安林王帆苟志勇
- 关键词：锁孔入路开颅血肿清除术血肿穿刺引流术壳核出血格拉斯哥预后评分
