臧文斌
- 作品数：23 被引量：690H指数：13
- 供职机构：西南财经大学公共管理学院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：经济管理医药卫生社会学文化科学更多>>
- 台湾地区全民健康保险制度建立对内地医改的启示被引量：5
- 2011年
- 在全民医保覆盖的"新医改"思路下,通过对台湾地区建立全民健康保险的经验的介绍和分析,作者建议内地医改当务之急是戮力开放医疗市场。此外,以台湾医改为借镜,建议进一步通过建立单一的医保制度和舆论监督体系,促进社会公平和提高医疗体制整体绩效。
- 潘杰徐菲刘国恩臧文斌
- 关键词：全民健康保险医改市场化
- 子女教育对中老年父母健康的影响被引量：16
- 2019年
- 按照联合国标准,中国已于1999年进入了老龄化社会,老龄化程度逐步加深。同时人们的受教育程度也在不断提升,尤其是年轻人群体,这使得子代的教育水平通常会高于父辈。自Grossman(1972)从理论上提出教育会对健康产生正面影响以后,国内外大量文献从实证上证明了两者的关系,但是现有研究基本忽略了子女教育对父母健康的影响。本文通过使用2015年的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用OLS和工具变量等计量方法考察子女教育对中老年父母健康的影响。考虑一个家庭可能有不止一个子女,为此以受教育程度最大的子女样本作为基准回归并采用受教育程度最小的子女样本对结果进行检验以保证结果的稳健性。结果发现子女教育对中老年父母健康具有显著的正面影响,采用受教育程度最小的子女样本进行检验结果并未发生改变。异质性分析发现子女教育对父母健康的影响存在年龄异质性,即子女教育对60岁及以上群体父母健康的影响更大。进一步对影响机制分析发现子女教育能够通过放松父母所面对的预算约束和优化父母健康行为促进其健康改善。基于以上分析,文章认为现阶段在老龄化较为严重的地区特别是贫困地区以及农村地区增加对下一代的教育投资可以显著改善其父母健康。
- 杨克文臧文斌李光勤
- 关键词：子女教育
- 医疗保险、户籍制度与医疗服务利用——基于CHARLS数据的实证分析被引量：22
- 2014年
- 根据北京大学NIH支持开展的"中国健康与养老追踪调查"全国数据,本文从微观角度探究在全民医保制度背景下,不同户籍的医保持有者在医疗服务使用上的差异。Heckman和GLM计量模型的实证结果显示:第一,对于同样拥有医疗保险的受访者,其就医可及性和医疗资源使用情况存在明显的城乡差别,普遍来看,医疗保险对农村户口受访者的积极作用远低于城镇户口受访者,这主要体现在就医积极性和医疗费用负担上;第二,对于农村医疗保险持有者,其在就医过程中可能面临更多的诱导需求。此外,前往公立医院就诊所产生的医疗费用显著地高于在私立医院接受治疗所产生的医疗费用。
- 姚瑶刘斌刘国恩臧文斌
- 关键词：户籍制度
- 国家基本药物制度实施减轻了患者医疗负担吗?被引量：5
- 2019年
- 实施国家基本药物制度是我国医疗体制改革的一项重要政策。然而,文献对于基本药物制度的实施是否减轻了患者的医疗负担这一问题尚没有得到一致的结论。本文基于成都市2007-2016年卫生资源与医疗服务调查数据,采用双重差分模型,实证考察基本药物制度实施对患者医疗负担的影响。研究结果表明,短期来看,相对于非试点的基层医疗机构,试点机构的次均门诊费用和次均住院费用分别下降29.2%和18.3%,次均门诊药品费用和次均住院药品费用分别下降21.4%和25.1%。进一步通过与县级公立医院和城市公立医院对比,考察基本药物制度的长期动态效应,发现制度的实施对次均门诊费用和次均住院费用的影响在较长时期内有所削弱。最后,基本药物制度实施之后,医疗费用的下降幅度以及动态变化过程与基层医疗机构获得的政府补贴紧密相关。
- 何庆红赵绍阳臧文斌
- 关键词：基层医疗机构政府补贴双重差分
- 医疗保障水平的福利效果被引量：51
- 2015年
- 本文通过建立社会福利最大化的理论模型,将最优医疗保障水平表示为几个充分统计量的函数形式,然后利用我国某城市城乡基本医疗保险制度改革提供的"自然实验",实证评估当前医疗保障水平是否达到最优。在考察了连续参保者的住院报销情况,并控制了逆向选择效应之后的实证结果发现,在较低的报销水平时(相当于新型农村合作医疗保险的报销比例),提高保障程度会提升参保居民住院服务利用率,而在较高的报销水平时(相当于城镇居民医疗保险的报销比例),提高保障程度并不会显著提升参保居民住院服务利用率;另外,医保报销比例的提高对总的医疗费用没有显著影响,但是显著降低了患者的自付费用。最后,综合估计得到医疗服务需求的价格弹性和风险厌恶系数等参数。充分统计量的结果显示,新型农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险的报销比例可能要低于社会福利最大化的医疗保障水平。在全民医保已实现的前提下,本文的研究结果为进一步提高医疗保障水平提供了初步的实证依据。
- 赵绍阳臧文斌尹庆双
- 关键词：医疗服务需求道德风险双重差分充分统计量
- 医疗保障水平与中国家庭的医疗经济风险被引量：31
- 2013年
- 利用国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,实证研究了大病冲击下中国城镇家庭医疗经济风险的影响因素及医疗保险的作用发挥。研究结果显示,收入水平、慢性病人数、家庭年龄是增加家庭医疗经济风险的主要因素;医疗保险降低家庭医疗经济风险的作用明显,医疗保险报销水平越高,其作用越大;医疗保险有效降低了低收入家庭的灾难性医疗支出风险,但对慢性病、老年家庭的作用有限。因此,政府部门需重点控制低收入、慢性病、老年家庭的医疗经济风险,并针对不同人群特征制定不同的灾难性医疗支出标准。
- 周钦臧文斌刘国恩
- 关键词：医疗保障水平
- 退休对中老年人健康的影响研究被引量：31
- 2017年
- 近几年我国政府不断释放延迟退休的政策意向,但该政策对健康的影响往往被忽略。本文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用法定退休年龄作为工具变量,研究退休(指需要办理退休手续)对中老年人健康的影响。研究显示,退休对自评健康、抑郁和认知均产生了负面影响且对女性、教育程度较低、45~54岁的人群影响更为显著。此外,对影响路径的分析表明,退休会通过显著减少人们的社交活动和休息时间来危害健康。本文的基本结论是退休对健康有负面影响,延迟退休有助于优化人们整个生命周期的健康水平。这从健康角度为延迟退休政策提供了实证依据。
- 董夏燕臧文斌
- 关键词：退休延迟退休法定退休年龄健康
- 新型农村合作医疗对农业劳动力供给的影响被引量：8
- 2020年
- 医疗保险实施的主要目的是为了减少参保人员的医疗负担,降低因病产生的经济风险。然而,大量文献已经证实医疗保险会对参保人的健康、储蓄、消费以及投资等诸多方面产生影响。本文从劳动力供给角度,研究了医疗保险的影响。以新农合为例,本文使用2004年和2006年中国健康与营养数据(CHNS),采用面板工具变量法、倾向匹配的双重差分法和分位数差分法研究了医疗保险对于农业劳动时间和不同分位数劳动时间的影响。本文的研究结果表明,新农合能够显著的提高参保者的农业劳动时间,并且随着劳动时间分位数的提高,由在0.1分位数的29.9%逐渐下降到0.9分位数的15.1%。本文结论为医疗保险的减贫和扶贫提供了证据,进一步加深了我们对现阶段医疗保险"精准扶贫"的认识。
- 周小菲陈滔臧文斌
- 关键词：医疗保险新农合农业劳动力供给
- 医保预付制改革对医院行为和医疗费用的影响研究——基于单病种定额付费的改革被引量：2
- 2023年
- 全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据,通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明,此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长,降低了患者的医疗负担。但是,试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为,并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的,结果显示单病种定额付费实施之后,做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此,政府在推进医疗保险支付方式改革过程中,应该注重规范医疗机构的行为,加强对医疗服务质量的监督管理。
- 陈晨臧文斌赵绍阳
- 关键词：医院行为
- 居民参加大病补充医疗保险影响因素研究——基于成都市的实证分析被引量：8
- 2014年
- 基于“成都市深化医药卫生体制改革相关问题及效果评估”2010～2012年的微观调查数据，采用Logit模型从人口社会学特征、健康行为状况、家庭经济与保险状况三个方面分析了影响居民参加大病补充医疗保险的因素。研究发现年龄（一定范围内）对参加大病补充医疗保险有正向影响，且有固定工作的居民更易参保；有慢性病以及过去一年内进行过体检都会提高居民参加大病补充医疗保险的概率；而不参加商业保险和家庭人均收入较低则对参保有着负向的影响。
- 臧文斌王静曦周磊
- 关键词：LOGIT模型
