苏宏伟
- 作品数：53 被引量：171H指数：7
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术更多>>
- 乙醛脱氢酶1和肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体在膀胱癌组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨乙醛脱氢酶1(ALDH-1)和肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(TRAIL)在膀胱癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取2015年3月到2018年1月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的膀胱癌患者70例,收集其手术切除的癌组织和癌旁正常组织,采用免疫组化法检测癌组织和癌旁正常组织中ALDH-1、TRAIL表达情况,分析ALDH-1、TRAIL的表达与膀胱癌患者的临床病理特征的关系及癌组织中ALDH-1、TRAIL表达的相关性。结果:癌组织中的ALDH-1的阳性表达率高于癌旁正常组织,TRAIL的阳性表达率低于癌旁正常组织(P<0.05)。膀胱癌患者的ALDH-1阳性表达率与年龄、性别、分化程度、肿瘤数量无关(P>0.05),临床分期为T2-T3期、有淋巴结转移的膀胱癌患者ALDH-1阳性表达率高于临床分期为Ta-T1期、无淋巴结转移的膀胱癌患者(P<0.05)。膀胱癌患者的TRAIL阳性表达率与年龄、性别、临床分期、淋巴结转移、肿瘤数量无关(P>0.05),高分化的膀胱癌患者TRAIL阳性表达率高于中低分化的膀胱癌患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,癌组织中ALDH-1、TRAIL表达无明显的相关性(P>0.05)。结论:膀胱癌组织中ALDH-1的表达偏高且与临床分期和淋巴结转移有关,TRAIL的表达偏低且与分化程度有关,但ALDH-1和TRAIL之间无相关性,需进一步探讨与研究。
- 李婷苏宏伟刘军超曹娟李晨刘鑫李向东
- 关键词：膀胱癌肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体
- 不同手术方式对精索静脉曲张患者精液质量和配偶受孕率影响被引量：23
- 2017年
- 目的:探讨4种不同手术对精索静脉曲张患者的精液质量和配偶受孕率的影响。方法:选取在本院接受手术治疗的精索静脉曲张患者235例,随机分为4组。A组选择精索静脉高位结扎术60例;B组选择腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术58例;C组选择经腹股沟显微镜精索静脉结扎术62例;D组选择腹腔镜精索静脉结扎术55例。记录患者的手术时间及住院时间,比较不同手术方式术后患者恢复情况、并发症、复发率、手术前后精液质量及配偶受孕率。结果:A组手术时间最短,但住院时间最长,与A组比较,其它3组住院时间显著缩短(P<0.05);术后6个月,各组患者的症状均得到显著改善(P<0.05),其中B组的改善率显著高于A组和D组(P<0.05),与C组差异不显著;术后B组并发症发生率和复发率均低于其它3组;术后3、6、12个月,各组患者的精子质量均显著优于术前,其中B组的精子活力改善程度尤为明显;术后12个月内,4组患者配偶受孕率分别为23.33%、41.38%、25.81%、27.27%,B组患者配偶受孕率最高。结论:4种手术方式均能显著改善患者精子质量提高受孕率,但腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术术后并发症的发生率和复发率均低于其它3组,且精子活力最佳,患者配偶受孕率最高,值得临床推荐应用。
- 苏宏伟李婷樊勇李向东赵国斌张慧
- 关键词：精索静脉曲张精液质量受孕率
- 逆行输尿镜肾内手术处理同侧有症状输尿管结石及无症状肾结石的可行性被引量：5
- 2019年
- 目的探讨逆行输尿镜肾内手术处理同侧有症状输尿管结石及无症状肾结石的可行性。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2016年12月~2018年1月收治的有症状输尿管结石合并同侧无症状肾结石122例患者的临床资料,根据治疗方法将患者分成两组,A组(62例)同时处理有症状输尿管结石及无症状肾结石,B组(60例)单独处理输尿管结石。比较两组患者围术期和术后的临床特征。结果两组的平均结石负荷、平均住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的平均手术时间、血红蛋白下降值均明显长于或高于B组(P<0.01);B组的辅助治疗率、再次手术率(平均随访期间>12个月)均明显高于A组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论逆行输尿镜肾内手术同时处理同侧有症状输尿管结石和无症状肾结石是安全有效的,并未增加手术并发症。
- 赵国斌刘鑫唐玉红苏宏伟唐立东冯超李朝阳李向东
- 后腹腔镜下肾切除术转手助腹腔镜与转开放手术的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨后腹腔镜肾切除术遇到困难时转手助腹腔镜与转开放手术两种方式的临床效果。方法分析由单一术者行后腹腔镜肾切除术遇到困难时改变手术方式43例。其中转手助腹腔镜手术组21例(A组);转开放手术组22例(B组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、手术效果的差别。比较C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)浓度的变化。结果 43例改变手术方式病例均顺利完成,A、B两组平均手术时间分别为(124.1±22.5)和(154.1±30.5)min(P<0.05),平均出血量分别为(132.0±31.4)和(344.1±72.3)ml(P<0.01),平均切口长度分别为(6.5±0.6)和(17.1±2.6)cm(P<0.01),平均肠功能恢复时间(40.5±13.6)和(50.1±15.6)h(P<0.05),平均下床活动时间分别为(49.2±26.0)和74.1±27.2)h(P<0.05),平均住院时间分别为(6.4±1.5)和(10.7±2.6)d(P<0.01),CRP术后1d(20.33±8.29)和(68.31±16.05)mg·L-1(P<0.01),术后3d(16.87±7.51)和(46.13±12.92)mg·L-1(P<0.01),IL-6术后1d(25.76±17.78)和(39.29±16.55)ng·L-1(P<0.01),术后3d(15.43±5.39)和(29.78±10.56)ng·L-1(P<0.01)。结论后腹腔镜肾切除术遇到困难时,合理选择病例,转手助腹腔镜手术可作为一项安全的选择,较转开放手术组创伤小、出血少、恢复快。
- 赵国斌孔雁萍唐玉红张秀梅李向东苗文隆凌海滨苏宏伟张潮
- 关键词：后腹腔镜肾切除术手助腹腔镜
- 输尿管软镜治疗肾结石手术时间的影响因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨输尿管软镜治疗肾结石手术时间的影响因素。方法搜集河北北方学院附属第一医院2013年12月~2017年12月行输尿管软镜碎石术(FURL)患者202例,均采用科医人钬激光碎石,术后3个月复查平扫CT后151例无残石,按手术时间分为两组,>90 min组(44例)和≤90 min组(107例)。手术时间分为3个时期:总时间、碎石开始前和碎石开始后。对可能影响手术时间的因素进行多元性逻辑回归模型分析。结果平均手术时间为(79.0±31.0)min,影响手术时间的主要因素包括结石体积、最大和平均CT值、软镜鞘的直径和外科医生经验。患者总手术时间及FURL后手术时间的多变量评估显示,结石体积(P <0.01)、外科医生的经验(P <0.01)、最大CT值(P <0.05)和术前支架置入术(P <0.05)与总手术时间及FURS开始后手术时间相关,而FURS开始前时间与各个临床因素无关(P> 0.05)。结论结石体积、CT值、外科医生手术经验、术前放置D-J管是影响碎石后的时间及总手术时间的主要因素,而碎石前的时间的影响因素很难预测。
- 赵国斌刘鑫唐玉红凌海滨苏宏伟唐立东冯超李向东
- 关键词：输尿管软镜肾结石手术时间影响因素
- 后腹腔镜上尿路手术中腹膜破裂的原因及处理被引量：3
- 2014年
- 目的探讨后腹腔镜上尿路手术致腹膜破裂的原因及处理方法。方法对2010年2月—2013年10月收治并行后腹腔镜上尿路手术致腹膜破裂14例的临床资料进行回顾性分析。结果本组行根治性肾切除术5例,肾上腺肿瘤切除术3例,单纯肾切除术、肾部分切除术、肾输尿管全长切除术各2例。腹膜破裂的时间分别为切开侧锥筋膜时3例,建立后腹腔间隙、盲穿腹侧穿刺套管、分离肾脏腹侧粘连处腹膜、分离肾上腺腹侧、器械插入误伤腹膜各2例,清理腹膜外脂肪时损伤腹膜1例。通过Hem-o-lok夹直接夹闭(9例)、腹腔套管排气(5例)、缝合(4例)、手助腹腔镜(1例)等方法处理,恢复腹膜后手术空间,均顺利完成手术。结论掌握好处理腹膜破裂的技巧并及时处理,可减少手术时间,避免并发症的发生,有利于顺利完成手术。
- 赵国斌李向东苏宏伟唐玉红张秀梅刘硕凌海滨
- 关键词：腹腔镜检查腹膜后间隙腹膜
- 膀胱混合癌的诊断和治疗(附18例报告)
- 2010年
- 目的探讨膀胱混合癌的临床特征。方法结合文献对收治的18例膀胱混合癌患者的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果 18例膀胱混合癌中移行细胞癌+腺癌7例,移行细胞癌+鳞癌4例,移行细胞癌+鳞癌+腺癌2例,移行细胞癌+小细胞未分化癌4例,移行细胞癌+腺癌+小细胞癌1例,经尿道膀胱肿瘤电切术1例,膀胱部分切除术5例,膀胱全切术12例(其中回肠膀胱术7例,输尿管皮肤造口术4例,输尿管乙状结肠吻合术1例)。结论膀胱混合癌恶性程度高、预后差、早期诊断困难,手术切除是主要治疗方法。
- 苏宏伟李向东李凤歧苗文龙陈怀安王哲
- 关键词：膀胱肿瘤预后
- 后腹腔镜手术对血清淀粉酶及脂肪酶的影响
- 目的:探讨泌尿系统后腹腔镜手术对血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、脂肪酶(serum lipase,LPS)的影响及其变化原因.方法:68例上尿路病变患者于腹腔镜下经左侧手术入路38例为左侧组,右侧手术入...
- 赵国斌李向东苏宏伟
- 显微镜下纵向套入式输精管附睾管吻合术治疗梗阻性无精子症
- 2011年
- 目的探讨显微镜下纵向套入式输精管附睾管吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效。方法利用手术显微镜对27例梗阻性无精子症患者行纵向两针套入式输精管附睾管吻合术，术后3个月起，开始复查精液常规，两次间隔1个月左右，并随访配偶受孕率。结果术中发现13例（22侧）梗阻部位在附睾尾部或近睾段输精管，11例（19侧）梗阻部位在附睾体部，13例单侧附睾头部梗阻。双侧吻合12例，单侧吻合15例，所有吻合侧输精管近端均通畅。23例患者随访6个月以上，13例患者随访12个月以上；17例（62．96％）术后3～6个月从精液中检出精子，其中4例（14．81％）配偶受孕成功。精子数为（1．5～65．5）×10‘／L，精子活率为0～66．0％，精子活动力为3．7％～69．0％。结论显微镜下纵向两针套入式输精管附睾管吻合术，术式简单，是治疗梗阻性无精子症的有效方法。
- 苏宏伟李向东李凤岐赵国斌
- 关键词：无精子症附睾输精管
- 肿瘤转移抑制蛋白及上皮型钙黏蛋白在非肌层浸润性膀胱癌中的表达被引量：5
- 2014年
- 近年来，临床上膀胱癌的病发率有增无减，尤其是非肌层浸润性膀胱癌患者，由于容易出现术后复发^[1]，严重影响了患者的生存质量^[2]，而肿瘤转移抑制蛋白（MTSSl）与上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）与肿瘤的转移与浸润有重要关系^[3-4]。我们对100例非肌层浸润性膀胱癌患者与30例癌旁正常组织手术患者，进行MTSSl与E-cadherin检测。
- 陈怀安王哲苗文隆刘硕李凤歧苏宏伟王亚轩
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌肿瘤转移抑制上皮型钙黏蛋白E-CADHERIN白及癌旁正常组织
