蒋健刚
- 作品数：13 被引量：135H指数：5
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- 内皮型一氧化氮合酶和N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与苏皖地区汉族人群早发冠心病易感性的相关关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第7外显子G894T突变和N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变与苏皖地区汉族人群早发冠心病(PCAD)发病的关系。方法采用病例对照研究的方法,应用聚合酶链反应-限制性片长多态性(PCR-RFLP)技术,分别检测131例PCAD患者(PCAD组)和131例年龄、性别相匹配的无冠心病者(对照组)的eNOS和MTHFR基因的单核苷酸多态性,判定其基因型并统计各基因型及等位基因的频率。结果 eNOS基因G894T多态性在PCAD组和对照组中的基因型分布(χ2=2.072,P=0.355)和T等位基因频率(χ2=0.727,P=0.394)差异均无统计学意义。MTHFR基因C677T基因型在PCAD组CT和TT型分布均高于对照组(χ2=14.290,P=0.001),T等位基因频率亦高于对照组(χ2=16.339,P=0.000),差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,携带MTHFR基因C677T TT基因型是PCAD发病的独立危险因素。结论eNOS基因G894T多态性可能与苏皖地区汉族人群PCAD发病无关;MTHFR基因677C/T多态性的TT基因型可能增加苏皖地区汉族人群PCAD的患病风险,T等位基因可能是PCAD的遗传易感基因。
- 蒋健刚刘俊陈金国
- 关键词：内皮型一氧化氮合酶基因多态性早发冠心病
- N端脑钠肽前体及基质金属蛋白酶-9与冠心病的相关性研究被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与冠心病(CAD)的相关性。方法:入选CAD患者91例,根据冠心病类型分SAP组、UAP组和AMI组;30例冠脉造影阴性者作为对照组。比较不同CAD类型病变组及与对照组之间的NT-proBNP及MMP-9水平的差异;冠脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分与NT-proBNP及MMP-9水平的相关性。结果:NT-proBNP、MMP-9及Gensini评分,在对照组、SAP组、UAP组及AMI组间均存在明显差异(P<0.05);与Gensini评分及病变支数呈正相关。结论:CAD患者血浆NT-proBNP及MMP-9的水平与冠脉病变严重程度之间有相关性,可作为CAD严重程度的预测指标,具有重要的临床意义。
- 蒋健刚陈金国刘俊
- 关键词：冠心病N端脑钠肽前体基质金属蛋白酶-9
- 充血性心力衰竭患者激活素A、基质金属蛋白酶9及N端脑钠肽前体水平的变化及其临床意义被引量：6
- 2012年
- 目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆激活素A(ACT-A)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定86例CHF患者治疗前后及30例正常人血浆ACT-A、MMP-9和NT-proBNP水平,并进行统计学分析比较。结果①CHF组ACT-A、MMP-9和lgNT-proBNP水平分别为(2.94±1.44)μg/L、(260.01±88.23)μg/L和(5.51±1.73)ng/L明显高于对照组(1.03±0.27)μg/L、(80.51±28.66)μg/L和(4.11±0.16)ng/L(均P<0.01);②心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组ACT-A分别为(1.72±0.25)μg/L、(2.33±0.51)μg/L及(4.78±0.78)μg/L,MMP-9水平分别为(142.60±50.43)μg/L、(225.14±33.03)μg/L及(310.27±75.77)μg/L,lgNT-proBNP水平分别为(4.67±0.35)ng/L、(5.48±1.07)ng/L及(5.91±1.47)ng/L,以上指标均为CHFⅢ级高于CHFⅡ级,CHFⅣ级高于Ⅱ级和Ⅲ级(均P<0.01)。③CHF组治疗后血浆ACT-A、MMP-9和lgNT-proBNP水平分别为(2.17±0.79)μg/L、(184.50±52.40)μg/L和(4.39±0.87)ng/L显著低于治疗前水平(2.94±1.44)μg/L、(260.01±88.23)μg/L和(5.51±1.73)ng/L(均P<0.01)。④CHF组血浆ACT-A、MMP-9与lgNT-proBNP呈正相关(r=0.732、0.771,P<0.05)。结论 CHF患者血浆ACT-A、MMP-9和NT-proBNP水平较正常人显著升高,且这些指标随着心功能恶化而明显升高。对其血浆浓度的测定有助于CHF的早期诊断和分级。
- 蒋健刚陈金国刘俊王东平
- 关键词：激活素类基质金属蛋白酶9
- 冠状动脉内注射替罗非班对急性冠脉综合征介入治疗中无复流的影响被引量：17
- 2012年
- 目的评价冠状动脉内应用替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流的临床疗效。方法在行PCI治疗中发生无复流的ACS患者分别经冠状动脉内注入替罗非班(替罗非班组,n=21)和维拉帕米(维拉帕米组,n=24),两组手术方法相同。观察两组注射药物后首次和PCI中末次造影图像,评估TIMI血流分级、校正的TIMI帧数(cT-FC),同时测定PCI术后7 d、14 d的左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)血小板计数(PLT),两组术后3 d内出血及术后30 d内主要心血管事件(MACE),并进行统计学比较。结果冠状动脉内注射药物后首次及PCI结束前末次冠脉造影均显示:替罗非班组TIMI3级血流比例明显高于对照组;替罗非班组cTFC帧数明显少于对照组;PCI术后7 d、14 d的LVEF均高于对照组,CK-MB均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PLT两组间差异无统计学意义。两组术后3 d内出血、术后30 d内MACE比较无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内注射替罗非班可以增加ACS患者PCI术中发生无复流后冠状动脉血流和心肌组织灌注,降低术后炎症反应程度。
- 张军蒋健刚
- 关键词：替罗非班经皮冠状动脉介入治疗无复流急性冠脉综合征
- 黄芪生脉饮对冠心病心力衰竭患者心功能、免疫功能和外周血miRNA-155表达的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨黄芪生脉饮对冠心病心力衰竭(气阴两虚证)患者心功能、免疫功能和外周血miRNA-155表达的影响。方法选取2017年1月至2020年6月在浙江中医药大学附属金华市中医院(75例)、浙江中医药大学附属第三医院(31例)、浙江中医药大学附属台州市中医院(20例)接受治疗的冠心病心力衰竭(气阴两虚证)患者126例为研究对象,随机分为对照组(常规治疗方案)和观察组(常规治疗方案+黄芪生脉饮),每组63例。比较两组患者心功能指标(左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离、N端脑钠肽前体)、免疫功能指标(CD4+细胞、CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞比例)、外周血miRNA-155相对表达量、疗效及短期预后。结果治疗前,两组患者上述各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者心功能指标、免疫功能指标均得到改善(均P<0.05),外周血miRNA-155相对表达量均明显下降(P<0.05),观察组较对照组改善更明显(均P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(95.2%比85.7%,P<0.05)。随访6个月,观察组再次住院率明显低于对照组(4.8%比15.9%,P<0.05)。结论常规治疗联用黄芪生脉饮治疗,可改善冠心病心力衰竭(气阴两虚证)患者心功能和免疫功能。
- 蒋健刚杜晓马姚宇玫汤泽生王晓华沈昕晏程远
- 关键词：黄芪生脉饮冠心病心力衰竭免疫功能
- 大剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者冠脉支架置入治疗后炎症因子和血脂的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨大剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)冠脉介入(PCI)治疗后患者的调脂疗效及炎症因子的影响。方法 88例成功进行PCI治疗的ACS患者,随机分为A组46例和B组42例。在常规治疗基础上,A组加用阿托伐他汀40 mg/d,B组加用阿托伐他汀20 mg/d。分别随访和检测两组患者在治疗后4、12和24周的血脂、血浆MMP-9、hs-CRP水平及药物不良反应。结果治疗后A组血脂和炎症因子水平的改善情况均优于B组(P<0.05),治疗后12、24周LDL-C达标(≤1.86 mmol/L)率A组高于B组(P均<0.05),两组均无严重的药物不良反应发生。结论大剂量阿托伐他汀对PCI治疗后的ACS患者抗炎和调脂疗效更优,且无严重的不良反应。
- 蒋健刚陈金国刘俊周利民张军沈童童
- 关键词：阿托伐他汀血脂明胶酶BC反应蛋白质
- 外周血miRNA-155在冠心病心力衰竭患者中的表达及与HE4、HO-1的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨外周血miRNA-155在冠心病心力衰竭患者中的表达及与人附睾分泌蛋白4(HE4)、血红素加氧酶-1(HO-1)的相关性研究。方法选取2018年5月至2020年8月收治的冠心病心力衰竭患者64例为病例组,并随机选取接受健康体检的健康者64名作为对照组,对其进行彩色多普勒超声检查,以及血清HE4、HO-1及miRNA-155等指标的检测,分析外周血miRNA-155在冠心病心力衰竭患者中的表达及与HE4、HO-1的相关性。结果病例组HE4、HO-1及miRNA-155的水平均高于对照组(P<0.05),病例组LVEF低于对照组(P<0.05);病例组中心功能分级Ⅳ级患者的HE4、HO-1及miRNA-155水平均明显高于心功能分级Ⅲ级、Ⅱ级患者,LVEF低于心功能分级Ⅲ级、Ⅱ级患者(P<0.05),病例组中心功能分级Ⅲ级患者的HE4、HO-1及miRNA-155水平均高于心功能分级Ⅱ级患者(P<0.05),LVEF低于心功能分级Ⅱ级患者(P<0.05);LVEF与血清HE4、HO-1及miRNA-155水平呈负相关(P<0.05);血清HE4和HO-1水平与外周血miRNA-155水平呈正相关(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭患者存在HE4、HO-1及miRNA-155水平明显升高情况,且其上升幅度随心功能分级升高而升高,HE4、HO-1及miRNA-155升高幅度与冠心病心力衰竭患者心功能损伤严重程度存在相关性。
- 蒋健刚杜晓马兰景良晏程远沈昕
- 关键词：血红素加氧酶-1冠心病心力衰竭
- 过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2基因多态性与冠心病易感性及血脂水平的关系研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2(PPAR-γ2)基因Pro12Ala及C161T位点单核苷酸多态性与金华市汉族人群冠心病易感性及血脂水平的关系。方法采用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性方法对263例冠心病患者和207例健康体检者进行PPAR-γ2基因Pro12Ala及C161T位点单核苷酸多态性检测,并探讨基因多态性对冠心病发生及血脂水平的影响。结果 Pro12Ala位点多态性检测显示,两组间基因型分布及等位基因频率差异均无统计学意义(均P>0.05),在冠心病组中Ala等位基因携带者TC和LDL-C水平均高于非携带者(均P<0.05).C161T位点多态性检测结果显示,基因型和等位基因频率在两组间分布差异均无统计学意义(均P>0.05);两组T等位基因携带者TG水平低于非携带者(P<0.05)。结论 PPAR-γ2基因Pro12Ala及C161T位点基因多态性可能与金华地区汉族人群冠心病发生无关,但Pro12Ala位点的Ala等位基因可能影响冠心病患者TC和LDL-C水平,C161T位点的T等位基因可能影响人群TG水平。
- 蒋健刚兰景良杜晓马
- 关键词：冠心病血脂基因多态性
- 银杏蜜环口服溶液治疗冠心病合并抑郁的临床效果及对免疫功能的影响
- 2024年
- 目的 探讨银杏蜜环口服溶液治疗冠心病合并抑郁的临床效果及对免疫功能的影响。方法 选取2019年7月至2023年7月金华市中医医院和慈溪市第七人民医院收治的冠心病合并抑郁患者124例,随机将其分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者采用常规方案治疗,观察组患者在此基础上增加银杏蜜环口服溶液治疗。经8周治疗后,比较两组患者的炎症因子、免疫功能、生活质量及抑郁评分。结果 治疗后,两组患者的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、CD8^(+)水平均显著低于本组治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于本组治疗前(P<0.05);观察组患者的CRP、TNF-α、IL-8、CD8^(+)水平均显著低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnair,SAQ)各维度评分均显著高于本组治疗前(P<0.05),观察组患者的SAQ各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组[(9.26±1.58)分vs.(12.87±1.89)分,t=11.538,P<0.001]。结论 银杏蜜环口服溶液可抑制冠心病合并抑郁患者的炎症反应并改善其抑郁症状,提高患者的免疫功能和生活质量。
- 苏雯雯蒋健刚
- 关键词：冠心病抑郁免疫功能炎症反应
- 红细胞分布宽度对冠心病患者预后的价值研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对冠心病(CAD)患者预后的价值。方法收集本院2008年3月—2010年5月155例因CAD住院的患者,并进行冠状动脉造影以明确诊断。根据入院24h的首次RDW,按照其中位数(13.7%)将患者分为两组:A组(RDW≤13.7%,n=78)和B组(RDW>13.7%,n=77),比较两组患者住院期间及出院1年内发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡等不良心血管事件的差异。结果 B组发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡发生率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW对CAD预后有一定价值,RDW水平较高的CAD患者预后较差。
- 张军蒋健刚
- 关键词：红细胞分布宽度冠心病预后
