蒋奕
- 作品数：23 被引量：147H指数：8
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程航空宇航科学技术文化科学更多>>
- 小型猪早期肝泡状球蚴病模型能谱CT初步研究
- 2016年
- 目的分析小型猪早期肝泡状棘球蚴病（hepatic alveolar echinococcosis，HAE）模型的能谱CT影像表现，并确定最佳单能图像。方法贵州小型猪9头，行肝脏穿刺接种泡球蚴头节混悬液，接种25周经超声检查确认泡状棘球蚴接种成功的小型猪行64排能谱CT平扫和动脉期、门脉期、静脉期三期增强扫描，记录病灶大小、形态和内部结构。图像分析以5key为间距，选取40-140keV的21个单能图像，以肝实质为背景，测量三期HAE病灶图像的信噪比（signal tonoiseratio，SNR）、对比噪声比（contrast to noise ratio，CNR）和噪声，并绘制图像噪声、SNR和CNR散点图，确定三期HAE最佳单能量图像。在碘基图像上测量三期正常肝实质、HAE病灶及病灶边缘区域碘值并进行比较。检查结束后处死小型猪，对肝脏病变区域行组织病理学检查。结果小型猪早期HAE模型成功建模4头，均为单发病灶；CT平扫表现为类圆形囊性病灶，囊壁呈环形钙化，囊内呈水样密度，2个病灶囊内可见颗粒样钙化，病灶直径7．15-33．25mm；增强后病灶无明显强化，病灶边缘区呈低强化；三期散点图显示在70keV水平上早期HAE病灶的SNR和CNR均较高，噪声较低；病灶边缘区和正常肝实质在动脉期[（0.479±0．235）、（1．139±0．859）g／L]、门脉期[（4．804±0．895）、（17．464±1．078）g／L]和静脉期[（6．763±0．619）、（22．113±1．054）g／L]的碘值比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；HAE病灶在三期扫描间的碘值比较差异无统计学意义（P〉0.05）；组织病理学检查可见单个或多个囊泡样红染结构，病灶边缘区纤维组织增生，同时可见微血管及多种炎细胞浸润。结论早期小型猪HAE病灶在能谱CT图像上有一定特征性表现，70keY图像是肝动脉期、门脉期及静脉期观察小型猪早期HAE病灶的最佳单能图像。
- 岳征蒋奕王静王建赵建卿何翼彪刘文亚
- 关键词：能谱CT小型猪
- 定量MRI评价肝泡型包虫病肝储备功能的初步探讨被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨磁共振T_1-mapping、T_2-mapping定量评价肝泡型包虫病(HAE)肝功能的临床应用价值。方法:搜集本院行肝脏磁共振T_1-mapping及T_2-mapping扫描的36例HAE患者(病例组)和20例肝脏功能正常的健康志愿者(对照组)。根据Child-Pugh分级评分将病例组分为肝功能A级组(n=14)、B级组(n=12)和C级组(n=10)。分别测量肝泡型包虫病例组及对照组正常肝实质的弛豫时间,得到T_1值和T_2值,采用方差分析两两比较四组间T_1、T_2值。结果:对照组T_1值为(338.9±95.6)ms,T_2值为(42.7±3.1)ms;病例A组T_1值为(393.47±158)ms,T_2值为(43.74±5.3)ms;B组T_1值为(351.5±84.7)ms,T_2值为(57.85±7.7)ms;C组T_1值为(460.9±76.0)ms,T_2值为(65.9±3.0)ms。各组间T_1值差异均无统计学意义(P>0.05),对照组T_2值与病例A组差异无统计学意义(P>0.05),对照组与病例B组、C组及病例组A、B、C各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝泡型包虫病例随肝功能C-P分级不同,其T_2值存在差异,磁共振T_2-mapping成像有望用于定量评价肝脏储备功能,为临床医师评估肝泡型包虫肝脏储备功能提供一种新的手段。T_1值定量评价HAE肝功能仍需论证。
- 张茜茹依巴努.阿不都热合曼王健蒋奕刘文亚
- 关键词：磁共振成像肝功能
- 双源双能量CT碘图成像评价肝脏泡状棘球蚴病灶供血特点的价值被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨双源双能量CT碘图成像评价肝脏泡状棘球蚴（HAE）病灶供血特点的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实,且术前均行双源双能量CT腹部常规平扫及3期双能量模式增强扫描的18例HAE患者资料,共18个病灶.记录患者不同扫描期相（动脉期、门静脉期和实质期）不同组织结构（包虫组织、病变边缘区域组织及正常肝组织）的碘值,并行病理检查对上述不同组织行微血管密度（MVD）计数.CT扫描不同期相、不同组织碘值的比较采用秩和检验,碘值与MVD的相关性分析采用Spearman法.结果 包虫组织、边缘区域组织和正常肝组织的MVD中位数分别为0.00、25.00和4.00个/高倍视野.动脉期、门静脉期和实质期包虫组织的碘值中位数分别为0.300、0.150和0.150 mg/ml,差异无统计学意义（Z=1.216,P＞0.05）;上述期相边缘区域组织的碘值中位数分别为0.350、2.150和2.550 mg/ml,正常肝组织的碘值中位数分别为0.100、1.600和1.900 mg/ml,两者不同期相间碘值差异均有统计学意义（Z值分别为28.800和31.886,P值均＜0.01）.相同时相内,不同组织结构间的碘值差异均有统计学意义（P＜0.017）.包虫组织、病变边缘区域组织及正常肝组织碘值与MVD计数间呈正相关性（r值为0.775～ 0.958,P值均＜0.01）.结论 双源CT双能量成像碘定量技术可较好反映HAE病灶的供血特点.
- 李佳琦蒋奕刘文亚杨文王海涛高晓燕赵建卿刘文玲代永亮
- 能谱CT评价实验小型猪肝血管影像
- 2016年
- 目的 评价能谱CT不同能量成像条件下实验小型猪肝血管影像图像质量,以确定最佳延迟扫描时间和单能图像。方法 对9头小型猪均行常规宝石能谱成像（GSI）扫描,而后注入对比剂,应用智能追踪（Smart Prep）技术对肝脏行动脉期扫描,延迟35、50、70s分别釆集能谱CT增强图像。测量各延迟时间肝动脉、门静脉、肝静脉、肝实质CT值,计算门静脉与肝实质CT值的差值、肝静脉与肝实质CT值的差值,获得上述差值的峰值,比较不同延迟时间门静脉、肝静脉、肝实质CT值及其差值,确定小型猪门静脉期及静脉期最佳延迟时间。以5keV为间距,选取40-140keV的21个单能图像,测量三期图像的SNR、CNR和噪声,确定三期实验小型猪的最佳单能量图像。2名医师在盲法下对重建图像进行主观图像质量评分,一致性评估采用Kappa检验。结果 不同延迟时间门静脉CT值、肝静脉CT值、门静脉与肝实质CT值的差值、肝静脉与肝实质CT值的差值差异均有统计学意义（P均〈0.05）,不同延迟时间肝实质CT值差异无统计学意义（P〉0.05）。门静脉与肝实质CT值差值的峰值出现时间为延迟50s,肝静脉与肝实质CT值差值的峰值出现时间为延迟70s。在65keV水平,三期图像SNR和CNR均较高,噪声较低。2名医师对三期重建图像的各项评分均≥3分,且均具有中等以上的一致性（Kappa=0.769、0.609、0.727）。结论 动脉期扫描后延迟50s是能谱CT观察实验小型猪门静脉期的最佳延迟时间,延迟70s是观察静脉期的最佳延迟时间;65keV图像是观察实验小型猪肝动脉期、门静脉期及静脉期的最佳单能图像。
- 岳征蒋奕王静王健赵建卿何翼彪刘文亚
- 关键词：肝血管动物实验
- 多层螺旋CT血管成像评价胰腺癌侵犯胰周血管被引量：9
- 2009年
- 目的观察多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评价胰腺癌胰周血管受侵的价值。方法对49例胰腺癌患者行螺旋CT增强扫描,结合多平面重建、最大密度投影、最小密度投影、曲面重建、三维容积再现等后处理技术对胰周主要血管进行成像。结果49例患者中胰头、胰颈部癌33例,钩突癌8例,胰体癌5例,胰尾癌2例,全胰腺癌1例。胰周主要血管受侵包括腹腔干3例,肝总动脉7例,肠系膜上动脉6例,脾动脉8例,门静脉16例,肠系膜上静脉24例,脾静脉11例,下腔静脉2例。MSCTA判断血管受侵准确率为87.75%,敏感度为88.57%,特异度为85.71%,阳性预测值为93.94%,阴性预测值为75.00%。结论MSCTA能直观准确地显示胰腺癌对胰周血管的侵犯,术前MSCT多期增强扫描判断胰腺癌的胰周血管是否受侵对手术具有指导意义。
- 蒋奕刘文亚王健王海涛
- 关键词：胰腺肿瘤X线计算机血管造影术
- 基于PACS临床病例影像资源库的建立及在影像PBL实践教学中的应用被引量：15
- 2014年
- 医学影像学教育改革中,提高临床实践能力是影像学教学的重要内容之一。以问题为导向(PBL)的教学方法由于其教学理念的先进性及教学模式的创新性,已在各学科教学中得到广泛应用,获得一致肯定。图像存储和传输系统(PACS)的引入方便了临床病例影像资料库的建立,为影像诊断学的临床实践教学提供了便捷、有效的方法。PACS和PBL 2种方法的结合使学生对影像知识有更深刻的理解,将理论知识与临床实际相结合,从而提高教学质量和水平。利用PACS临床病例影像资源库的PBL教学模式在影像实践教学中值得推广。
- 蒋奕王媛媛王健赵圆刘文亚
- 关键词：放射学信息系统诊断显像PACSPBL教学
- 双源CT双能量成像对肝内胆管癌与肝泡状棘球蚴的鉴别被引量：4
- 2014年
- 目的分析肝内胆管细胞癌与肝泡状棘球蚴在双源CT双能量成像中的形态学改变及碘值差异。方法肝内胆管细胞癌患者20例(ICC组),肝泡状棘球蚴患者20例(HAE组),2组均行三期动态增强扫描,比较2组病灶内部、病灶边缘及正常肝实质动脉期、静脉期与延迟期碘值。结果肝内胆管细胞癌病灶与肝泡状棘球蚴病灶部分有形态学差异,部分形态学相似;ICC组总体碘值((11.00±3.28)g/L)明显高于HAE组((8.70±1.44)g/L)(P<0.05);ICC组病灶内部碘值动脉期为0.9(0.4,1.2)g/L、静脉期为1.4(1.2,2.0)g/L、延迟期为1.9(1.3,2.6)g/L,HAE组动脉期为0.0(0.0,0.1)g/L、静脉期为0.4(0.3,0.6)g/L、延迟期为0.6(0.4,0.9)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);ICC组病灶边缘碘值动脉期为1.5(0.8,2.4)g/L、静脉期为2.5(1.8,2.8)g/L、延迟期为2.1(1.9,3.3)g/L,HAE组动脉期为1.7(1.5,2.3)g/L、静脉期为2.7(2.6,3.3)g/L、延迟期为3.1(2.5,3.7)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);ICC与HAE病灶均有延迟强化趋势,但ICC病变边缘碘值在静脉期达峰值,HAE病变边缘碘值在延迟期达峰值。结论ICC与HAE病灶内部三期碘值差异及延迟期病变边缘碘值差异有助于2种疾病的鉴别;双能量碘值技术可为鉴别ICC与HAE提供新依据。
- 刘文玲蒋奕刘文亚肖虎高晓燕李佳琦
- 关键词：肝内胆管细胞癌形态学改变
- DWI对肝硬化背景下小肝癌诊断价值的meta分析
- 目的 评价磁共振弥散加权成像(DWI)在肝硬化背景下对小肝癌的诊断价值.方法 在PubMed、EMBASE、Web of science、The Cochrane Library、中国知网、维普数据、万方数据及中国生物医...
- 岳征蒋奕刘文亚
- 关键词：小肝癌肝硬化弥散加权成像META分析
- DWI对肝硬化背景下小肝癌诊断价值的meta分析被引量：9
- 2017年
- 目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)在肝硬化背景下对小肝癌的诊断价值。方法在Pub Med、EMBASE、Web of science、The Cochrane Library、中国知网、维普数据、万方数据及中国生物医学文献数据库上,计算机检索1990年5月至2015年5月有关DWI在肝硬化背景下诊断小肝癌的文献,由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、获取资料,采用诊断精确性研究的质量鉴定法(QUADAS-2)进行质量评价以及Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,提取数据合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,绘制综合受试者工作特征(summary receiving operating characteristic,SROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),并进行亚组分析。结果符合纳入标准的共有5篇文献,纳入研究病人总数359人,病灶数共444个。DWI汇总的灵敏度为0.91(95%CI:0.89-0.93),汇总的特异度为0.91(95%CI:0.87-0.94),汇总的阳性似然比为8.39(95%CI:5.59-1 2.6 1),汇总的阴性似然比0.0 7(95%CI:0.04-0.15),SROC曲线下面积AUC为0.9631(Q*=0.9091)。在亚组分析中,直径≤2cm的小肝癌组合并后的灵敏度为89%,特异度为91%,AUC为0.9565(Q*=0.8995)。结论在常规MRI增强的基础上,应用DWI对肝硬化背景下小肝癌有较高的诊断价值,并且对直径≤2cm的小肝癌也有较好的诊断效能。
- 岳征蒋奕王艳微张烨赵建卿孟岩刘文亚
- 关键词：小肝癌肝硬化弥散加权成像META分析
- 数字化三维重建技术在肝泡型包虫病肝移植中的应用被引量：16
- 2015年
- 目的探讨数字化三维重建技术在肝泡型包虫病(HAE)肝移植中的应用价值。方法回顾性研究2012年4月至2014年12月在新疆医科大学第一附属医院接受肝移植治疗的21例终末期HAE患者及6例活体肝移植供者临床资料。患者中男13例,女8例;平均年龄(43±13)岁。供者中男4例,女2例,年龄(40±9)岁。行离体肝切除自体肝移植15例,活体肝移植6例。所有患者及6例活体肝移植供者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者及供者术前均行CT平扫、3期(动脉期、门静脉期和延迟期)增强扫描及CT血管造影(CTA),根据肝脏二维图像测量全肝体积和供肝体积。采用数字化肝脏三维重建软件进行三维模型重建,再次测量全肝体积和供肝体积,设计肝脏切除平面并进行个体化虚拟手术。于肝移植术中对实际全肝体积和供肝体积进行测量后计算术前评估肝体积误差率。肝体积数据的比较采用t检验,供肝体积误差率的比较采用χ2检验。结果三维重建模型可清楚显示肝内解剖关系,且与术中所见一致。15例离体肝切除自体肝移植患者及6例活体肝移植供者数字化三维重建技术计算的供肝体积为(766±197)ml,明显小于二维测量法的(833±243)ml(t=-3.674,P<0.05)。与术中测量的实际供肝体积(955±194)ml相比,数字化三维重建技术计算的供肝体积的平均误差率为(6±1)%,明显小于二维测量法的(13±2)%(t=-14.346,P<0.05)。三维重建测量的供肝体积与术中实际供肝体积呈正相关(r=0.967,P<0.05)。所有患者均顺利完成手术,1例术后12 d死于急性肾衰竭,其余未出现肝衰竭或出血等严重并发症。术后复查CT三维重建见所有移植肝增生良好,肝内各脉管吻合口通畅。结论肝移植治疗终末期HAE术前评估以及手术规划过程中应用数字化三维重建技术,可提高手术的精准性和成功率,取得良好的疗效。
- 何翼彪白磊吐尔干艾力.阿吉季学闻蒋奕赵晋明张金辉刘文亚邵英梅温浩
- 关键词：多房棘球绦虫肝移植
