蒲珂
- 作品数：23 被引量：59H指数：5
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- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金辽宁省博士科研启动基金更多>>
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- 脑肿瘤干细胞起源的探讨被引量：5
- 2010年
- 一、脑肿瘤干细胞
1．脑肿瘤干细胞的发现：1997年，Bonnet和Dick率先在人类急性粒细胞白血病中发现了肿瘤干细胞，后来用干细胞培养液对恶性胶质瘤组织进行培养，得到了一群悬浮生长，能够自我更新，并且表达干细胞标记物的细胞，称之为脑肿瘤干细胞，在传过上千代的胶质瘤细胞株中也得到了这种细胞。
- 蒲珂马丽李少一刘云会
- 关键词：脑肿瘤干细胞细胞起源干细胞标记物胶质瘤细胞株胶质瘤组织DICK
- 听神经瘤术后面神经功能恢复规律及肿瘤大小对其的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨听神经瘤术后面神经功能恢复的规律以及肿瘤大小对术后面神经功能的影响。方法 89例听神经瘤患者均采用显微外科乙状窦后入路开颅听神经瘤切除术,术中行神经电生理检测,均达到面神经的完整解剖保留。于术后即刻、术后15 d、45 d、3个月、6个月、12个月及12个月后等不同时点采用面神经功能分级标准（HB分级）对患者的面神经功能级别进行评估,分析术后面神经功能的恢复规律。并根据瘤体最大直径分为〈30 mm（23例）、30~40 mm（31例）和≥40 mm组（35例）,比较各组术后早期（15 d）和远期（12个月后）的面神经功能分级。结果本组89例患者,听神经瘤术后15 d面神经功能最差（优秀率为52.81%）,3个月内逐渐恢复（优秀率为80.90%）,12个月内绝大部分可恢复至优秀水平（优秀率为91.01%）,12个月后面神经恢复较平稳（优秀率为92.13%）。不同瘤体直径组术后早、远期HB分级差异均有统计学意义（χ~2分别为23.34、14.46,P〈0.05）;瘤体直径与术后早、远期HB分级均呈正相关（r分别为0.476、0.379,P〈0.05）,面神经功能优秀率均随瘤体直径增加而降低。结论听神经瘤术后早期（15 d内）患者面神经功能可能出现明显恶化,术后12个月绝大部分可恢复至优秀水平。瘤体直径是影响术后早、远期面神经功能预后的因素之一。
- 丁维亮蒲珂王宏
- 关键词：手术后期间面神经
- 椎管相关节细胞神经瘤2例被引量：3
- 2008年
- 1病历摘要例1,男,49岁。因左上肢剧烈疼痛5个月,加重2个月入院。查体:左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,余无异常。MRI显示左侧C7椎间孔占位(图1)。全麻下手术,病人俯卧位。
- 胡宜蒲珂白庆岭刘云会
- 关键词：神经节瘤椎管神经外科手术
- 分级差的颅内动脉瘤手术时机与预后的关系
- 2010年
- 颅内破裂动脉瘤手术时机的选择对患者预后有重要影响。目前对Hunt—HessI～Ⅱ级和V级颅内破裂动脉瘤患者的手术时机选择的意见趋于一致。I～Ⅱ级患者病情良好，早期手术与延期手术效果无显著差异，但为防止脑血管痉挛和再出血，多争取早期手术。V级患者病情危重，除非有威胁生命的血肿可以清除，否则无论是否手术，效果均不佳。故多数学者主张先保守治疗，延期到病情好转后再手术。
- 蒲珂李少一刘云会
- 关键词：颅内动脉瘤预后手术时机
- 神经干细胞介导的HSV-tk/GCV系统对颅内恶性肿瘤杀伤作用的研究
- 前言与目的：由于颅内恶性肿瘤具有侵润性生长的特性,目前治疗手段如手术、放疗、化疗等难以完全清除侵润到周边正常脑组织中的肿瘤细胞,而正是周边侵润的肿瘤细胞导致肿瘤的复发,且放化疗副作用大,效果不佳,预后极差。
随着分...
- 蒲珂
- 关键词：颅内恶性肿瘤自杀基因治疗HSV-TK
- 文献传递
- 负压性脑积水的诊治5例分析及文献复习
- 2023年
- 目的探讨负压性脑积水患者的临床表现、发病机制、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月天津市环湖医院神经外科收治的5例负压性脑积水患者的临床资料,所有患者均行腰椎穿刺及脑室穿刺测压、CT脑池造影等检查,测量患者脊髓蛛网膜下腔与脑室内压力,根据不同情况行脑室外低位引流及内镜下三脑室底造瘘等治疗,观察患者转归。结果经测量5例患者脊髓蛛网膜下腔压力与脑室内压力不相等,且脑室内压力为负。脑池造影显示5例病例均存在脑脊液循环梗阻。1例患者经脑室外低位负压引流后症状好转,3例患者进一步行三脑室底造瘘术后临床症状好转,1例患者出现肺部感染未进一步手术治疗。结论存在脑脊液循环梗阻的情况下,侧脑室、蛛网膜下腔压力不等,当脑组织压或蛛网膜下腔压力下降时,侧脑室与蛛网膜下腔产生压力梯度,在压力梯度作用下脑室扩张,脑室内压下降甚至为负压,这可能是负压性脑积水的发病机制。CT脑池造影为该疾病的诊断及明确其机制提供有力证据,脑室外低位引流及三脑室底造瘘是有效的治疗方法。
- 孙涛刘庆银蒲珂韩国庆李庆国
- 关键词：梗阻性脑积水脑池造影
- 亚低温对创伤性脑损伤体感诱发电位和突触素mRNA水平变化的影响及其意义被引量：3
- 2014年
- 目的 观察亚低温治疗创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）后体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）和突触素mRNA表达变化的影响,探讨亚低温的神经保护作用.方法 选择45只SD大鼠,按随机数字表法分为亚低温组、TBI组和假手术组,每组15只.亚低温组和TBI组经左侧头部液压打击制作TBI模型,亚低温组于TBI后给予亚低温干预（32 ～ 35℃,6h）.假手术组大鼠左侧头部只钻孔,不打击.于TBI后6h、24h、7d行改良神经功能评分（modified neurological severity score,mNSS）,观察SEP和突触素mRNA表达水平的变化.结果 亚低温组各时相点mNSS评分均低于TBI组（P＜0.05）.与TBI组比较,亚低温组6,24 h时SEP潜伏期明显缩短（P＜0.05）,7d时三组间差异无统计学意义（P＞0.05）.与TBI组比较,亚低温组突触素mRNA表达水平伤后6h即开始升高[（0.08±0.02）∶（0.12±0.04）],7d时升高显著[（0.06±0.01）∶（0.33±0.10）]（P＜0.05）.结论 亚低温治疗缩短了伤侧神经传导时间,促进神经再生,对TBI后神经功能恢复具有促进作用.
- 武俏丽蔡英范维佳蒲珂黄慧玲
- 关键词：脑损伤突触素
- 儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染原因分析及诊治被引量：5
- 2015年
- 目的探讨儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染的原因及诊治方法。方法天津市环湖医院八病区2010年4月16日至2014年4月30日收治的30例后颅窝肿瘤患儿，行开颅肿瘤切除等手术，按术后是否发生颅内感染分为感染组（5例）和无感染组（25例），分析感染可能的原因并结合临床诊治经验，探讨诊断及治疗的方法。结果本研究儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染率为16．7％，对两组进行感染因素对比分析，发现多次手术、行第三脑室底造瘘（ETV）术或脑室-腹腔分流（V-P）术有统计学差异（X^2=4．51，P=0．034），提示多次手术可能是术后感染的重要危险因素，特别是开颅术后发生脑积水而需继续行ETV或V-P术时；而手术时间〉6h（（X^2=1．33，P=0．249）、颅内植入物（X^2=1．47，P=0．225）、术后预防性使用抗生素（X^2=0．596，P=0．440）、术后脑脊液漏（X^2=3．69，P=0．55）、切口积液（X^2=0．00，P=1．00）等因素两组无统计差异。感染后经积极引流十抗生素治疗，治愈时间8d至3W，治愈率为100％。结论反复多次颅内手术易导致儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染，感染后早期发现、早期诊断，积极引流及抗生素治疗，预后仍较好。
- 林宝利蒲珂王红光周煜李庆国
- 关键词：儿童脑肿瘤后颅窝颅内感染抗生素
- 神经外科手术中预防性应用抗生素的研究进展被引量：8
- 2017年
- 感染是神经外科手术术后常见的并发症,预防性应用抗生素是长期以来多数神经外科医生采取的预防术后感染的方法。预防性抗生素的应用经历了早期的探索阶段、随机双盲实验及指南形成阶段。但随机双盲实验多数是在上世纪八九十年代进行的,近期研究较少。随着抗生素的长期、广泛应用,细菌耐药谱已经发生很大变化,对预防性应用抗生素的种类再次产生争论,甚至在清洁的神经外科手术中预防性应用抗生素的合理性也受到质疑。本文对神经外科预防性应用抗生素的历史及现状做一综述。
- 蒲珂张平李国栋曹艺耀武俏丽孙志明李庆国
- 关键词：抗生素神经外科
- 电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术治疗下肢痉挛型瘫痪的研究
- 2024年
- 目的探讨电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术治疗下肢痉挛型瘫痪的效果及安全性。方法选择自2019年1月至2023年12月天津市环湖医院神经外科收治的20例因颅脑损伤等原因造成的下肢痉挛型瘫痪患者进入研究。术前将Ashworth痉挛量表分级为1+级以上肌群确定目标肌群。术中切除L1棘突下半部分及L2棘突上半部分,显露马尾神经。应用双极刺激器对马尾神经逐根进行电刺激,确定目标肌群的感觉神经,随后给予成串的电刺激,若未见对侧肌群收缩则切断50%、若出现对侧肌群收缩则切断75%。通过粗大运动功能测试量表-66(GMFM-66)、粗大运动功能分级系统(GMFCS)和Ashworth痉挛量表评估、比较患者术前及术后半年时运动功能及肌张力分级。观察患者术后早期及半年内并发症发生情况。结果20例患者目标肌群最常见为腓肠肌(内外侧头)(20例),其次为股二头肌(12例)和大腿内收肌群(9例)。GMFCS分级1~4级患者术中切断的神经数依次为(5.40±1.84)根、(9.50±6.36)根、(11.67±5.86)根、(14.00±5.66)根,差异有统计学意义(F=5.506,P=0.009)。20例患者术前与术后半年目标肌群的Ashworth痉挛量表分级差异有统计学意义(P<0.05),平均秩次提示术后半年患者目标肌群的Ashworth量表分级明显优于术前。此外,患者术后半年的GMFM-66总评分及主要关节活动度评分亦明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,15例患者术后早期出现发热,18例患者存在切口疼痛,1例患者出现可逆性下肢感觉减退,随访终末(术后0.5~4.0年)时症状均消失。所有患者均未出现下肢肌力减退、尿便障碍及脊柱畸形。结论本研究所采用的电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术能有效减少手术创伤,缓解因颅脑损伤造成的下肢痉挛型瘫痪,且手术安全性高。
- 蒲珂韩国庆刘鑫朱志中李庆国
- 关键词：电生理监测椎板切除
