贺永祥
- 作品数：6 被引量：35H指数：3
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
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- AHH在微创减压术治疗腰椎退行性病变中的应用效果研究
- 2018年
- 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)在经椎间孔微创减压术治疗腰椎退行性病变手术中的应用效果。方法选择在医院诊治的腰椎退行性病变患者116例,随机分为对照组与观察组,各58例,均进行经椎间孔微创减压术治疗。对照组在麻醉诱导后常规输入林格液,观察组在麻醉诱导后30 min内,快速静脉输注羟乙基淀粉-氯化钠注射液,进行AHH。记录患者术中出血量、输血量和尿量,检测T0(麻醉诱导即刻)、T1(麻醉诱导后30 min)与T2(麻醉诱导后60 min)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)。结果观察组的术中出血量和输血量少于对照组(P<0.05),尿量多于对照组(P<0.05)。两组各时点的HR无显著变化(P>0.05);观察组不同时间点MAP也无显著变化(P>0.05),但对照组T1、T2时MAP显著低于T0和同时点观察组(P<0.05);观察组T1、T2时的Hb、Hct均显著低于T0和对照组(P<0.05),而对照组不同时间点的Hb、Hot无显著变化(P>0.05)。结论 AHH在经椎间孔微创减压术治疗腰椎退行性病变手术中的应用,能显著减少术中出血量和输血量,维持术中血液动力学稳定,减少术中失血,具有血液保护效果。
- 贺永祥张生
- 关键词：腰椎退行性病变高容量血液稀释
- 金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连临床分析被引量：14
- 2014年
- 目的:对金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连进行分析。方法:选取四肢骨折患者200例,均进行金属植入物内固定手术治疗,依据预后情况进行分组,愈合组100例,术后愈合良好没有发生骨不连情况;骨不连组患者100例,对骨不连的高危因素进行分析。结果:愈合组原位二次骨折发生率、平均年龄、骨缺失比例、术后过早负重率均显著优越于骨不连组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨不连组患者均获得良好的治疗后愈合出院。结论:金属植入物内固定治疗四肢骨折,发生骨不连的主要因素为二次骨折、高龄、骨缺失、术后过早负重、重复骨折等,针对上述患者应提高重视和预防骨不连发生。
- 贺永祥谢斌
- 关键词：四肢骨折金属植入物内固定治疗骨不连骨缺失
- 胸腰段单节段骨折经椎弓根植骨结合短节段固定临床疗效评价
- 2009年
- 目的评价胸腰段单节段骨折经椎弓根植骨结合不同节段固定的临床治疗效果。方法自2005-01～2009-01,资料完整并得到随访患者14例。所有患者骨折位置在T11～L2之间,椎体A型骨折,没有严重神经功能障碍。所有患者按照年龄分为A、B两组,A组:青壮年,平均年龄30.5岁(18～50岁),7例,随访时间平均13.7个月(10～26个月);B组:高龄组,平均年龄为65.9岁(51～79岁),7例,随访时间平均14.4个月(11～24个月)。采用胸腰段后路经过椎弓根植骨及椎弓根螺钉系统内固定治疗,按照固定范围分为长节段固定和短节段固定。比较A、B两组患者手术时间、出血量、并发症及术前,术后1周内,术后1年后骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化。结果所有患者术后脊柱后凸角度均得到明显矫正,骨折椎体高度得到明显恢复。随访1年后,A、B两组采用短节段固定者均发生一定程度的矫正角度丢失,但两组之间没有明显统计学差异。在A组虽然长、短节段固定组之间存在不同程度的矫正角度丢失,但无统计学差异;在B组采用长、短节段固定之间存在显著差异,P<0.05。结论青壮年单节段胸腰段骨折患者后路经椎弓根植骨结合短节段固定临床疗效满意;高龄患者选择经椎弓根植骨结合长节段固定疗效更为理想。
- 刘志富杨振邦吴叶薛森林郭鹏贺永祥王忠
- 关键词：胸腰段骨折经椎弓根植骨短节段固定
- 手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床分析被引量：14
- 2014年
- 目的:对手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果进行临床分析。方法:选取踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者40例,随机分为两组,非固定组患者20例,在术中没有进行内固定治疗;固定组患者20例,在手术中进行固定内外踝、修复三角韧带损伤治疗;对比两组患者的临床治疗效果。结果:固定组患者骨折愈合优良率、骨不连发生率、二次手术发生率、术后疗效评分显著优越于非固定组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得良好的治疗,无严重不良反应发生。结论:针对踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者在术中进行内外踝、修复三角韧带损伤治疗,可显著提高骨折预后优良率、降低骨不连发生比例、减少二次手术带来的痛苦、提高术后疗效,安全性高,无严重不良反应,促使患者更快更好地愈合,尽早恢复正常生活。
- 谢斌贺永祥
- 关键词：手术治疗踝关节骨折下胫腓韧带损伤骨不连
- 外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑在股骨远端C型骨折中的应用效果被引量：1
- 2018年
- 目的观察外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑治疗股骨远端C型骨折的临床效果。方法将我院收治的68例股骨远端C型骨折患者根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各34例。对照组采用股骨髁支撑钢板内固定治疗,观察组采用外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后HSS评分、膝关节活动度均显著高于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑治疗股骨远端C型骨折临床效果显著,骨折愈合时间短、膝关节功能恢复良好,术后并发症发生率低。
- 贺永祥
- 关键词：锁定钢板重建钢板股骨远端C型骨折
- 氨甲环酸三种给药方式对四肢骨折患者围手术期出血量的影响被引量：6
- 2018年
- 目的 :探讨氨甲环酸三种不同给药方式对四肢骨折患者围手术期出血量的影限作用。方法 :自2014年1月~2017年1月间我院骨科收治的四肢骨折患者78例作为研究对象,按照患者手术时氨甲环酸的使用方法不同分为A、B、C三组及对照组,其中A、B、C各组21例,对照组15例,A组患者在术前20min静脉缓慢推注10mg/kg的氨甲环酸,手术开始前完成注射;B组在手术中(缝合切口前)局部关节内注射氨甲环酸0.5g;C组患者结合A、B两组患者给药方式;对照组未进行氨甲环酸注射。观察每组患者的围手术期出血量和引流量,同时对比术后24h和72h患者血红蛋白、红细胞比容和D-二聚体等凝血功能指标变化情况。结果 :78例四肢长骨骨折患者出院后获得3~6个月(平均4.23±0.84个月)的随访,所有患者术后恢复良好;A、B、C三组患者术后,引流量、隐性失血量和总失血量明显低于对照组组,C组各项指标优于A、B两组,差异具有统计学意义,A组和B组各项指标比较差异无统计学意义;对照组及A、B两组患者术后,Hb和Hct明显下降,而C组术后24h、72h时患者Hb和Hct与术前相比差异不显著。同时,A、B、C三组患者术后24h、72h时观察Hb和Hct均明显高于D组;手术前后三组患者Fib、PT和APTT等凝血指标水平比较差异无统计学意义。结论 :四肢骨折患者可选择术前静脉滴注联合局部关节注射氨甲环酸可有效的减少患者围手术期出血量,对纤溶系统产生的影响不大,安全可靠,可推广使用。
- 贺永祥张党锋薛森林苗强
- 关键词：四肢骨折氨甲环酸出血量
