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逯峰: 作品数：25 被引量：104H指数：6; 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>; 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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小剂量肝素对脓毒症大鼠早期干预作用的基础研究: 目的: 探讨小剂量肝素皮下注射对CLP致脓毒症大鼠的早期干预作用。方法: 健康雌性SPF级Wistar大鼠96只,随机分为假手术组(8只)、脓毒症组(44只)、肝素干预组(44只),以盲肠结扎穿孔法(CLP)复制大鼠脓...; 逯峰; 关键词：肝素脓毒症巨噬细胞移动抑制因子; 文献传递

新型冠状病毒肺炎患者不同发病时间的胸部CT图像变化观察被引量：2: 2020年; 目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同发病时间的胸部CT影像学特点,以指导临床诊断及治疗。方法回顾性分析38例经病毒核酸检测确诊的COVID-19患者胸部CT影像资料,即不同发病时间患者CT影像上病灶的形态、数目、分布和随时间的变化特点。结果38例COVID-19患者胸部CT检查均发现肺部有不同程度的病变,以双肺散在、多发、肺野外周区及背侧分布、多肺叶受累为主。首次进行CT检查分别为发病第1~3天21例、4~6天12例、7~9天4例、10天1例。表现为磨玻璃样密度影(GGO)35例(92.1%),斑片状实变、亚实变11例(28.9%),小叶间隔增厚20例(52.6%),纤维索条影2例(5.3%)。随后CT复查肺内GGO病变有逐渐减少,纤维索条影逐渐增多趋势。影像学表现病变演变存在相互交叉过程,发病第1~3天病灶多为GGO,第4~6天、7~9天复查病变以进展为主,表现为GGO增多、增大、部分融合、实变、密度增高。发病第10天后病变以吸收减少为主,表现为病灶缩小、减少、密度变淡,部分可见纤维索条影,后期病变吸收较前期减缓。纤维索条样影吸收消失2例。胸腔少量积液1例。结论COVID-19患者胸部CT基本病变主要表现为GGO、斑片状实变及亚实变、小叶间隔增厚。COVID-19患者胸部CT显示,发病第4~9天,病变进展明显,表现为GGO增多、增大、密度增高,出现斑片状实变及亚实变,部分融合;第10~12天,病变吸收则逐渐占据优势,表现为病灶缩小、数目减少、密度减低,边缘模糊,并出现纤维索条影;第13~15天病变开始明显吸收,表现为病灶进一步缩小、数目减少、密度减低。; 姜相森王涛占春华翟乃亮逯峰韩其政; 关键词：计算机断层扫描

专业导向模式在ICU住院医师规范化培训中的应用被引量：2: 2021年; 目的探讨以本职专业为导向的教学模式在ICU住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年10月在我院重症医学科接受住院医师规范化培训的学员共60人,随机分为对照组及实验组。对照组采用传统带教模式,包括理论、技能、临床思维、病历书写等方面的培训;实验组采用以本职专业为导向的教学模式,将受训学员所从事专业与重症医学相结合,在进行传统带教的同时重点培训学员本职专业所涉及的理论和技能。在培训结束后对学员进行理论、技能、临床思维、病历质量、服务质量、教学满意度等方面的考核或调查。结果两组学员的理论成绩、病历质量比较无显著性差异;实验组在临床思维、技能操作、服务质量、教学满意度方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以本职专业为导向的教学模式应用于ICU住院医师规范化培训中,可显著提高学员的培训质量,提升学员对教学的满意度。; 逯峰马德晶; 关键词：ICU 住院医师规范化培训

多糖包被在感染性休克中的变化及临床意义被引量：11: 2016年; 目的：探讨多糖包被代谢产物在感染性休克患者血液中的变化及临床意义。方法采用前瞻性对照临床研究方法，以2014年6月至2015年5月入住滨州医学院附属医院重症医学科年龄≥18岁且确诊为感染性休克的患者为研究对象，测定患者入组0、6、12、24和48h血中多糖包被降解产物透明质酸（HA）、硫酸乙酰肝素（HS）水平；以同期20例健康体检者作为对照。分析感染性休克患者血中HA、HS的变化；28d存活组和死亡组血中HA和HS水平的差异；采用Pearson相关法分析血中HA、HS水平与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、血乳酸（Lac）、血小板、白蛋白的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估HA和HS对感染性休克患者预后的预测价值。结果共31例感染性休克患者入选，28d死亡17例，病死率为54.8%。感染性休克患者血中HA和HS水平均较健康对照组明显升高，且48h达峰值，与0h比较差异有统计学意义〔HA（μg/L）：119.47±32.44比94.84±23.63，HS（μg/L）：72.83±19.03比58.83±16.63，均P＜0.05〕。死亡组患者入组0h、48h血中HA、HS水平均较存活组明显增高〔HA（μg/L）：130.42±27.67比93.29±29.80，105.14±19.18比70.82±13.24；HS（μg/L）：67.23±25.01比39.23±14.58，79.74±19.84比56.17±14.53；均P＜0.05〕。感染性休克患者入组时血中HA和HS与TNF-α、SOFA评分、Lac、血小板均呈显著正相关，与白蛋白呈显著负相关（HA的r值分别为0.595、0.462、0.545、0.466、-0.534，HS的r值分别为0.607、0.468、0.563、0.547、-0.455，均P＜0.05）。0h、48h血中HA和HS水平对感染性休克患者预后预测的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.881、0.940和0.833、0.821，敏感度分别为87.5%、100.0%和83.3%、81.3%，特异度分别为82.6%、78.3%和91.3%、78.3%。结论感染性休克患者内皮细胞多糖包被降解产物在血中的含量明显升高，其升高程度; 李敏郝东王涛高福泉孙婷李岩逯峰刘晓立胡振彩吕长俊王晓芝; 关键词：感染性休克透明质酸硫酸乙酰肝素

IVIM-DWI模型各参数与乳腺癌预后因子及分子亚型的相关性分析被引量：3: 2019年; 目的探讨IVIM-DWI模型各参数与乳腺癌预后因子及分子亚型的相关性。方法回顾性分析我院152例乳腺癌患者DCE-MRI及IVIM-DWI资料,获得病灶IVIM-DWI参数(f值、D值、D*值)及预后因子(ER、PR、HER-2、Ki-67)的表达情况以分析IVIM-DWI各参数与各预后因子的相关性;根据病灶的免疫组化结果确定各病灶的分子亚型,分析IVIM-DWI各参数与分子亚型的相关性。结果D值、D*及f值在ER阳性、阴性组间的差异均无显著统计学意义;D值与PR受体、HER2受体及Ki-67的表达均呈弱负相关;而D*值与HER-2表达阳性呈正相关。Luminal A型乳腺癌的D值最高,且与其他三型乳腺癌组之间的差异均具有统计学意义;三阴性乳腺癌的D值最低,与Luminal A及HER-2过表达各组之间的差异均有统计学意义,与Luminal B型之间的差异无统计学意义。D值在Luminal B型及HER-2过表达型之间的差异具有统计学意义;D*值及f值在各分子亚型之间的差异无统计学意义。结论D值与PR受体、HER-2受体及Ki-67的表达有一定的相关性;并且D值在区分不同分子亚型乳腺癌方面具有潜在的价值。; 马德晶逯峰张虎董景敏马密密; 关键词：弥散加权成像分子亚型预后因子

适用于重症医学科的危重病人颅脑监护装置及其监护系统: 本发明公开了医用器械领域的适用于重症医学科的危重病人颅脑监护装置及其监护系统，以解决现有技术中，监护装置的夹板不能够便捷的调整间距，不能够适应不同的患者的缺陷，本技术方案如下包括夹持患者脑部的夹持装置和收集患者脑脊液的储...; 周雪姜超刘晓立逯峰

ICU联合产科救治危重孕产妇现状:来自真实世界的观察性分析被引量：4: 2018年; 目的阐述ICU联合产科救治危重孕产妇现状,为提高孕产妇救治的成功率提供理论依据。方法回顾性分析滨州医学院附属医院2014年1月至2017年12月由产科转入ICU的危重孕产妇临床资料,包括病人来源、年龄、区域、APACHEII评分、分娩次数、终止妊娠方式、产前检查及保胎情况、主要疾病、呼吸支持与否、住ICU时间、转归等。结果共纳入161例病人,其中149例直接入我院,12例为外院终止妊娠后转入;125例(77.64%)为再次分娩或多次分娩;112例(69.57%)来自于农村;有22.15%病例未行规律产检、25.5%病例妊娠期间有保胎史;转ICU的病因主要包括产后出血、子痫前期-子痫、HELLP综合征、围生期心肌病;APACHEII评分为6.69±4.07;住ICU时间为(3.93±2.81)天;81.37%(131例)病人由ICU转回产科,9.32%(15例)转其他科室。结论降低危重孕产妇的发病率和死亡率仍有很多工作去做,ICU与产科协作是救治危重孕产妇的有效途径之一。; 逯峰马德晶刘晓立刘伟丽张明明付仲; 关键词：ICU 产科危重孕产妇

重症患者床旁血气分析与检验科相关项目差异性分析: 2022年; 目的探讨床旁血气分析钾离子、钠离子、血糖、血红蛋白浓度与检验科生化中钾离子、钠离子、血糖及血常规中血红蛋白浓度的相关性及差异性。方法随机抽取2017年10—11月该院住院重症患者59例为研究对象,常规抽取动脉血及静脉血,并进行床旁血气分析以及送检验科进行生化及血常规检测,观察两种检测方式的效果。结果两组钾离子、钠离子、血糖及血红蛋白浓度存在显著相关性(r=0.898、0.944、0.874、0.919,P<0.01)。床旁血气组血糖浓度(9.43±3.90)mmol/L与检验科组比较,差异无统计学意义(t=1.305,P>0.05),床旁血气组钾离子(4.20±0.83)mmol/L、钠离子(138.46±9.11)mmol/L、血红蛋白浓度(113.40±27.69)g/L与检验科组比较,差异有统计学意义(t=-2.078、-2.751、4.854,P<0.05)。结论床旁血气组与检验科组检测的血糖浓度有较好的一致性,而两组之间钾离子、钠离子、血红蛋白浓度存在差异。; 高国利刘娟娟逯峰; 关键词：血气分析静脉血动脉血重症患者

小剂量肝素对脓毒症大鼠的早期干预作用被引量：1: 2010年; 目的观察小剂量肝素对脓毒症大鼠的早期干预作用。方法雌性Wistar大鼠96只,随机分为假手术组(8只)、脓毒症组(44只)、肝素干预组(44只),以盲肠结扎穿孔法复制大鼠脓毒症模型。于不同时间点观察各组大鼠凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间(APTT)及血小板(PLT)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平变化;光镜下观察大鼠肺脏组织病理学的改变,计算大鼠48 h病死率。结果肝素干预组MIF水平较脓毒症组降低(P<0.01),肺组织损伤减轻,APTT升高及PLT降低的程度较脓毒症组减轻(P均<0.05)。结论早期应用小剂量肝素可改善脓毒症凝血功能紊乱,明显降低血清MIF水平,减轻肺脏组织损伤程度。; 逯峰吕长俊张晓荣王晓芝刘晓立高原; 关键词：脓毒症巨噬细胞移动抑制因子肝素

肠杆菌科细菌致血流感染重症患者的预后分析被引量：9: 2020年; 目的探讨肠杆菌科细菌致血流感染(BSI)重症患者的预后影响因素。方法选择2016年10月至2019年10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的血培养为肠杆菌科细菌的重症患者。收集患者性别、年龄、是否合并休克、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、初始用药是否敏感,以及降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)的基线数值,根据72 h的PCT水平计算72 h降钙素原清除率(72 h PCTc)。比较28 d预后好转组与死亡组患者各临床指标的差异,将单变量分析中差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归,进一步分析影响患者预后的因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估影响因素对BSI重症患者预后的预测效能。结果共纳入86例患者,28 d好转54例,死亡32例,28 d病死率为37.2%。好转组与死亡组患者在性别、年龄、初始用药敏感性、PCT和WBC基线水平等方面比较差异均无统计学意义。死亡组合并休克比例、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于好转组〔合并休克比例:84.4%(27/32)比46.3%(25/54),APACHEⅡ(分):24.94±7.65比17.02±6.57,SOFA(分):11.00±3.27比6.30±2.65,均P<0.01〕,PLT和ALB基线水平、72 h PCTc显著低于好转组〔PLT(×10^9/L):73.38±49.15比138.69±101.80,ALB(g/L):25.47±5.91比28.59±4.53,72 h PCTc:-44(-170,27)%比63(40,77)%,均P<0.01〕。将上述6项差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,结果显示,SOFA评分是导致肠杆菌科细菌致BSI重症患者死亡的危险因素〔优势比(OR)=1.930,P=0.037〕,72 h PCTc、ALB是保护性因素(OR值分别为0.043、0.783,P值分别为0.008、0.047)。ROC曲线分析显示,SOFA评分、72 h PCTc、ALB均可用于预测BSI重症患者的预后,以三者联合的预测价值最大,ROC曲线下面积(AUC)为0.953,95%可信区间(95%CI)为0.909~0.997,敏感度为100%,特异度为79.6%。结论肠杆菌科细菌致BSI重症患者的病�; 逯峰马德晶朱委委孔桂青王晓芝; 关键词：肠杆菌科血流感染重症监护病房

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