邓翔武
- 作品数:5 被引量:18H指数:2
- 供职机构:南华大学附属南华医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 生活评定结合彩超检查在评价游离皮瓣修复老年患者刨面的应用
- 刘俊黄新锋李匡文邓翔武
- 文献传递
- 锤状指不同时期的治疗被引量:2
- 2014年
- 目的:介绍锤状指分期方法和不同时期的治疗。方法:2008年1月至2012年1月收治48例51指锤状指患者,病程1-7d为急性期,7-21d为修复期,21d以上为陈旧期,对于急性期患者,局麻下用克氏针固定末节指间关节,固定后在关节处扳弯克氏针,使手指末节过伸位,3周以后取出克氏针(伴撕脱骨折6周拔出),然后加强锻炼;修复期不作处理,建议陈旧期手术;陈旧期在局麻下于中节远端切断伸指肌腱,逆行松解瘢痕至末节指间关节,保持肌腱与瘢痕的连续性,末节指间关节克氏针过伸位固定,然后折叠缝合肌腱,3周后拔出固定,再加强锻炼。结果:术后随访3-6个月,7例急性期骨折愈合,2例陈旧期骨折给予摘除。48例中无1例出现感染,创面均一期愈合。21例23指远侧指间关节的范围与对侧未受伤关节相同,患指无疼痛,患者对外形很满意。1例急性期患者,拔出克氏针1周后再发锤状指,1月后按照陈旧期处理,与另外26例27指有少于10。的主动伸展限制,屈曲正常,无疼痛,患者对外形满意。结论:急性期克氏针过伸位固定,陈旧期瘢痕松解、肌腱折叠缝合是治疗锤状指的较好方法。
- 肖建军刘俊李匡文邓翔武
- 关键词:锤状指急性期
- 背阔肌皮瓣联合KW5型支架治疗小腿亚急性期缺血性肌挛缩被引量:5
- 2013年
- 目的介绍背阔肌皮瓣联合KW5型外固定支架修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面、预防踝关节挛缩、足趾爪形畸形的方法。方法2008年1月至2011年1月,收治11例小腿骨筋膜室综合征亚急性期的患者,人院后充分切开减压或清除坏死肌肉,创面新鲜后,用吻合血管、神经的游离背阔肌皮瓣修复软组织缺损,踝关节安装KW5型外固定支架,足趾用克氏针固定,克氏针远端折弯。KW5型外固定器、克氏针保留3个月,术后调节KW5外固定支架,拉伸踝关节,绷带牵拉克氏针远端使足趾背伸,预防马蹄内翻足、爪形趾畸形。结果11例患者术后随访时间9~12个月,背阔肌皮瓣全部成活,小腿外观饱满,肌电图检查移植背阔肌的电生理活动均出现肌电活动,4例可以扪及肌肉收缩,11例均无明显动力,不能伸趾。11例踝关节均出现僵硬,但未出现马蹄足畸形,有2例第一足趾出现轻度爪型趾畸形,其余爪型畸形皆获得满意预防,能全足负重行走,功能满意。皮瓣供区直接缝合,创面均一期愈合。结论背阔肌皮瓣联合KW5型外同定支架,可以修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面,恢复小腿良好的外形,避免出现马蹄足、爪形趾畸形。
- 刘俊吕红斌刘鸣江谢松林黄新锋李匡文邓翔武陈彦铭
- 关键词:缺血性肌挛缩外固定器背阔肌皮瓣显微手术
- 游离皮瓣移植修复老年患者四肢皮肤软组织缺损被引量:11
- 2013年
- 目的报道游离皮瓣移植修复老年患者肢体皮肤软组织缺损的临床经验。方法 2000~2011年收治27例60岁以上皮肤软组织缺损的患者,术前合理评价,供、受区血管彩超检查或者造影,了解血管内膜是否光滑,管腔有无狭窄及斑块,采用游离皮瓣修复四肢创面,术后抗痉挛、抗感染、抗凝治疗。结果 27例游离皮瓣中,漏诊1例布加氏综合征患者,术后皮瓣坏死,肝门静脉放入支架手术后,创面换药愈合;1例合并高血压患者,术中血管硬化,显微镜下血管分层较重,术后动脉病理检查示内膜粥样变性,皮瓣术后第3天发生动脉危象,探查发现血栓形成,取出血栓,再次吻合血管,通血2 d后再发危象,出现坏死,后反复换药,3月后疤痕愈合;1例骨髓炎患者,术后创面出现感染,14 d后皮瓣坏死,截肢后创面愈合,其余皮瓣均成活。结论合理的术前评估和术前准备,仔细的术中、术后处理,可以控制老年患者游离皮瓣的手术风险,达到满意的治疗效果。
- 刘俊吕红斌黄新锋李匡文邓翔武谢俊峰
- 关键词:老年患者皮肤软组织缺损术前评估游离皮瓣
- 背阔肌皮瓣联合KW5型支架治疗小腿亚急性期缺血性肌挛缩
- 刘俊刘鸣江谢松林黄新锋李匡文邓翔武
- 文献传递