郑伟钢
- 作品数：12 被引量：49H指数：3
- 供职机构：柳州市人民医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C-反应蛋白与血清白蛋白比值预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征的价值分析被引量：26
- 2019年
- 目的研究C-反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)比值预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的110例感染性休克患者,按照入院后第7天是否发生ARDS分为ARDS组(35例)以及非ARDS组(75例)。比较两组患者入院时的CRP、ALB以及CRP/ALB水平及入院后第7天的病情严重程度。采用Pearson相关性分析明确CRP/ALB水平与入院后第7天的病情严重程度相关指标的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、ALB以及CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的价值。结果ARDS组入院时CRP、CRP/ALB水平比非ARDS组较高,而ALB水平比非ARDS组较低(均P<0.05)。ARDS组入院后第7天的APACHEⅡ评分、SOFA评分以及Lac水平比非ARDS组较高,而OI水平比非ARDS组较低(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,感染性休克患者CRP/ALB与入院后第7天的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Lac水平呈正相关,与OI水平呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的曲线下面积、敏感性、特异性均比CRP、ALB较高(均P<0.05)。结论CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的价值较高,有利于评估患者病情严重程度,具有较高的临床推广应用价值。
- 郑伟钢蒋文芳
- 关键词：感染性休克急性呼吸窘迫综合征C-反应蛋白血清白蛋白
- 碾药器
- 本发明公开了一种碾药器，涉及医疗器械技术领域，它包括有压板和底板，在压板和底板之间设置有垫板；压板和底板以及垫板的一端通过铰轴铰接；压板上设置有多个大小不一的压头，垫板上设置有与压头位置相对应的孔径不一的放药孔；压板与铰...
- 兰莫莉刘远金张芳郭翠莲钟晓燕覃馨慧杨曲古熊能戴娟娟罗建宇郑伟钢莫昭媛熊敏君
- 文献传递
- 早期连续性肾脏替代治疗对ALI/ARDS患者疗效分析
- 2016年
- 目的:探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗作用。方法:将广西科技大学附属柳州市人民医院2012年2月至2014年2月收治的20例ALI/ARDS患者,随机分为对照组、治疗组,各10例。两组均采用常规综合治疗+呼吸机治疗,治疗组另加用CRRT治疗。检测并比较两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)、超敏C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),炎症因子白介素-6(IL-6)的变化,比较两组患者机械通气时间及住重症监护室(ICU)时间。结果:与对照组比较,治疗组PaO_2/FiO_2上升,CRP、TNF-α、IL-6下降,机械通气时间及住ICU时间缩短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期连续性肾脏替代治疗可改善ALI/ARDS患者的PaO_2/FiO_2,降低炎症因子,缩短机械通气时间及住ICU时间,对ALI/ARDS患者可能有益。
- 郑伟钢吕光宇
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 乌司他丁对ALI/ARDS患者疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨乌司他丁(UTI)对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的治疗作用。方法:将20例ALI/ARDS患者随机分为对照组、治疗组各10例。两组均采用常规综合治疗+呼吸机治疗,治疗组加用UTI治疗。检测并比较两组氧合指数(PaO2/FiO2)改变、超敏C-反应蛋白(CRP)变化、炎症因子白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,比较两组机械通气时间及住ICU时间。结果:与对照组比较,治疗组氧合指数明显升高(P<0.05),CRP、IL-6、TNF-α明显下降(P<0.05),机械通气时间及住ICU时间缩短(P<0.05)。结论:UTI可改善ALI/ARDS患者的氧合,减轻炎症反应,缩短机械通气时间及住ICU时间,对ALI/ARDS患者有较好的治疗作用。
- 陈汉明郑伟钢
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征乌司他丁
- 老年心源性休克患者ECMO治疗预后的影响因素
- 2022年
- 目的探讨老年心源性休克患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗预后的影响因素。方法回顾性分析行ECMO治疗的100例老年心源性休克患者临床资料,均于ECMO治疗后随访6个月,统计所有患者ECMO治疗预后情况。设计基线资料调查表,查阅并记录患者入院时基线资料及相关实验室指标,分析老年心源性休克患者ECMO治疗预后的影响因素。结果ECMO治疗后6个月,100例老年心源性休克患者病死14例(14.00%);病死组年龄、治疗前急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分、血乳酸(Lac)水平均高于生存组,淋巴细胞计数低于生存组,差异有统计学意义(P<0.001);经Cox回归分析结果显示,年龄大、治疗前APACHEⅡ评分高、Lac水平高及淋巴细胞计数低均可能为老年心源性休克患者ECMO治疗预后的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年心源性休克患者ECMO治疗后具有一定的病死风险,且年龄大、治疗前APACHEⅡ评分高、Lac水平高及淋巴细胞计数低均可能为其预后的影响因素。
- 韦茵李树炎熊敏君吴露茜刘美琼郑伟钢
- 关键词：心源性休克体外膜肺氧合治疗淋巴细胞计数
- 胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响。方法将70例老年脓毒症患者随机分为对照组和观察组,各35例。在常规治疗基础上,对照组采用胸腺肽治疗,观察组给予胸腺肽联合血必净注射液。治疗前及治疗7 d后,观察2组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标,Th1、Th2、CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+等淋巴T细胞以及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化。结果治疗7 d后,2组WBC、CRP、PCT水平明显降低,且观察组同期水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组CD_3^+、CD_4^+、Th1淋巴细胞比例明显升高,CD_8^+明显降低(P<0.05或P<0.01),其中观察组升高及降低程度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);Th2细胞比例虽有降低趋势,但组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗7 d后,2组APACHEⅡ评分较治疗前有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01)。结论胸腺肽联合血必净注射液能有效控制老年脓毒症患者的炎症反应,调节免疫状态,从而改善预后。
- 韦茵吕光宇蒋文芳郑伟钢
- 关键词：脓毒症胸腺肽血必净注射液淋巴细胞
- 丙泊酚复合舒芬太尼用于重型颅脑损伤患者术后镇静镇痛的效果观察被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于重型颅脑损伤患者术后镇静镇痛的临床效果。方法:选取2015年9月至2018年11月柳州市人民医院收治的重型颅脑损伤患者166例,采用动态随机法分为观察组与对照组,每组83例。观察组患者给予舒芬太尼复合丙泊酚,对照组患者给予单一舒芬太尼。比较两组患者的镇静躁动评分(sedation and agitation scale,SAS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、体温、心率、平均动脉压及颈静脉血氧饱和度的差异。结果:术后1 h,两组患者SAS评分、VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);术后2 h,观察组患者SAS评分、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者体温、心率、平均动脉压及颈静脉血氧饱和度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚可有效减少重型颅脑损伤患者的疼痛感,改善预后。
- 覃月佳张友华郑伟钢
- 关键词：重型颅脑损伤舒芬太尼丙泊酚镇静镇痛
- 血液灌流联合连续性血液滤过在脓毒症中的应用
- 罗建宇王晓源吕光宇刘凯郑伟钢韦茵蒋文芳蔡天
- 课题来源及背景：理论上使用进行持续血液滤过能够有效清除小分子物质以及部分中分子物质，同时可以为患者液体治疗和维持酸碱平衡、电解质稳定提供保证。但单纯CVVH对大分子的各类炎性介质(肿瘤坏死因子a、白介素-6、内毒素等)清...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症血流动力学血液灌流治疗
- 俯卧位通气联合维库溴铵在ARDS患者的临床研究
- 蒋文芳王晓源郑伟钢韦茵刘远金罗建宇侯金珍朱晓雯吕光宇张磊陈汉
- 课题来源及背景：急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是一种严重危及人民健康和生命的疾病，病死率依其原发病和严重程度不同高达40-70％。导致ARDS的病因诸多，可分为肺内源性ARDS和肺外源性ARDS。肺内源性ARDS即对肺的...
- 关键词：
- 关键词：急性呼吸窘迫综合症
- 早期连续性肾脏替代治疗联合血液灌流在腹腔间隔室综合征中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨早期连续性肾脏替代治疗（contiuous renal replacement therapy,CRRT）联合血液灌流（Hemoperfusion,HP）对非手术的腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）患者腹腔压力（intra-abdominal pressure,IAP）的影响及其临床意义.方法随机将 40例ACS 患者分成常规治疗组（A组,20 例）和常规治疗 ＋CRRT＋HP治疗组（B 组,20例）.A组采用常规方法治疗;B组患者诊断明确后即接受持续CRRT＋间断HP 治疗.记录两组患者治疗过程中IAP 的动态变化,比较治疗前、第 3天、第7天IAP,乳酸,尿量变化,并对比两组患者呼吸机使用时间及入住ICU 时间.结果 相对于A组,B 组患者IAP,乳酸,尿量均有明显改善（P〈0.05）,呼吸机使用时间（A组：17.85±4.22d,B 组：13.65±3.17d,P=0.001）及入住ICU 时间（A组：9.90±6.78d,B组：4.60±4.10d,P=0.005）缩短.结论早期CRRT 联合HP 治疗不仅能有效的改善ACS患者IAP,而且缩短呼吸机使用及入住 ICU时间.
- 郑伟钢王晓源吕光宇蒋文芳
- 关键词：腹腔间隔室综合征连续性肾脏替代治疗血液灌流腹腔压力
