- 改良超滤技术对婴幼儿心脏手术后呼吸动力学的影响被引量:6
- 2007年
- 目的观察改良超滤对心脏手术患儿呼吸动力学的影响。方法2005-03—2006-02山东大学山东省立医院收治60例先天性心脏病患儿,将患儿分为对照组、平衡超滤组(BUF)和改良超滤组(MUF),每组20例。对照组行常规体外循环,平衡超滤和改良超滤组分别在体外循环中应用平衡超滤和改良超滤,在转流前(T1)、转流结束后20min(T2)、术后2h(T3)、术后6h(T4)、术后12h(T5)测定记录气道峰压(Ppeak)、呼吸停顿压(Ppause)、潮气量(TV)、呼吸频率(F)、吸入氧浓度(FiO2)和吸气比例(insp%)。结果各组体外循环术后较术前的肺静态顺应性、气道阻力、肺泡-动脉氧分压、氧合指数都有明显变化,但是超滤组的变化小于对照组。在T3、T4、T5时间MUF组肺静态顺应性和氧合指数明显高于BUF组和对照组,气道阻力和肺泡-动脉氧分压梯度明显低于BUF组和对照组。结论改良超滤技术能够改善体外循环术后肺的呼吸动力学,对肺的通气功能和换气功能都有良好的保护作用。
- 刘高利王安彪李德才郭巍张文龙张海洲
- 关键词:超滤体外循环肺功能
- 风湿性心脏病患者心肌、骨骼肌细胞m tDNA突变的相关性研究
- 2004年
- 目的 探讨风湿性心脏病 (风心病 )患者心肌细胞与骨骼肌细胞线粒体 DNA(mt DNA)突变的相关性。方法 随机选取 5 6例风湿性二尖瓣狭窄为主患者 (下称实验组 ,冠心病除外 ) ,另选 10例意外死亡的成人做为正常对照组。术中切取后乳头肌作为心室肌标本 ,胸大肌作为骨骼肌标本。定量每例患者心肌及骨骼肌mt DNA4 977缺失率 ,分析其相关性及与心功能的关系。结果 实验组心肌 m t DNA4 977缺失率为 1.18%~ 13.75‰ ,对照组为 0~ 0 .0 6‰ ,两者有显著性差异 (P<0 .0 1)。随着心功能恶化 ,实验组心肌 m t DNA4 977缺失率增加。按NYHA心功能分级 , 级 (B组 )、 级 (C组 )、 级 (D组 )心肌 mt DNA4 977缺失率分别为 3.79‰、6 .32‰和9.2 8‰ ,两两比较 ,P<0 .0 5。实验组心肌、骨骼肌 mt DNA4 977缺失率呈正相关 (γ=0 .75 ,P<0 .0 1)。结论 风心病患者的心肌 mt DNA4 977缺失率与其心功能损害程度密切相关 ;其骨骼肌 m t DNA4 977缺失率与心肌 mt DNA4
- 邹承伟刘海涛李红昕郭巍郭兰敏
- 关键词:风湿性心脏病骨骼肌细胞MTDNA二尖瓣置换术
- 西咪替丁对心脏体外循环术后患者红细胞免疫的调节作用被引量:2
- 2008年
- 目的观察西咪替丁对体外循环心脏直视手术患者红细胞免疫功能的保护作用。方法随机选取2004年1月至2005年1月之间的30例风心病瓣膜替换患者作为观察对象,分为2组,实验组(西咪替丁组)和对照组,对两组患者术后外周血红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)的动态变化进行对比研究。结果两组术后RBC-C3bRR、RBC-ICR均迅速下降,术后1、3、5d较术前明显降低(P〈0.01),实验组RBC-C3bRR于术后5、7、14d明显高于对照组(P〈0.01),于术后7d恢复至接近术前水平(P〉0.05),14d时较术前略高(P〈0.05)。对照组RBC-C3bRR于术后14d才恢复至术前水平(P〉0.05)。实验组RBC-ICR于术后5、7、14d明显高于对照组(P〈0.05),实验组、对照组均于术后14d恢复至术前水平(P〉0.05)。结论西咪替丁对体外循环心脏直视手术患者的红细胞免疫功能具有保护作用。
- 郭巍康艳邹承伟王安彪杜亮范全心
- 关键词:西咪替丁体外循环免疫功能
- 西咪替丁对体外循环手术患者免疫功能的保护作用被引量:15
- 2007年
- 目的 探讨西咪替丁对体外循环心内直视手术患者免疫功能的保护作用.方法 选取2004年1月~2005年1月在我院行心瓣膜置换术的30例风湿性心脏瓣膜病患者分为两组,西咪替丁组麻醉后切皮前至术后第5d静脉滴注西咪替丁 400 mg;对照组静脉滴注维生素C 2.0 g,并于术前1 d、术后1、3、5、7和14 d观察西咪替丁对术后患者的细胞免疫、体液免疫及红细胞免疫的影响.结果 西咪替丁组患者术后CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性、白细胞介素-2(IL-2)、RBC-C3bRR及RBC-ICR等指标下降程度明显低于对照组(P<0.01),术后3~5 d开始回升,7 d恢复至术前水平(P>0.05);对照组于术后7 d开始回升,14 d恢复至术前水平.结论 西咪替丁对体外循环心脏直视手术患者的免疫功能有明显的保护作用.
- 郭巍邹承伟王安彪杜亮范全心李红昕
- 关键词:西咪替丁体外循环免疫保护心脏直视手术
- 手术治疗动脉导管未闭四种术式的比较被引量:3
- 2003年
- 刘杉韩忠张衍鲁郭巍
- 关键词:手术治疗动脉导管未闭手术方式体外循环
- 腹膜透析在心脏手术后急性肾功能衰竭治疗中的应用被引量:2
- 2004年
- 郭虎訾捷吴树明郭巍郭兰敏
- 关键词:腹膜透析心脏手术后急性肾衰同期手术手术创伤
- 平衡超滤和改良超滤减少体外循环患儿体内的炎性因子被引量:4
- 2008年
- 王安彪刘高利范全心郭巍李德才张文龙
- 关键词:体外循环术后炎性因子平衡超滤改良超滤肺功能损伤患儿
- 胸主动脉假性动脉瘤5例被引量:6
- 2004年
- 郭巍邹承伟袁贵道郭兰敏
- 关键词:胸主动脉假性动脉瘤胸外科手术
- 心房粘液瘤的外科治疗
- 2000年
- 韩忠刘杉王福昌张衍鲁郭巍
- 关键词:心房粘液瘤外科手术术式疗效
- 升主动脉假性动脉瘤的诊断与治疗
- 2004年
- 郭巍邹承伟郭兰敏
- 关键词:升主动脉假性动脉瘤手术治疗体外循环深低温停循环