郭海珍 作品数:16 被引量:116 H指数:6 供职机构: 江西省儿童医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 杭州市卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
风险控制护理程序在严重脓毒症患儿连续血液净化治疗中的应用效果 被引量:11 2023年 目的探究风险控制护理程序在严重脓毒症患儿连续血液净化(CBP)治疗中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年4月江西省儿童医院入住儿童重症监护室(PICU)的80例严重脓毒症患儿作为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患儿均接受CBP治疗,对照组联合常规护理,观察组则在对照组基础上联合风险控制护理程序,比较两组患儿PICU病亡率、入住PICU总天数、小儿危重症评分(PCIS),炎症反应及感染情况。结果干预后,观察组患儿的PICU病亡率低于对照组,入住PICU总天数短于对照组,PCIS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及血乳酸(Lac)水平低于本组干预前,且观察组的TNF-α、CRP、PCT、WBC、PLT及Lac水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险控制护理程序用于严重脓毒症患儿CBP治疗可提高CBP治疗效果,减缓感染,减轻炎症反应。 程思琼 宋夏燕 邬涛 郭海珍关键词:脓毒症 连续血液净化 护理 压迫固定法联合塞丁格技术在经外周置入中心静脉导管置管中的应用效果评价 被引量:2 2013年 目的探讨助手压迫固定法在老年肿瘤患者中行改良塞丁格技术经外周置入中心静脉导管(PICC)置管中的作用。方法将54例老年肿瘤置管患者随机分成观察组和对照组各27例,对照组实行常规超声引导下穿刺置管,观察组以助手压迫固定法结合超声引导下穿刺置管。比较2组的一次穿刺成功率和置管成功率。结果观察组一次穿刺成功率及一次置管成功率优于对照组,2组比较差异显著。观察组无穿刺点出血病例。结论助手压迫固定法不同于直接压脉带捆扎,应用于血管充盈度差的老年肿瘤患者行超声引导下改良塞丁格穿刺法,可有效提高患者PICC穿刺及置管成功率,减少穿刺点出血,保证置管效果。 俞素琴 郭海珍关键词:改良塞丁格技术 PICC 含漱与雾化吸入防治放射治疗致口腔黏膜损伤的效果观察 被引量:3 2012年 目的观察含漱与雾化吸入对防治放射治疗致口腔黏膜损伤的效果。方法将86例鼻咽癌放射治疗患者按住院日单双号分为观察组和对照组各43例,观察组采取超声雾化吸入法,对照组采取含漱法;观察两组患者口腔黏膜损伤发生时间、损伤程度、黏膜修复时间,并进行比较。结果黏膜损伤时间观察组(21.5±3.3)d、对照组(12.7±2.8)d,观察组损伤程度轻,黏膜修复时间观察组(4.8±1.3)d、对照组(7.4±1.9)d,两组观察指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用雾化吸入减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜损伤的效果优于含漱法。 万贤琴 郭海珍 江萍关键词:鼻咽癌 口腔黏膜 含漱 雾化吸入 PICC化疗患者静脉炎的影响因素分析 被引量:29 2008年 目的分析经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管化疗和静脉炎的关联,探索发生原因和预防解决方案。方法对145例PICC置管化疗患者住院资料进行分析,以是否发生静脉炎为应变量,插管次数、外周静脉穿刺部位、导管末端静脉位置、导管留置时间为自变量,采用多元逐步回归分析静脉炎发生的影响因素。结果PICC插管次数和导管末端静脉位置2大因素是静脉炎的重要影响因素,其偏回归系数分别为0.283、0.355,(P<0.01)。结论PICC置管的技术操作、导管末端理想位置在预防静脉炎中有重要临床意义。 郭海珍 廖招琴关键词:PICC 化疗 静脉炎 影响因素 护理干预对减少PICU静脉输液装置内残余药液量的效果观察 2014年 目的提高护士对准确给药的认识,采取护理干预措施减少静脉输液装置内的残余药液量,提高患者的治疗效果。方法 1)随机对本科室32名护理人员换瓶、拔针处理方式进行无记名问卷调查。2)对照组按常规方法进行换瓶、拔针;干预组采取护理干预措施进行换瓶、拔针。3)用5 mL注射器抽取对照组和干预组输液装置内的残余药液量,进行比较。结果对照组输液装置内残余药液量为(13.12±2.13)mL,干预组输液装置内残余药液量为(3.35±1.42)mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过提高护士对准确给药的认识、规范操作行为、改正不良习惯,采取改变输液途径、输液方法,拔针、换瓶时间等护理干预措施能使PICU静脉输液装置内残余药液量明显减少,提高治疗效果。 刘华兰 黄雪英 王文婷 郭海珍 徐文娟 雷义关键词:护理干预 输液装置 运用程序对78例大隐静脉曲张手术前后实施身心护理体会 1995年 我们对78例大隐静脉曲张手术前后患者实施身心护理,通过了解惑着手术前之心理状态,有针对性地制定护理目标,实施护理计划,达到了近期和远斯的护理目标,减少了术后并发症的发生。 郭海珍关键词:护理学 外科手术 心理护理 基于网络信息平台在分化型甲状腺癌^(131)I治疗患者延续护理中的应用 被引量:11 2019年 目的评价分化型甲状腺癌^(131)I治疗患者在延续护理中应用网络信息平台的效果。方法按随机数字表将120例患者分为对照组59例和观察组61例,干预过程脱落3例,实际纳入对照组58例、观察组59例。对照组出院后采用电话回访进行为期1个月的延续护理,观察组出院后借助网络信息平台实施为期1个月的延续护理。评价入组时及出院1个月两组患者的合理用药自我效能量表及健康知识掌握程度调查表得分,同时回院复查时评估复查时间的准确性及促甲状腺激素抑制治疗药物的服药依从性。结果出院1个月合理用药自我效能量表及健康知识得分观察组高于对照组,出院1月复查时间准确及服药依从性优良例数观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络信息平台的延续护理能提高分化型甲状腺癌行^(131)I治疗出院患者依从性。 郭海珍 姚兰 万贤琴关键词:分化型甲状腺癌 网络信息平台 延续护理 洗必泰敷料治疗在PICC局部感染护理中的效果研究 被引量:5 2016年 目的 探讨洗必泰敷料治疗在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)局部感染护理中的效果。方法 选取2013年12月~2015年12月期间在我院确诊治疗的PICC相关性局部感染患者100例,依据随机数表法随机分为洗必泰组和碘伏组,每组50例,碘伏组患者给予碘伏湿敷换药治疗,洗必泰组患者给予洗必泰敷料换药治疗,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent,ELISA)检测血清降钙素原(proclacitonin,PCT)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平,统计分析所有患者治疗疗效、换药次数、导管留置和治愈时间及治疗前后血清PCT、CRP、白细胞计数(white blood cell count,WBC)水平。结果 洗必泰组患者治疗有效率明显高于碘伏组,差异有统计学意义(P〈0.05);洗必泰组患者换药次数和治愈时间明显短于碘伏组,前者导管留置时间明显长于后者,差异有统计学意义(P〈0.05);洗必泰组患者治疗后血清PCT、CRP、WBC水平明显低于碘伏组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 洗必泰敷料治疗可有效提高PICC相关性局部感染患者的治疗疗效,能够有效改善机体的炎症状态和减少换药次数,且可有效延长导管留置时间,值得临床作进一步推广。 俞素琴 郭海珍关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 导管留置时间 基于奥马哈系统肺癌化疗患者延续性护理评价体系的构建 被引量:24 2020年 目的基于奥马哈系统构建肺癌化疗患者延续性护理评价体系。方法基于文献研究,结合奥马哈系统、内容分析、交叉映射法以及专家小组会议初步拟定肺癌化疗患者延续性护理评价体系初稿,采用德尔菲专家咨询法,2019年1-3月,对15例来自肿瘤医疗、肿瘤护理领域的专家进行2轮专家函询,最后形成肺癌化疗患者延续性护理评价体系。2019年4-5月,选取某肿瘤专科医院30例肺癌化疗患者对延续性护理评价体系内容进行重要性评定。专家的积极性用问卷有效回收率表示,专家权威性采用专家权威系数(Cr)表示,专家意见协调程度采用变异系数和肯德尔协调系数表示,意见的集中程度采用重要性赋值表示。结果2轮专家咨询问卷回收率均为100%,第2轮专家函询Cr为0.80,一、二级指标肯德尔协调系数分别为0.300和0.160(P<0.001),专家、患者评定意见均趋于一致,最终构建的肺癌化疗患者延续性护理评价体系包括一级指标8项、二级指标62项。结论本研究构建的肺癌化疗患者延续性护理评价体系内容科学、合理,可为有效实施肺癌化疗患者延续性护理服务提供参考依据。 林黎君 李益民 王莉 宁丽 袁亚芬 郭海珍关键词:肺肿瘤 化疗 延续性护理 持续输液泵化疗中发生不安全事件的原因分析及对策 被引量:9 2011年 目的通过对5-氟尿嘧啶持续输液泵输液化疗中发生的不安全事件的原因分析,并及时落实整改措施,有效地规避了护理风险的发生。方法肿瘤科2008年1月针对5-氟尿嘧啶持续输液泵在化疗中运用的安全性实施了风险管理。通过发生的不安全事件,查找、分析其产生的原因,提出相应的整改措施并付诸于实施,包括健全护理风险管理制度、不安全事件申报制度,加强护理风险的识别和监管,建立应急预案,提高护士长在护理风险管理中的作用,培训护士风险防范的意识和能力。结果通过实施风险管理,5-氟尿嘧啶持续输液泵输液化疗中未再发生类似的护理不安全事件。结论科学的护理管理可以有效地归避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务。 郭海珍 万贤琴关键词:不安全事件 风险管理