金鹏飞
- 作品数：10 被引量：129H指数：5
- 供职机构：温州医学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省重点科技创新团队项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参麦注射液对重症急性胰腺炎患者血浆内皮素水平的影响被引量：3
- 2013年
- 急性胰腺炎（acutepanereatitis，AP）是胰腺的炎症反应，其中重症急性胰腺炎（severeacutepancre_atitis，SAP）约占10％～15％，以胰腺坏死、细胞因子激活、全身炎症反应综合征（systemiciflamlTlatorvFe—sponsesyndrome，SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）为特征。SAP发病急、进展快、病情重，并发症多，病死率高达30％，
- 曹烈祥王卫军李剑锋金鹏飞方钱李智涛张近波
- 关键词：重症急性胰腺炎内皮素参麦注射液
- 腹腔镜腹股沟疝修补术300例被引量：35
- 2011年
- 目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法 2005年3月～2010年3月行腹腔镜腹股沟疝修补术300例(357侧),其中TAPP 221例(273侧),TEP 79例(84侧)。TAPP:建立气腹后打开腹膜,回纳疝囊,分离出腹膜前间隙,置入补片后钉合器固定,关闭腹膜。TEP:在腹膜前钝性建立足够间隙,回纳疝囊,置入补片覆盖缺损后放气。结果 300例手术全部顺利完成手术,无中转开放手术。TAPP和TEP手术时间分别为30～150 min和25～110 min,平均44.2 min和36.7 min。术后未使用止痛剂。并发症:血清肿(包括血肿)占15.0%(45/300),暂时性神经感觉异常(包括疼痛)占7.7%(23/300),腹壁下动脉损伤占1.3%(4/300),尿潴留占0.6%(2/300),输精管损伤占0.3%(1/300)。术后住院3～10 d,平均4.8 d。术后2周和4周恢复非限制性活动人数分别占94.0%(282/300)和100%。267例随访2～60个月,平均24.2月,均无复发。结论 TAPP与TEP都是安全有效的无张力疝修补方法,手术效果及术式选择取决于术者的临床经验。
- 王卫军方钱李剑锋金鹏飞李智涛李嘉根
- 关键词：腹腔镜疝修补术完全腹膜外补片植入术
- 腹腔镜在胃恶性肿瘤中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜在胃恶性肿瘤中应用的安全性及可行性。方法 2005年9月～2010年6月,27例早期及进展期胃癌行腹腔镜辅助下根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术2例,近端胃大部切除术6例,近端胃联合脾脏切除术1例,远端胃大部切除术18例。术区及切口用氟尿嘧啶(5-FU)蒸馏水冲洗,术后TNM分期Ⅱ期及以上予奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-FU(FOLFOX)方案化疗。结果 27例腹腔镜辅助胃部分及全胃切除均成功,无中转开腹手术。淋巴结清扫范围D1清扫8例,D2 19例。全胃切除、近端胃切除、远端胃切除、近端胃切除联合脾切除手术时间分别为240和370 min、260～390(338±126)min、220～350(276±95)min、350 min,术中出血分别为180和230 ml、50～260(138±80)ml、80～300(112±76)ml、250 ml。清扫淋巴结分别为30和45枚、25～38(30±9)枚、21～43(31±11)枚、40枚。术后胃肠功能恢复时间分别为4和5 d、2～5(4.5±1.4)d、3～5(4.1±1.0)d、5 d,下床活动时间分别4和5 d、3～5(3.5±1.1)d、2～5(3.2±1.0)d、6 d,进流质时间为6和7 d、5～8(6.2±1.3)d、4～7(5.9±1.1)d、7 d,术后住院时间分别为10和12 d、9～11(9.2±1.1)d、7～12(8.2±1.3)d、12 d。术后TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期10例,ⅢA期9例,ⅢB期5例。23例术后随访4～57个月,平均26个月,其中16例>12个月。7例死亡,术后生存9～52个月,平均32个月。结论腹腔镜胃癌根治术安全、可行,具有创伤小、术后恢复快等优点。
- 方钱王卫军李剑锋金鹏飞李智涛李嘉根陈军政
- 关键词：腹腔镜胃切除胃恶性肿瘤
- 直肠癌前切除术后吻合口漏原因的多因素分析被引量：25
- 2011年
- 目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口漏的相关因素。方法 2001年1月～2009年3月,行开放(504例)或腹腔镜(65例)直肠癌前切除术569例,术后发生吻合口漏39例,发生率为6.8%(39/569)。33例(84.6%)经保守治疗,6例行横结肠造瘘术。对不同医院,术者,患者年龄(≥55岁或<55岁)、性别、吻合方式(手工或吻合器)、手术方式(腹腔镜或开放)、是否近端肠管预防性造瘘、肿瘤位置(腹膜反折以下或以上)、Duke分期的吻合口漏的发生率进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果 39例吻合口漏均治愈。肿瘤位置、Duke分期与吻合口漏的发生密切相关。肿瘤位于腹膜反折以下的患者吻合口漏的发生率(8.9%,28/313)是肿瘤位于腹膜反折以上者(4.3%,11/256)的2.1倍(OR=2.38,95%CI=1.13～7.12,P=0.004)。Duke分期A期吻合口漏发生率2.9%(3/104),B期6.2%(17/274),C期11.6%(16/138),D期21.4%(3/14)(OR=2.54,95%CI=1.08～6.68,P=0.011)。结论直肠癌前切除术后吻合口漏的发生与肿瘤分期及肿瘤部位密切相关。
- 邵春法谢健进徐美东王卫军方钱李剑锋金鹏飞
- 关键词：直肠癌吻合口漏
- 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术82例临床报告被引量：16
- 2011年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法我院2009年8月～2010年5月对82例阑尾炎,在脐孔切口1.5 cm应用10 mm 30°腹腔镜,另外置入1～2枚5 mm trocar完成腹腔镜下阑尾切除手术。结果 82例手术均获成功,无中转开放手术及改变手术方式。32例经脐单孔双trocar法手术时间25～50 min,平均34 min。住院时间2～5d,平均3.3 d。50例经脐单孔三trocar法手术时间20～45 min,平均27 min。住院时间2～5 d,平均2.8 d。80例术后随访5～14个月,无切口感染、再发右下腹痛等发生。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术简单易行、安全、并发症少、恢复快、美容效果较好,但需要特殊的可弯曲腹腔镜操作器械,手术费用较高。
- 李剑锋方钱金鹏飞李智涛李嘉根陈军政王卫军
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术阑尾炎
- 内镜下甲状腺手术的基础研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨内镜下甲状腺手术的安全性和可行性。方法 20头中华小型猪随机分为A、B、C、D、E5组,每组4头。A组采用传统开放甲状腺切除术;B、C、D、E组均采用内镜下甲状腺切除术,二氧化碳充气压力分别为4、6、9和12mmHg。分别于术前、注气后1h、注气后2h和停止注气后30min监测HR、MAP、ICP、CVP、PaCO2和pH值。结果传统组和内镜组均顺利完成手术,未出现严重并发症。内镜组中,二氧化碳充气压力为4和6mmHg时,所有指标值波动不大,各个时间点比较,无论组内还是组间,差异都无显著性(P>0.05);二氧化碳充气压力为9mmHg时,出现高碳酸血症和酸中毒,12mmHg时更为明显(P<0.05);当二氧化碳充气压力为12mmHg时,各项监测指标均显著异常(P<0.05)。结论在一定二氧化碳充气压力情况下内镜甲状腺手术是安全有效的。
- 王卫军郑民华方钱冯波郑燕国王明亮李剑锋李传光金鹏飞李智涛李嘉根
- 关键词：甲状腺切除术内镜
- 腹腔镜腹股沟疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术的前瞻性随机对照研究被引量：31
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术和Lichtenstein无张力疝修补术的安全性、可行性及各自优缺点。方法采用前瞻性随机对照研究将2005年3月～2010年3月252例成人腹股沟疝采用信封法随机分成TAPP组(n=84)、TEP组(n=84)及Lichtenstein组(n=84),比较3组手术时间、术后疼痛评分、术后阴囊血清肿或积液、术后局部皮肤感觉障碍、术后慢性疼痛、术后远期疝复发及住院费用等。结果 168例腹腔镜手术均顺利完成,无中转开放手术。TAPP组和TEP组术后疼痛评分明显低于Lichtenstein组[(2.94±0.99)分vs.(4.25±0.46)分,q=16.434,P<0.05;(1.98±0.64)分vs.(4.25±0.46)分,q=28.477,P<0.05],住院费用明显高于Lichtenstein组[(9504±1132)元vs.(5852±864)元,q=33.481,P<0.05;(9351±985)元vs.(5852±864)元,q=32.079,P<0.05]。TAPP组和TEP组术后均无复发,显著低于Lichtenstein组4.8%(4/84)(P=0.012)。3组手术时间、术后阴囊血清肿或积液、术后局部皮肤感觉障碍、术后慢性疼痛无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补术,无论是TAPP还是TEP都是安全可行的,在术后疼痛评分、术后复发方面方面要明显优于Lichtenstein术式,但腹腔镜疝修补术手术费用较高。
- 王卫军陈军政方钱李剑锋金鹏飞李智涛
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝
- 内镜下甲状腺良性肿瘤切除术的疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的观察内镜下甲状腺良性肿瘤切除术的疗效。方法60例甲状腺良性肿瘤患者随机分为内镜组和传统组，每组各30例。比较两组的手术时间、失血量、引流量、术后住院时间、术后并发症、住院费用等。结果两组术后住院时间差异（P〉0．05）；内镜组失血量（25．3±15．6）m1，明显少于传统组的（57．2±33．8）ml（P〈0．05）；内镜组术后引流量（85．6±53．2）ml，明显多于传统组（23．5±37．2）ml（P〈0．05）；内镜组手术时间为（105．3±23．5）min，与传统组（80．4±25．3）min比较差异有统计学意义（P〈0．05）；住院费用内镜组明显高于传统组（P〈0．05）。两组术后均未发生明显并发症。结论与传统开放手术相比，良性甲状腺肿瘤的内镜手术具有美容、出血少等优点，是治疗该疾病一种很好的选择。
- 李嘉根王卫军方钱李剑锋李传光金鹏飞李智涛郑燕国
- 关键词：甲状腺良性肿瘤甲状腺切除术内镜
- 腹腔镜腹股沟疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术的临床对照研究
- ：前瞻性对比研究腹腔镜疝修补术(TAPP、TEP)与Lichtenstein无张力疝修补术，探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性、可行性及各自优缺点。 方法：进行前瞻性对照研究自2005年3月～2010年3月我科收治...
- 王卫军陈军政方钱李剑锋金鹏飞李智涛
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝
- CO2气体灌注内镜甲状腺手术的研究被引量：3
- 2010年
- 目的 观察内镜甲状腺手术CO2充气对机体病理生理的影响,探讨CO2充气内镜甲状腺手术临床应用的可行性.方法 通过动物颈部灌注CO2气体压力及其内镜甲状腺切除术实验,检测动物在术前、术中30、60 min和手术结束各时段心率（HR）、呼吸频率（BR）、PH、PaO2、PaCO2和BE.依据CO2气体灌注内镜甲状腺手术的基础,分析经前胸壁入路内镜甲状腺切除术31例临床资料.结果 应用6mmHg CO2（1 mmHg=0.133 kPa）充气压力建立操作空间,实验动物的BR、HR、PH、PaO2、PaCO2和BE在手术过程中无明显变化.应用12 mmHg CO2充气压力建立操作空间,实验动物的BR、HR、PH、PaO2、PaCO2和BE变化差异均有统计学意义（P〈0.01）.临床31例患者均顺利完成手术,其中行甲状腺部分切除加例,甲状腺次全切11例.平均手术时间113 min,平均术中出血量6 ml,术后平均引流时间2.83 d,术后平均住院时间4 d.术后无喉上、喉返神经损伤及甲状旁腺损伤,无高碳酸血症出现.所有病例随访1～10个月均无不适.结论 严格掌握手术适应证及禁忌证,掌握其并发症的特点和防治措施,完善相应的围手术期处置,临床上将CO2气体灌注压力控制在4～6 mmHg,进行内镜甲状腺切除术安全可行,具有良好的微创、美观效果.
- 王卫军李嘉根郑民华方钱冯波郑燕国王明亮李剑锋李传光金鹏飞李智涛
- 关键词：甲状腺手术可行性
