钱晓辉
- 作品数：9 被引量：22H指数：2
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- B超引导经会阴局麻下经尿道前列腺双波长激光汽化术的疗效观察
- 2021年
- 目的探讨B超引导经会阴局麻下经尿道前列腺双波长激光汽化术的安全性及疗效。方法回顾性分析2017年12月-2019年6月长沙市第四医院40例高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,患者均在B超引导下经会阴途径局部麻醉后应用980/1470 nm双波长激光行前列腺激光汽化术。统计手术时间、术中疼痛程度、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间。比较术前2 h、术中、术后2 h患者生命体征和血红蛋白变化情况、术前、术后1个月、术后6个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)和国际前列腺症状评分(I-PSS)。结果手术时间为(25.6±13.2)min,麻醉效果基本满意。患者术前2 h与术中、术后2 h生命体征和血红蛋白变化情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。膀胱冲洗时间为(1.6±0.5)d,留置导尿管时间为(3.3±1.2)d。术后出现尿路感染8例,尿路刺激征7例,均经对症治疗后痊愈;无尿失禁、排尿困难及尿道狭窄等并发症发生,无输血和再手术病例。Qmax由术前的(6.8±2.4)mL/s增加到术后的(20.2±1.4)mL/s,RUV由术前的(158.2±43.2)mL降至术后的(26.5±14.3)mL,术后I-PSS为(6.5±1.7)分,明显低于术前的(26.9±1.4)分,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导经会阴局麻下经尿道前列腺双波长激光汽化术是治疗高危BPH患者的新方法,具有手术时间短、创伤小和恢复快等优点。可避免高危BPH患者因椎管内麻醉或全身麻醉风险而放弃手术。
- 周汇栋黎汝琦钱晓辉饶建明彭洪亮陈涛
- 关键词：局部麻醉双波长激光B超引导
- 加味萆薢分清汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的效果被引量：8
- 2019年
- 目的 分析加味萆薢分清汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的效果.方法 回顾性分析长沙市第四医院泌尿外科2017年1月~2018年3月收治的80例慢性非细菌性前列腺炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者采用舍尼通片治疗,观察组患者采用加味草薢分清汤治疗.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液中性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素(PGE2)、尿动力学水平情况.结果 治疗前,两组患者NIH-CPSI评分、尿动力学(最大尿流率、平均尿流率)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后NIH-CPSI评分较治疗前下降,尿动力学较治疗前上升,且观察组患者治疗后NIH-CPSI评分低于对照组,尿动力学高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者性激素、TNF-α、MIP-1α、COX-2、PGE2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者前列腺液中T水平较治疗前上升,E2、TNF-α、MIP-1α、COX-2、PGE2水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后T水平高于对照组,E2、TNF-α、MIP-1α、COX-2、PGE2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味萆薢分清汤治疗慢性非细菌性前列腺炎效果较好,可有效改善尿流率,值得临床推广应用.
- 申隆江左美玲陈涛黄河彭洪亮钱晓辉
- 关键词：慢性非细菌性前列腺炎疗效尿动力学
- 147例急性附睾炎患者的尿液培养检查结果分析被引量：2
- 2015年
- 目的 急性附睾炎是儿童患者常见疾病之一.有报道认为由于尿液细菌培养检查结果常呈阴性,尿液检查对急性附睾炎的诊断和治疗参考价值存在质疑.在本研究中,我们对儿童附睾炎患者临床特征和尿液相关检查价值进行讨论.方法 在本研究中,回顾分析本院2012年1月至2014年12月147例急性附睾炎病例,入选患者是通过其临床症状、体格检查及阴囊彩超检查而确诊.为了研究儿童患者急性附睾炎的特点,在研究中将入选患者分为三组：A组：＜18岁,80例;B组：18 ～35岁,21例;C组：＞35岁,47例.结果 研究发现,各年龄组之间,在症状持续时间、住院天数及损害侧别,存在显著统计学差异.在老年组,白细胞计数、血清C反应蛋白水平、脓尿及尿培养阳性率有显著增高.而在儿童组,急性附睾炎主要的病因是原发性的（96.1％）.结论 在儿童组患者中80例中77例（96.3％）在尿液分析中尿分析脓尿为阴性.由于大多数尿液分析没有显示脓尿,故考虑其主要是原发性的.在儿童急性附睾炎患者常规使用抗生素治疗也许是不必要的.而对于尿液分析显示有脓尿,伴有或不伴有阳性尿培养结果的患者,则应考虑使用抗生素治疗。
- 钱晓辉黄河彭洪亮申隆江
- 关键词：附睾炎
- 阴茎骨折的早期诊断与治疗被引量：2
- 2020年
- 目的探讨阴茎骨折早期诊断与治疗的价值和预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月本院收治的20例阴茎骨折患者的临床资料,并在门诊复诊对患者进行回访。其中18例患者进行阴茎探查术,2例患者选择保守治疗。术后评估患者勃起和排尿功能,所有患者随访至少6个月。结果患者年龄20~60岁,平均(36.5±14.0)岁;发病后就诊时间2 h^7 d,平均就医时间(26.8±4.0)h。20例患者中,18例是在性交时受伤,1例患者在手淫时受伤,还有1例患者勃起时坠床所致;有3例患者合并尿道损伤;术后平均随访时间为6~42个月,平均(22.5±8.5)个月,术后无患者出现长期并发症,所有患者的勃起功能恢复至术前,其中1例在术后短期内出现勃起功能障碍,在口服西地那非后得到恢复,远期观察,未出现排尿功能障碍、阴茎弯曲或性功能障碍。结论阴茎骨折可以通过病史采集、临床体检确诊,不需要常规进行阴茎海绵体造影,早期诊断、腹侧正中切口手术修复,可保留勃起和排尿功能。
- 钱晓辉黄河饶建明陈涛
- 关键词：尿道损伤
- 中断非那雄胺治疗对前列腺增生病情的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 通过监测前列腺增生患者中断使用非那雄胺前后,下尿路症状、血清PSA值和前列腺体积的改变,了解停用非那雄胺对患者病情的影响.方法 从2011年12月到2016年6月,收集本院83例55岁以上有中度以上临床症状（IPSS评分≥8）患者的资料.根据使用非那雄胺情况将患者分为两组,A组43例,B组40例.首先对所有患者每日联合使用非那雄胺5 mg和坦索罗辛0.2 mg治疗,持续1年时间.自第2年开始,A组患者继续接受两种药物联合治疗,B组患者仅使用坦索罗辛继续治疗.在研究开始时对所有入组的患者进行IPSS评分、PSA水平及前列腺体积测定,作为基线水平,然后在第1年和第2年末再进行评估,比较其差异.结果 停止非那雄胺治疗后,患者下尿路（LUTS）症状加重,PSA水平增高及前列腺体积继续增大.重复测量方差分析显示两组之间IPSS评分、PSA及前列腺体积水平均有较大差异.结论 在联合治疗后,停止非那雄胺使用,将会导致患者前列腺再度增生及LUTS症状加重,PSA水平再次升高.因此,定期监测IPSS评分及PSA水平对于患者是否继续或停用5α还原酶抑制剂都有意义.
- 钱晓辉黄河申隆江陈涛
- 关键词：前列腺增生前列腺特异抗原
- 改良一次性包皮环切缝合器手术方法治疗包皮过长及包茎的体会被引量：1
- 2022年
- 目的评价改良一次性包皮环切缝合器手术方法治疗包皮过长及包茎患者的手术并发症和效果。方法回顾性选取234例包皮过长及包茎患者的临床资料,其中122例采用改良型一次性包皮环切缝合器手术方法(改良组),112例采用改良前一次性包皮环切缝合器手术方法(传统组)。对比两组手术时间、术中出血量、术后手术并发症和效果。结果两组间手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间的术后出血、严重水肿、切口感染和切口裂开发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1~3个月复诊,改良组阴茎外观满意率明显高于传统组(P<0.05)。结论改良一次性包皮环切缝合器手术是一种操作简单、安全、快速、有效地治疗包皮过长及包茎的方法,且并发症少,避免了包皮被切除过多或过少,阴茎外形美观,值得临床推广。
- 饶建明钱晓辉黄河邓光程颜纯刚陈涛
- 关键词：包茎外科缝合器
- 半导体激光在使用抗凝药物前列腺增生患者中的疗效及安全性被引量：2
- 2021年
- 目的:由于接受抗凝治疗的患者实施经尿道前列腺切除术(TURP)具有高出血风险。前列腺半导体激光切除术对患者是一种新的安全手术方法,本研究目的是探讨半导体激光治疗长期口服抗血小板/抗凝血剂(OAP/OAC)前列腺增生患者的安全性及有效性。方法:将本院2015年~2017年期间共105名接受半导体激光手术治疗的患者纳入本研究。患者分为2组,A组由48名患者接受低分子肝素(LMWH)桥接治疗,B组由57名患者继续接受OAP/OAC治疗。结果:A组患者术前和术后血红蛋白水平下降明显高于B组。在分析B组亚组时,华法林和噻氯匹定亚组的血红蛋白平均下降明显低于A组。国际前列腺症状评分在A组术后3,12,18和24个月显著低于B组。两组患者的生活质量评分、最大尿流率和排尿后残余尿量相似。A组中39例和B组42例患者术后未出现并发症。结论:在接受半导体激光手术治疗的高危患者使用OAP/OAC治疗是安全、有效的。
- 钱晓辉陈涛饶建明黄河
- 关键词：抗凝血剂低分子肝素半导体激光
- 结石梗阻性尿源性脓毒血症患者血清各指标水平变化及其意义被引量：4
- 2019年
- 目的探讨结石梗阻性尿源性脓毒血症患者白细胞计数(WBC)、乳酸(Lac)、血小板计数(PLT)、动脉氧分压(PaO_2)水平变化及其意义。方法选取2017年1月~2018年6月长沙市第四医院收治的结石梗阻性尿源性脓毒血症患者68例作为观察组,同时选取尿路感染患者70例作为对照组;检测其WBC、Lac、PLT、PaO_2水平;采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHⅡ)评估患者的预后。结果观察组发病6 h内WBC、Lac明显高于对照组(P <0.05),而PLT、PaO_2明显低于对照组(P <0.05);观察组发病24 h WBC、Lac明显高于发病6 h内和发病12 h(P <0.05);观察组发病12 h PLT、PaO_2明显低于发病6 h内和发病24 h(P <0.05);发病6 h内WBC与APACHⅡ呈正相关(r=0.422,P <0.05),PLT、PaO_2与APACHⅡ呈负相关(r=-0.341、-0.336,P <0.05)。结论结石梗阻性尿源性脓毒血症患者WBC、Lac水平升高,而PLT、PaO_2水平降低,其中WBC、PLT、PaO_2水平与患者病情严重程度有一定相关性。
- 申隆江左美玲陈涛黄河彭洪亮钱晓辉
- 关键词：白细胞计数血小板计数动脉氧分压
