陆丹芳
- 作品数：23 被引量：83H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家教育部博士点基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 0~7日龄早产儿心脏M型超声心动图参考范围的建立被引量：8
- 2020年
- 目的:基于不同出生胎龄和体重建立0~7日龄早产儿M型超声心动图的参考范围。方法:回顾性分析2017年3月至2020年2月北京大学第三医院儿科新生儿重症监护病房的489例0~7日龄早产儿的M型超声心动图资料,按出生胎龄分为<28周、28~31^+6周、32~33^+6周、34~36^+6周4组,按出生体重分为<1000 g、1000~1499 g、1500~1999 g、2000~2499 g、≥2500 g 5组。采用独立样本K-W检验比较不同出生胎龄、出生体重的超声心动图测量值,根据不同出生胎龄、出生体重建立早产儿M型超声心动图参数的95%置信区间(CI)和Z评分参考范围。结果:489例早产儿出生胎龄32.0(24.0~36.7)周,出生体重1700(650~3180 g);出生胎龄和出生体重均与室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左房前后径(LAD)、左室舒张末内径(LVED)、左室收缩末内径(LVES)、右室流出道内径(RVOT)、舒张末期右室前后径(RVED)有相关性(r=0.209、0.216、0.430、0.608、0.495、0.464、0.447和0.275、0.288、0.445、0.609、0.496、0.499、0.464,P均<0.01),与左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均无相关性(P均>0.05)。7日龄内的早产儿,出生胎龄和体重越大心脏内径和室壁厚度越大(P均<0.01)。早产儿7日龄内LVEF、LVFS维持在较高而稳定的范围(95%CI:67%~69%、34%~36%)。结论:根据不同出生胎龄和出生体重建立了0~7日龄早产儿心脏内径、室间隔和左室壁厚度参考数据。根据出生胎龄和出生体重建立的M型超声心动图参数的95%CI和Z评分范围可为0~7日龄早产儿提供可靠的参考范围。
- 陆丹芳刘云峰童笑梅张华石诗张雅慧
- 关键词：早产M型超声心动图左心功能
- 早产儿动脉导管未闭对脑血流动力学的影响以及与脑室周-脑室内出血相关性的研究
- [目的]研究早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriousus,PDA)对脑血流动力学的影响以及与脑室周围-脑室内出血(periventricularintraventricular hemorrha...
- 陆丹芳童笑梅刘云峰葛迎年冯新恒张华
- 中心静脉置管导致早产儿心包积液的临床分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨早产儿中心静脉置管导致心包积液的临床特征。方法回顾性选择发生中心静脉置管相关心包积液的11例早产儿为研究对象,分析其置管特征、表现、治疗及预后。结果中心静脉置管相关心包积液发生率为0.42%(11/2599)。11例心包积液患儿的平均胎龄(30.1±2.6)周,平均出生体重(1240±234)g。心包积液多发生于中心静脉导管置入后4 d内(10例,91%),主要表现为反应差(6/11,55%)、呼吸增快(6/11,55%)、心率增快(6/11,55%)、发绀(5/11,45%)、呼吸困难加重(5/11,45%)、心音低钝(5/11,45%)等。发生心包积液时管端过深7例(64%),位置正确3例(27%),管端过浅1例(9%)。5例患儿(45%)发生心包填塞,其中4例行心包穿刺;7例患儿仅予内科保守治疗。2例(18%)死亡,9例(82%)好转。结论中心静脉置管导致心包积液多发生于置管早期,临床表现危重,合并心包填塞需行心包穿刺治疗,早期诊断干预可有效改善预后。
- 张雅慧刘云峰童笑梅陆丹芳石诗
- 关键词：中心静脉置管心包积液心包填塞早产儿
- 早产儿动脉导管未闭对脑血流动力学的影响及其与脑室周围-脑室内出血的相关性被引量：16
- 2014年
- 目的研究早产儿动脉导管未闭（PDA）对脑血流动力学的影响及其与脑室周围一脑室内出血（PIVH）的相关性。方法对85例胎龄≤34周、出生体质量≤2000g的早产儿进行前瞻性病例一对照研究，在其出生后至48h、48-96h、96-120h、120-168h进行床旁超声心动图和颅脑超声检查，监测有无PDA发生和大脑前、中动脉（ACA、MCA）的收缩期峰流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI），观察有无PIVH的发生。结果根据出生后72h内的超声心动图结果及相应临床症状，将观察对象分为以下3组：（1）有血流动力学意义的PDA组（hsPDA组）23例；（2）无血流动力学意义的PDA组（nhsPA组）38例；（3）无PDA组（non-PDA，nPDA组）24例。3组在胎龄、体质量方面差异无统计学意义。单因素及多因素Logistic回归分析发现出生后48h内有创机械通气与hsPDA有相关性（χ2=11．182，P=0．019；OR=10．06，P=0．039）；对3组脑血流动力学参数进行重复测量方差分析发现hsPDA组大脑ACA、MCA的Vd值显著低于nhsPDA组（P=0．000，P=0．001）和nPDA组（P=0．003，P=0．013），而ACA、MCA的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）值显著高于其他2组。hsPDA组在出生后7d复查，PDA关闭组（n=7）的RI、PI值较未闭组（n=16）降低，而Vd值升高；生后7dPDA关闭组与nPDA组（n=24）比较各血流参数的差异无统计学意义。PDA关闭与否各组问PIVH的严重程度差异无统计学意义，然而hsPDA组发生重度PIVH的比例高于其他2组（17．39％比8．33％比5．26％，χ2=2．405，P=0．280）。结论早产儿出生后48h内有创机械通气与发生hsP-DA有相关性；早产儿hsPDA可造成脑血流动力学变化，并可能增加重度PIVH的发生率。
- 陆丹芳童笑梅刘云峰葛迎年冯新恒张华
- 关键词：早产儿动脉导管未闭血流动力学颅脑超声
- 不同来源乳品与不同胎龄新生儿血清中IgE结合比较
- 2023年
- [目的]牛奶蛋白过敏在新生儿中发病率逐年升高,且以IgE介导的牛奶过敏临床多见,因此能否寻找能进行替代的乳品也是治疗牛奶蛋白过敏的另一途径。本研究旨在比较不同来源乳品对不同胎龄新生儿血清IgE的结合情况。[方法]纳入早产儿和足月儿血清,分别用母乳、羊奶配方奶粉、牛奶配方奶粉与血清孵育,采用ELISA方法比较各乳品与新生儿血清中IgE结合情况。[结果]在足月儿中母乳与IgE的结合显著高于其他两组配方奶粉组(P<0.05);在早产儿中,三种不同来源的乳品与IgE的结合没有显著性差异。牛奶配方奶粉与早产儿血清中IgE结合的相对数量显著高于足月儿组(P<0.05),而羊奶配方奶与早产儿、足月儿血清中IgE结合无显著差异,母乳的结合结果也无显著差异。[结论]提示羊奶配方奶粉在与IgE结合方面比牛奶配方奶粉更接近于母乳。
- 贾琼陆丹芳童笑梅
- 关键词：免疫球蛋白E
- 新生儿乳糜性浆膜腔积液临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨新生儿乳糜性浆膜腔积液的临床特征、病因、治疗和转归。方法回顾性收集并分析21例新生儿乳糜性浆膜腔积液患儿的临床资料。结果21例患儿中,单纯乳糜性胸腔积液13例,乳糜性腹腔积液2例,乳糜性心包积液2例,乳糜性多浆膜腔积液4例。先天性乳糜性浆膜腔积液患儿(n=5)纳入先天组,多发生在胎儿期,生后即出现症状;后天性乳糜性浆膜腔积液患儿(n=16)纳入后天组,多在中心静脉置管后1周内出现症状(n=14),2例与败血症相伴出现。先天组患儿浆膜腔积液的比重、白细胞计数、单核细胞百分比、白蛋白水平均高于后天组(P<0.05);而葡萄糖、三酰甘油水平均低于后天组(P<0.05)。置管相关乳糜性浆膜腔积液的发生多与置管位置不当、移位损伤、渗透压过高等因素有关。乳糜性浆膜腔积液患儿的治疗以保守治疗为主(n=20),有效率达85%。先天组特殊奶粉喂养比例高于后天组,拔除置管比例低于后天组,浆膜腔积液吸收时间长于后天组(P<0.05)。结论引发新生儿乳糜性浆膜腔积液的原因和疾病发生的部位不同,症状出现的时间和表现不一。后天性患儿因血管损伤导致静脉高渗液渗出的可能性大。保守治疗效果显著,先天性患儿治疗难度高于后天性患儿。
- 陆丹芳童笑梅
- 关键词：中心静脉置管新生儿
- 肌钙蛋白T和氨基末端B型脑钠肽前体与早产儿动脉导管未闭相关性的研究
- 目的 研究血清心肌肌钙蛋白T (cardiac troponin T,cTnT)和氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平对有血...
- 陆丹芳童笑梅刘云峰
- 床旁超声指导新生儿体外膜肺氧合治疗1例
- 2023年
- 本文报道1例胎粪吸入综合征导致心肺功能衰竭的足月儿病例,应用床旁超声动态监测肺部病变、持续肺动脉高压及各脏器功能,指导体外膜肺氧合治疗,顺利出院。
- 刘云峰童笑梅陆丹芳邢燕徐晓
- 关键词：体外膜肺氧合胎粪吸入综合征新生儿
- 新生儿腹水一例及文献复习
- :探讨新生儿孤立性腹水病因、诊断及治疗.方法:对医院新生儿重症监护病房收治的1例经新生儿腹水的临床特点、治疗方法、合并症及预后等进行回顾性分析,并复习相关文献.结果:该病例中,患儿腹水特点从胎儿期出现持续至生后,经穿刺减...
- 陆丹芳韩彤妍李在玲朴梅花童笑梅
- 关键词：新生儿患者病理机制
- 新生儿败血症的免疫及辅助治疗进展被引量：8
- 2011年
- 尽管有合理的抗生素治疗，新生儿败血症发病率和病死率仍很高。免疫及辅助疗法已成为能减少新生儿败血症发病率和病死率的一种有效治疗方法。该文对新生儿败血症时应用静脉注射免疫球蛋白、集落刺激因子、微生态制剂、谷氨酰胺、重组人蛋白C、乳铁蛋白和黄嘌呤衍生物等的最新临床试验进行综述。
- 陆丹芳童笑梅
- 关键词：败血症免疫系统新生儿早产儿
