陈巍
- 作品数：14 被引量：86H指数：5
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目上海市浦东新区科技发展基金上海市科委科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肠内营养在高龄老年患者中的临床应用价值研究被引量：13
- 2010年
- 目的探讨肠内营养对高龄老年患者的应用价值。方法对80岁以上并发吞咽困难、误吸、严重营养不良、反复肺部感染等高龄老年患者采用肠内方式提供营养支持。对48例接受经鼻胃管鼻饲营养的高龄老年患者入院后进行营养评估,经鼻饲管给予混悬液能全力,观察1个月和3个月后重要脏器功能血液学指标及营养指标的变化。结果肠内营养支持3个月时各项营养指标较营养支持前均明显升高(P<0.05);而肝、肾功能、心肌酶未见有明显变化(P>0.05)。结论对于高龄老年患者,如果存在进食困难的情况时,审慎选择肠内方式提供营养支持是可行的,对营养状况和调理免疫具有重要的临床价值。
- 牛宪萍邵莉陈巍张华
- 关键词：高龄老年肠内营养临床营养支持
- 痰堵塞导致急性肺不张呼吸衰竭救治成功一例
- 2006年
- 患者男，83岁。因反复咳嗽、咳痰20余年加重2周，于2005年12月28日入院。患者既往有“慢性支气管炎、肺气肿”病史，此前曾多次住院治疗。入院前2周，患者出现咳嗽、咳痰加重，咳黄脓痰，体温37．7℃，X线胸片示左下肺炎，为进一步治疗收住我院。体检：神志清楚，呼吸急促，口唇轻度紫绀。气管居中。桶状胸，左肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音及少许湿哕音。心率98次／min，律齐。血常规：白细胞16．1×10^9／L，中性0．79，淋巴0．12。入院后第2天患者气急加重，紫绀明显，
- 张华龚玮琦黄玲陈巍
- 关键词：急性肺不张救治成功呼吸衰竭X线胸片示反复咳嗽左下肺炎
- 咽痛、咳嗽、发热、皮疹、腹胀、腹泻
- 2010年
- 病例：男，82岁，因“咽痛、咳嗽2周”入院。患者2周前无明显诱因出现咽痛，咳嗽，少量白痰，无发热，无呼吸困难及其他伴随症状，门诊以“上呼吸道感染”给予服用复方大青叶合剂，效果不佳。胸部CT示左上肺陈旧性结核、右中肺慢性炎症．以“支气管炎”收入院。既往有高血压、慢性胃肠炎病史。服用冷食后会出现腹胀。体格检查：体温36．2℃，
- 牛宪萍龚玮琪邵莉陈巍张华
- 关键词：皮疹腹泻结肠癌
- 二甲双胍激活MIN6细胞AMPK活性并抑制其胰岛素分泌被引量：1
- 2008年
- 目的:观察二甲双胍对MIN6细胞胰岛素分泌和AMPK磷酸化水平的影响,以探讨二甲双胍影响胰岛素分泌的可能机制。方法:将MIN6细胞接种于24孔或6孔细胞培养板,用不同浓度葡萄糖和二甲双胍分别培养1h或20h后收集上清,待测胰岛素;抽提蛋白,检测蛋白磷酸化水平。结果:western blot结果显示20μM二甲双胍培养1h对MIN6细胞内AMPK磷酸化没有影响,培养20h则能增加AMPK磷酸化。MIN6在20μM二甲双胍存在条件下培养20h后,换入含25mmol/L葡萄糖和相同浓度药物的KRB缓冲液孵育1h,测定上清液胰岛素浓度,20μM二甲双胍组胰岛素分泌降低19.5%(P<0.05)。结论:抑制AMPK活性可以促进胰岛素分泌,二甲双胍可能通过激活AMPK活性抑制胰岛素分泌。
- 邵莉李凤英周丽斌王晓牛宪萍陈巍张华
- 关键词：二甲双胍蛋白激酶胰岛素分泌
- 老年冠心病合并2型糖尿病患者阿司匹林抵抗与年龄、性别的相关性分析被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨老年冠心病合并2型糖尿病患者阿司匹林抵抗的发生率,并探讨其与年龄、性别的相关性,为老年心血管病的临床防治提供依据。方法:186例老年冠心病合并2型糖尿病患者服用小剂量阿司匹林,通过血栓弹力图法与血小板活化标志物评价阿司匹林抵抗发生率,分析患者临床特征与年龄、性别的相关性。结果:服用小剂量阿司匹林的老年冠心病合并2型糖尿病患者阿司匹林抵抗发生率为21.0%(39/186),≥75岁组患者阿司匹林抵抗发生率高于<75岁组(P<0.05),女性患者阿司匹林抵抗发生率明显高于男性患者(P<0.05),≥75岁组女性患者与男性患者阿司匹林抵抗发生率均高于<75岁组女性患者与男性患者(P<0.05);阿司匹林抵抗组中大血管事件与微血管事件的发生比例明显高于阿司匹林敏感组(P<0.05)。结论:阿司匹林抵抗发生率与老年冠心病合并2型糖尿病患者年龄及性别均有关。
- 陈巍龚玮琦张华张代富
- 关键词：冠心病2型糖尿病阿司匹林抵抗老年患者
- 102例老年人低钾血症原因分析及治疗对策被引量：5
- 2006年
- 张华黄玲陈巍
- 关键词：老年人低钾血症
- 80岁以上冠心病高危患者强化降脂的疗效和安全性被引量：5
- 2010年
- 目的用辛伐他汀对80岁以上冠心病高危患者进行强化降脂治疗,观察其疗效和安全性。方法 80岁以上确诊冠心病高危患者50例,予辛伐他汀40 mg每晚8时服用。治疗前检测血脂、肝肾功能及肌酸激酶等。治疗4及24 w后重复检查上述指标,比较治疗前后血脂水平的变化率、达标率及不良反应。结果辛伐他汀40mg/d能有效降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)水平,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.01);治疗24 w TC、LDL、TG分别下降18.71%、24.22%、16.13%。高危患者LDL<2.6mmol/L为达标,25例患者17例达标,达标率68%,极高危患者LDL<1.81mmol/L为达标,25例患者8例达标,达标率32%。治疗中有1例出现肝酶升高,2例出现乏力伴肌酶升高而中止治疗。结论对于80岁以上冠心病高危患者,辛伐他汀能显著降低TC、TG、LDL水平,提高达标率,具有良好的安全性。
- 龚玮琦陈巍邵莉刘玥黄玲张华
- 关键词：辛伐他汀强化降脂冠心病
- 左旋甲状腺素对良性甲状腺结节的疗效及相关因素分析被引量：2
- 2012年
- 【目的】评价左旋甲状腺素（L-T4）抑制性治疗对良性甲状腺结节的疗效及影响疗效的相关因素。【方法】选取良性甲状腺结节患者154例，随机分为L-T4治疗组和空白对照组，接受L-T4治疗或随访观察。随访12个月后，对两组的结节直径变化情况和相关的参数进行评价。【结果】L-T4治疗组甲状腺结节最大横截面直径缩小（-2．95±2．76）mm；而对照组结节最大横截面直径增大（2．02±2．84）mm，（P=0．001）。相关性分析显示：治疗组中，结节直径的变化与起始的结节直径及年龄呈负相关。【结论】L-T4是治疗良性甲状腺结节一种有效的治疗手段，能够有效的抑制良性甲状腺结节的生长。其疗效与起始结节直径及患者年龄相关。
- 刘玥龚玮琦邵莉陈巍江华
- 老年心房颤动高危患者抗凝治疗的药物选择及安全性被引量：19
- 2012年
- 目的探讨老年心房颤动患者抗凝治疗的药物剂量选择及安全性。方法选择确诊的老年心房颤动患者210例,按照年龄将60～79岁130例作为老年段及≥80岁80例作为高龄段。2个年龄段患者按服药治疗不同分为老年华法林组30例、高龄华法林组30例,老年联合用药组50例(氯吡格雷75 mg+阿司匹林100 mg),老年阿司匹林组50例和高龄阿司匹林组50例(阿司匹林100 mg)。观察服用华法林剂量及国际标准化比值(INR);各组患者栓塞及出血发生率。结果高龄华法林组剂量(2.88±0.46)mg,INR 2.29±0.55,老年华法林组剂量(2.93±0.75)mg,INR 2.30±0.52,差异无统计学意义(P>0.05)。老年华法林组和高龄华法林组及老年联合用药组栓塞发生率明显低于老年阿司匹林组和高龄阿司匹林组(P<0.05)。与老年华法林组和高龄华法林组及老年阿司匹林组和高龄阿司匹林组比较,老年联合用药组出血发生率明显高(P<0.05)。结论老年心房颤动患者服用华法林或氯吡格雷+阿司匹林能更有效预防脑卒中事件的发生,老年、尤其是高龄高危患者服用华法林治疗,INR控制在1.5～2.5是安全、有效。对于不适合应用华法林的患者,可应用氯吡格雷+阿司匹林预防血栓形成。
- 龚玮琦陈巍刘玥
- 关键词：心房颤动血栓栓塞抗凝药华法林
- 替米沙坦对老年原发性高血压患者脂联素的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨替米沙坦对老年原发性高血压患者脂连素的影响。方法老年原发性高血压患者100例，随机分为替米沙坦组与硝苯地平组，各50例，同时选健康体检者100名作为对照，分别测定治疗前后脂联素、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆周醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、高敏c反应蛋白。结果原发性高血压患者脂联素水平低于对照组（P〈0．01）。两组治疗组患者血压均下降，替米沙坦组治疗后餐后2h血糖（2hPBG）较治疗前降低，脂联素水平较治疗前升高（P〈0．01），硝苯地平组脂联素及餐后2h血糖水平治疗前后差异无统计学意义。结论老年高血压患者脂联素水平降低，替米沙坦除降压作用外，能增加脂连素水平和改善糖代谢。
- 陈巍龚玮琦赵荫涛张华
- 关键词：替米沙坦脂连素高血压
